Povede přidání poplatků za IT ke zvýšení poplatků v nemocnicích?

Ministerstvo zdravotnictví požaduje, aby do června všechny nemocnice dokončily zahrnutí nákladů na aplikace informačních technologií do nemocničních poplatků a do září všechny nemocnice v celé zemi musely dokončit implementaci elektronických lékařských záznamů.

Endoskopická chirurgie pro léčbu sportovních zranění. V současné době více než 160 nemocnic používá elektronické lékařské záznamy - Foto: Poskytla nemocnice.

Povede přičtení nákladů na aplikaci informačních technologií k ceně ke zvýšení poplatků v nemocnicích?

Urychlit dokončení elektronických lékařských záznamů.

Od března 2019 zavádí Ministerstvo zdravotnictví předpisy o elektronických zdravotních záznamech ve zdravotnických zařízeních. Očekává se, že tyto předpisy usnadní sdílení výsledků testů mezi nemocnicemi, čímž se eliminuje nutnost opakovaného testování pacientů při převozu mezi nemocnicemi, čímž se zkrátí čas strávený jak pacienty, tak zdravotnickým personálem a sníží se náklady na zdravotní péči.

Nicméně po více než 6 letech implementace, k 4. a 5. dubnu, pouze 169 veřejných a soukromých zdravotnických zařízení v celé zemi oznámilo úspěšné zavedení elektronických zdravotních záznamů. Ministerstvo zdravotnictví požádalo všechny nemocnice v zemi, aby tento úkol dokončily do 30. září.

Podle náměstka ministra zdravotnictví Nguyen Tri Thuca musí být zavedení elektronických lékařských záznamů věcné, přinášet konkrétní výsledky, zlepšovat produktivitu a kvalitu lékařských vyšetření a léčby a přinášet praktické výhody lidem i zdravotnickým zařízením.

Ihned poté, co Ministerstvo zdravotnictví vydalo plán, který má nemocnice naléhat na zavedení elektronických zdravotních záznamů, do jednoho měsíce (od dubna do května) tento úkol splnilo dalších 16 zdravotnických zařízení.

Mezitím podle celostátních statistik existuje téměř 1 650 nemocnic (včetně asi 380 soukromých nemocnic) a velká část z nich dosud nedokončila systém elektronických zdravotních záznamů.

Jedním z důvodů pomalého pokroku v zavádění elektronických zdravotních záznamů jsou omezené dostupné zdroje a finanční prostředky.

Podle vedoucího IT oddělení nemocnice v Hanoji nemocnice v poslední době značně investovala do komplexního systému serverů a počítačového vybavení, aby mohla efektivně provozovat vyšetřovací a léčebné činnosti.

Zejména aplikace jako nemocniční informační systémy (HIS), systémy archivace obrázků (PACS) a programy pro zabezpečení dat a síťové bezpečnosti vyžadují, aby nemocnice platily poskytovatelům služeb značný měsíční poplatek za používání těchto programů.

Zvýší se s dodatečnými náklady i poplatky za nemocnice?

Podle nejnovějšího plánu Ministerstva zdravotnictví se očekává, že struktura nákladů na aplikaci informačních technologií bude zahrnuta do ceny lékařských vyšetření a ošetření. Ministerstvo zdravotnictví tento úkol pověřilo plánovacím a finančním odborem a požaduje jeho dokončení do června 2025.

Podle zákona o lékařských vyšetřeních a léčbě zahrnují od roku 2024 celkové náklady na lékařské vyšetření a léčbu čtyři složky: náklady na práci; přímé náklady na pacienty (krev, léky, intravenózní tekutiny); odpisy zdravotnického vybavení a dlouhodobého majetku; a náklady na správu. Většina nemocnic může do svých cen zahrnout pouze náklady na práci a přímé náklady; další dvě složky zatím zahrnuty nejsou.

Náklady na informační technologie jsou klasifikovány jako administrativní náklady. Jejich zahrnutí do ceny zdravotnických služeb má nemocnicím poskytnout zdroje na investice do technologického vybavení. Podle pana Dao Xuan Co, ředitele nemocnice Bach Mai, se v mnoha zemích tato částka vypočítává na 3 % z celkových příjmů nemocnice, čímž se řeší problém se zdroji, který mnoha nemocnicím brání v zavedení elektronických lékařských záznamů podle plánu.

V rozhovoru pro noviny Tuoi Tre uvedl pan Nguyen Van Thuong, ředitel všeobecné nemocnice Duc Giang, že s tím, jak Vietnam zahajuje investice, se náklady v počáteční fázi mohou pohybovat kolem 10 % celkových příjmů a poté se budou postupně snižovat.

„Zahrnutí poplatků za IT do cen sice zvýší náklady nemocnic, ale z dlouhodobého hlediska to pomůže ušetřit určité výdaje. Nejvýraznější je, že náklady na tisk rentgenových snímků a PET-CT snímků již nebudou nutné; místo toho investice do softwaru PACS (systém pro ukládání a přenos lékařských snímků) bude stát pouze 50–70 % nákladů na nákup a tisk filmu. To ani nezohledňuje přínosy pro životní prostředí.“

„Kromě toho využití informačních technologií vytvoří komplexní systém lékařských dat o běžných onemocněních, o tom, které věkové skupiny jsou kterými nemocemi postiženy, o pohlaví, o správě lékových předpisů atd. To povede k efektivnější léčbě a prevenci nemocí, ušetří zbytečné léky na předpis a sníží náklady na léčbu,“ analyzoval pan Thuong.

V nemocnici Bach Mai pan Co uvedl, že pouhé zrušení tisku filmů a papírování nemocnici ušetřilo 100 miliard dongů ročně, což je částka, která se poté reinvestuje do modernizace nemocničního informačního systému a digitální transformace.

Pan Co také uvedl, že díky elektronickým lékařským záznamům má budování národního skladu lékařských dat velký význam, a to nejen pro podporu plánování politik, vědeckého výzkumu a vzdělávání lidských zdrojů, ale také pro optimalizaci nákupu léků a vybavení. Po dokončení propojeného systému bude možné sdílet výsledky testů a zobrazovacích metod mezi nemocnicemi, což výrazně sníží náklady pro pacienty.

IT expert z ministerstva zdravotnictví uvedl, že zahrnutí nákladů na aplikaci informačních technologií do cenové struktury lékařských vyšetření a léčby přirozeně povede ke zvýšení poplatků v nemocnicích.

„Rozsah zvýšení bude nutné vypočítat konkrétně na základě standardních nákladů na aplikaci technologií na lékařská vyšetření a léčbu. To také závisí na velikosti nemocnice. Náklady na lůžko v nemocnici nejvyšší úrovně se budou lišit od nákladů v nemocnici okresní úrovně,“ uvedl expert.

Uvedl také, že ministerstvo zdravotnictví již v roce 2017 vypracovalo odhad nákladů na tuto službu, ale nyní je třeba jej revidovat. „Ačkoli se nejedná o významné zvýšení, jeho uplatnění na všechny technické služby by stále vedlo k dodatečným nákladům, které by nevyhnutelně ovlivnily veřejnost,“ uvedl expert.

Odborníci také tvrdí, že pokud poplatky za nemocnice zahrnují náklady na informační technologie, znamená to, že se poplatky za nemocnice zvýší. Osoby hrazené zdravotním pojištěním však budou mít své náklady také proplaceny zdravotním pojištěním, místo aby musely samy platit odpisy infrastruktury a náklady na správu nemocnice, jak je tomu v současnosti. Přesně vypočítané poplatky za nemocnice postupně sníží výdaje veřejnosti z vlastní kapsy.

Poplatky za nemocnice se nezvyšují a možná se dokonce sníží, proč?

Podle pana Dao Xuan Co ušetří utrácení 1 dongu za informační technologie 10 dongů. Například v nemocnici Bach Mai zavedení elektronických lékařských záznamů ušetřilo náklady, jako je tisk filmů, inkoust a papír a skladování filmů (samotný pronájem konvenčního skladu stojí 7 miliard dongů ročně), což celkem činí přes 100 miliard dongů ročně.

Sdílení dat mezi nemocnicemi navíc sníží náklady na opakované zobrazování a testování a z dlouhodobého hlediska standardizuje kvalitu testování a zobrazování na různých úrovních zdravotní péče, čímž se zlepší kvalita lékařských vyšetření a léčby.

Další důležitou výhodou je správa zdravotních dat a charakteristik onemocnění, která pak může vést strategie prevence nemocí, investice do vybavení a nákup léků a vakcín; všechna tato data jsou klíčová.

„Podle mého názoru lze díky informačním technologiím ušetřit mnoho nákladů. Počáteční investice může být značná, ale z dlouhodobého hlediska ušetří mnoho dalších výdajů. Poplatky za nemocnice se proto nemusí zvýšit, ale při rázném zavedení se mohou dokonce snížit,“ řekl pan Co.

Zahrňte to do investičních nákladů nemocnice.

Výše zmíněný technologický expert uvedl, že v budoucnu mohou být náklady na aplikaci informačních technologií zahrnuty do investičních nákladů nemocnic.

Nemocnice v současné době alokují příjmy na reinvestice do zdravotnického vybavení, strojů a infrastruktury za účelem zlepšení kvality... To by mohlo vést k žádosti o použití těchto prostředků na reinvestice do informačních technologií, čímž se zabrání dopadu na ceny zdravotnických služeb pro veřejnost.

Díky informačním technologiím má nyní vedení nemocnice Bach Mai konkrétní informace o tom, kolik pacientů je vyšetřováno a léčeno, jaké služby jsou využívány a zda je tok pacientů plynulý nebo přetížený, což umožňuje včasné řešení problémů. - Foto: HONG HA

„Dříve jsme neměli předpisy o tom, jaké procento celkových příjmů musí nemocnice vyčlenit na reinvestice do aplikací informačních technologií. Zavedení předpisů o procentu příjmů, které jsou nemocnice povinny reinvestovat do informačních technologií, by nemocnicím pomohlo urychlit rozvoj v této oblasti, aniž by to znamenalo další zátěž pro veřejnost.“

Podle nákladových norem pro aplikaci informačních technologií uvedených v oběžníku, kterým se stanoví kritéria pro aplikaci informačních technologií v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních, se investiční náklady na aplikaci informačních technologií v nemocnicích I. stupně pohybují od 10,5 miliardy VND do téměř 40 miliard VND (od úrovně 1 do úrovně 7).

Tyto náklady tvoří 0,57 % až 2,1 % celkových příjmů zdravotnických zařízení. Výše ​​investic závisí na počtu návštěv pacientů, velikosti nemocnice atd.

Číst dále Zpět na domovskou stránku

DUONG LIEU - HONG HA

Zdroj: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm