Zvýší se poplatky za informační technologie, pokud se přidají poplatky za nemocnice?

Ministerstvo zdravotnictví požaduje, aby v červnu tohoto roku jednotlivé jednotky dokončily strukturu nákladů na zavedení informačních technologií do nemocničních poplatků a aby v září všechny nemocnice v celé zemi dokončily implementaci elektronických zdravotních záznamů.

Artroskopická chirurgie k léčbě sportovních zranění. V současné době více než 160 nemocnic používá elektronické lékařské záznamy - Foto: BVCC

Zvyšuje cena poplatky za nemocnice přidáním nákladů na IT aplikace?

Zrychlete vyplňování elektronických lékařských záznamů

Od března 2019 zavedlo Ministerstvo zdravotnictví předpisy o elektronických zdravotních záznamech pro zdravotnická zařízení. Očekává se, že po zavedení tohoto nařízení propojí výsledky testů mezi nemocnicemi, pacienti nebudou muset být při převozu z jedné nemocnice znovu testováni, čímž se zkrátí čas pacientů i lékařů a sníží se náklady na zdravotní péči.

Nicméně po více než 6 letech implementace, k 4. květnu, pouze 169 veřejných a soukromých zdravotnických zařízení v celé zemi oznámilo úspěšné zavedení elektronických zdravotních záznamů. Ministerstvo zdravotnictví požádalo nemocnice v celé zemi, aby tento úkol dokončily do 30. září.

Podle náměstka ministra zdravotnictví Nguyen Tri Thuca musí zavedení elektronických zdravotních záznamů zajistit jejich obsah, přinést konkrétní efektivitu, zlepšit produktivitu a kvalitu lékařských vyšetření a léčby a přinést praktické výhody pro lidi i zdravotnická zařízení.

Ihned poté, co Ministerstvo zdravotnictví vydalo plán, který má nemocnice naléhat na zavedení elektronických zdravotních záznamů, do 1 měsíce (od dubna do května) tuto práci dokončilo dalších 16 zdravotnických zařízení.

Mezitím podle statistik existuje v současné době v celé zemi téměř 1 650 nemocnic (včetně asi 380 soukromých nemocnic) a počet nemocnic, které nemají dokončenou elektronickou lékařskou dokumentaci, je velmi vysoký.

Jedním z důvodů pomalého pokroku v zavádění elektronických zdravotních záznamů jsou obtíže se zdroji a financováním.

Podle vedoucího oddělení informačních technologií v nemocnici v Hanoji nemocnice v poslední době vynaložila velkou částku peněz na investice do synchronního systému serverového vybavení a počítačových systémů, aby mohla efektivně provozovat vyšetřovací a léčebné činnosti.

Zejména softwarové aplikace, jako je správa nemocnic (HIS), systémy archivace obrazu (PACS), programy pro bezpečnost informací, dat, zabezpečení sítí... Za používání tohoto softwaru musí nemocnice platit poskytovateli služeb měsíční poplatek za pronájem, který není malý.

Více nákladů, zvýší se poplatky za nemocnice?

Podle nejnovějšího plánu Ministerstva zdravotnictví se očekává, že do ceny lékařských vyšetření a léčebných služeb bude zahrnuta i nákladová struktura na aplikaci informačních technologií. Ministerstvo zdravotnictví pověřilo tímto úkolem Odbor plánování a financí a požadovalo dokončení do června 2025.

Podle ustanovení zákona o lékařských vyšetřeních a léčbě budou od roku 2024 celkové náklady na lékařské vyšetření a léčbu zahrnovat čtyři složky: náklady na práci; přímé náklady na pacienty (krev, léky, infuze); odpisy zdravotnického vybavení, dlouhodobého majetku a náklady na správu. Většina nových nemocnic může vypočítávat pouze náklady na práci a přímé náklady, zbývající dvě složky nejsou v ceně zahrnuty.

Náklady na informační technologie jsou klasifikovány jako náklady na správu. Zahrnutí této položky do ceny lékařských vyšetření a léčebných služeb má podle pana Dao Xuan Co, ředitele nemocnice Bach Mai, pomoci nemocnicím získat zdroje na investice do technologického vybavení. V mnoha zemích je tato položka vypočítána na 3 % z celkových příjmů nemocnice, čímž se řeší problém se zdroji, který mnoha nemocnicím brání v zavedení elektronických lékařských záznamů podle plánu.

V rozhovoru s Tuoi Tre uvedl pan Nguyen Van Thuong, ředitel všeobecné nemocnice Duc Giang, že Vietnam začíná investovat, takže náklady v počáteční fázi mohou kolísat kolem 10 % celkových příjmů a poté se budou postupně snižovat.

„Zahrnutí poplatků za IT do ceny sice zvýší poplatky nemocnic, ale z dlouhodobého hlediska to pomůže ušetřit určité náklady. Nejvýraznější je, že náklady na tisk filmů při pořizování rentgenových snímků a PET-CT snímků již nebudou nutné, místo toho investice do softwaru PACS (systém pro ukládání a přenos obrazů v medicíně) bude činit pouze 50–70 % nákladů na nákup a tisk filmů. Nemluvě o účinnosti v ochraně životního prostředí.“

„Kromě toho bude při aplikaci informačních technologií existovat kompletní systém lékařských dat o běžných onemocněních, o tom, která věková skupina trpí jakou nemocí, zda se jedná o muže nebo ženy, o správu léků na předpis... odtud bude efektivní v léčbě a prevenci nemocí, ušetří se zbytečné léky na předpis a ušetří se náklady na léčbu,“ analyzoval pan Thuong.

V nemocnici Bach Mai pan Co uvedl, že pouhé netisknutí filmů a papírování pomohlo nemocnici Bach Mai ušetřit 100 miliard ročně a tyto peníze se nadále investují do modernizace nemocničního informačního systému a digitální transformace.

Pan Co také uvedl, že díky elektronickým lékařským záznamům má vybudování národního skladu lékařských dat velký význam, a to nejen pro podporu tvorby politik, vědeckého výzkumu a vzdělávání lidských zdrojů, ale také pro optimalizaci plánování léků a vybavení. Po dokončení propojeného systému bude možné sdílet testy a snímky mezi nemocnicemi, což pomůže výrazně snížit náklady pro pacienty.

Expert na informační technologie z ministerstva zdravotnictví uvedl, že přidání nákladů na aplikaci informačních technologií do cenové struktury lékařských vyšetření a léčby samozřejmě zvýší poplatky za nemocnice.

„Zvýšení bude nutné konkrétně vypočítat na základě standardních nákladů na aplikaci technologií na lékařské vyšetření a léčbu. To také závisí na velikosti nemocnice. Cena za lůžko ve speciální nemocnici se bude lišit od ceny v nemocnici na úrovni okresu,“ uvedl expert.

Uvedl také, že v roce 2017 mělo ministerstvo zdravotnictví návrh této nákladové normy, ale nyní je potřeba ji přepracovat. „I když zvýšení není příliš velké, ale pokud se vztahuje na všechny technické služby, stále to bude dodatečný náklad, který víceméně ovlivní lidi,“ řekl expert.

Odborníci také uvedli, že pokud poplatky za nemocnice zahrnují náklady na informační technologie, znamená to, že se poplatky za nemocnice zvýší. Účastníci zdravotního pojištění však budou mít také své náklady hrazeny ze zdravotního pojištění, místo aby museli platit za odpisy infrastruktury a správu nemocnice, jak je tomu nyní. Správný výpočet poplatků za nemocnice postupně sníží výdaje z vlastní kapsy.

Poplatky za nemocnice se nezvyšují, ale mohou klesat, proč?

Podle pana Dao Xuan Co, pokud utratíte 1 dong za informační technologie, ušetříte 10 dongů. Například v Bach Mai zavedení elektronických lékařských záznamů ušetřilo náklady, jako je tisk filmů, inkoust a tiskový papír, skladování filmů (samotný pronájem skladu obvykle stojí 7 miliard ročně), tyto výdaje přesahují 100 miliard ročně.

Datové propojení mezi nemocnicemi navíc sníží náklady na opakovaná vyšetření a testování a z dlouhodobého hlediska standardizuje kvalitu testování a zobrazování mezi zdravotnickými zařízeními, čímž se zlepší kvalita lékařských vyšetření a léčby.

Další důležitou výhodou je správa zdravotních dat a modelů onemocnění, a tím i orientace strategií prevence nemocí, investic do vybavení, nákupu léků a vakcín; tato data jsou velmi důležitá.

„Podle mého názoru informační technologie ušetří spoustu nákladů, takže počáteční investice může stát určitou sumu peněz, ale z dlouhodobého hlediska ušetří mnoho dalších výdajů. Poplatky za nemocnice se proto nemusí zvýšit, ale při drastickém zavedení se mohou dokonce snížit,“ řekl pan Co.

Zahrnout do investičních nákladů nemocnice

Výše uvedený technologický expert uvedl, že v budoucnu mohou být náklady na aplikaci informačních technologií zahrnuty do investičních nákladů nemocnic.

Nemocnice v současné době využívají své příjmy k reinvestování do zdravotnického vybavení, strojů a infrastruktury za účelem zlepšení kvality... Od té doby mohou být povinny tyto náklady použít k reinvestování do informačních technologií a vyhnout se tak ovlivnění ceny zdravotnických služeb pro lidi.

Díky informačním technologiím nyní správní rada nemocnice Bach Mai přesně ví, kolik pacientů je vyšetřováno, léčeno a jaké služby jsou využívány, zda je nemocnice otevřená nebo přetížená, aby mohla problém urychleně vyřešit - Foto: HONG HA

„Dříve jsme neměli předpisy o tom, kolik z celkových příjmů musely nemocnice vyčlenit na reinvestice do aplikací informačních technologií. Pokud bychom stanovili předpisy o procentu příjmů, které nemocnice musely vyčlenit na reinvestice do informačních technologií, pomohlo by to nemocnicím podporovat rozvoj této oblasti, aniž by to způsobilo další zátěž pro lidi.“

Podle nákladových norem pro aplikaci informačních technologií uvedených v oběžníku, kterým se řídí soubor kritérií pro aplikaci informačních technologií v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních, se investiční náklady na aplikaci informačních technologií v nemocnici I. stupně pohybují od 10,5 miliardy VND do téměř 40 miliard VND (od úrovně 1 do úrovně 7).

Tyto náklady tvoří 0,57 % až 2,1 % celkových příjmů zdravotnických zařízení. Výše ​​investičních nákladů závisí na počtu lékařských vyšetření a ošetření, velikosti nemocnice...

Číst dále Zpět k tématům

WILLOW - RED RIVER

Zdroj: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm