ušetřit čas, náklady

Propojení pomáhá zkrátit čekací dobu, snížit náklady na lékařské vyšetření a léčbu pacientů, předcházet plýtvání a šetřit náklady, které zdravotní pojišťovna (ZP) používá na léčbu a ošetření ZP. Je to také důležitý krok k synchronizaci a propojení záznamů a dat pacientů v zdravotnických zařízeních v celé zemi a ke zvýšení odpovědnosti zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu při dodržování předpisů o řízení kvality v nemocnicích.

Souhlasím

Během probíhajícího zasedání Národního shromáždění, na kterém se projednával návrh zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, navrhl delegát Národního shromáždění Nguyen Thi Viet Nga (delegace provincie Hai Duong) zvážit nařízení o propojení výsledků předchozích klinických vyšetření zdravotnických zařízení. Toto je přání a touha voličů a lidu. S tímto názorem souhlasil i delegát Národního shromáždění Tran Thi Hoa Ry (delegace provincie Bac Lieu ), který rovněž poukázal na to, že pokud by zdravotnictví mohlo propojit výsledky testů, ušetřilo by to fondu zdravotního pojištění tisíce miliard VND. A co je důležitější, snížilo by to zátěž úhrady zdravotnických služeb pro celou společnost, včetně milionů chudých, téměř chudých pacientů a etnických menšin v obtížných situacích.

Propojení výsledků klinických vyšetření mezi lékařskými vyšetřeními a léčebnými zařízeními vytvoří pro mnoho pacientů příznivější podmínky. Na fotografii: Léčba pacientů v okresní všeobecné nemocnici Me Linh. Foto: Pham Hung

Mnoho názorů však uvádí, že pro efektivní implementaci je nutné vypracovat jasné předpisy týkající se standardů kvality a systémů hodnocení, jakož i koordinačních procesů mezi zdravotnickými zařízeními a agenturami spravujícími zdravotní pojišťovny. Poslanec Národního shromáždění Nguyen Ngoc Son (delegace provincie Hai Duong ) uvedl, že až bude propojení výsledků legalizováno v zákoně o zdravotním pojištění, musí zdravotnická zařízení zlepšit kvalitu testování, standardizovat procesy tak, aby splňovaly podmínky pro uznávání z jiných zařízení, podporovat konzistenci a zajistit kvalitu ve zdravotnickém systému. To přispívá k podpoře sdílení dat ve zdravotnickém systému. Pokud je propojení paraklinických výsledků povinným požadavkem, zdravotnická zařízení mohou být nucena zavést synchronní systémy správy dat, což přispěje k posílení digitální transformace a zlepší schopnost přístupu k informacím a jejich správy pro lidi i zdravotnické pracovníky.

V souvislosti s touto otázkou poslanec Národního shromáždění Nguyen Hoang Uyen (delegace provincie Long An) uvedl, že aby se omezila situace, kdy pacienti nemohou být propuštěni v sobotu a neděli, měl by návrhový výbor prozkoumat a předepsat řešení, která by zabránila plýtvání a chránila práva osob účastnících se zdravotního pojištění. To také přispívá ke zvýšení efektivity a kvality lékařských vyšetření a léčby a k řízení zdraví lidí na počáteční úrovni. „V minulosti nebyl seznam léků zdravotního pojištění vydávaný Ministerstvem zdravotnictví vhodný pro praxi. Aby byla zajištěna spravedlnost mezi osobami využívajícími lékařské služby a osobami využívajícími zdravotní pojištění, mělo by Ministerstvo zdravotnictví přezkoumat a vyhodnotit stávající předpisy týkající se seznamu léků zdravotního pojištění. V případě jakýchkoli problémů by měly být vyřešeny tak, aby byla splněna práva osob se zdravotním pojištěním,“ navrhl poslanec Národního shromáždění Nguyen Hoang Uyen. V souvislosti s tímto obsahem vydalo Ministerstvo zdravotnictví v roce 2017 rozhodnutí č. 3148/QD-BYT, kterým se vyhlašuje „Seznam testů použitelných pro propojení a uznávání výsledků testů“. Toto lze považovat za důležité rozhodnutí, které umožní laboratořím komunikovat a vzájemně si uznávat výsledky pomocí konkrétního seznamu.

Potřebuji pomocnou ruku

Je vidět, že propojení výsledků klinických vyšetření mezi zdravotnickými zařízeními je téma, o které se lidé dlouhodobě zajímají a po kterém touží, a je cílem zdravotnictví zlepšit kvalitu lékařských vyšetření a léčby. Docent Dr. Dao Xuan, spoluředitel nemocnice Bach Mai, uvedl, že oddělení v průměru denně přijme 7–10 tisíc ambulantních pacientů a přibližně 4 tisíce hospitalizovaných pacientů. Propojení výsledků testů v nemocnici Bach Mai přispělo ke snížení zbytečného opakovaného testování; zkrátilo se průměrná čekací doba pacientů ze 3 hodin na 1 hodinu. Existují dokonce testy, u kterých pacienti obdrží výsledky za pouhých 15 minut. U některých testů a klinického zobrazování navíc stačí pacientům naskenovat QR kód, aby si výsledky prohlédli.

 

Předběžné statistiky 21 nemocnic, které využívají ukládání a přenos obrazů z diagnostických zobrazovacích služeb bez nutnosti tisku filmů, ušetřily přes 267 miliard VND. Pokud se systém celostátně uplatní v 1 000 nemocnicích a 22 000 klinikách, úspory dosáhnou tisíců miliard VND.

Delegát Národního shromáždění Tran Thi Hoa Ry (delegace provincie Bac Lieu)

V nemocnici Bach Mai splňují hematologické, biochemické a mikrobiologické laboratoře normy ISO 15189 – vysoké mezinárodní standardy – a výsledky těchto testů jsou uznávané i v zahraničí. V současné době biochemické oddělení – referenční laboratoř v celostátním systému laboratoří – provádí více než 30 testovacích postupů s objemem téměř 10 000 testů denně a v blízké budoucnosti se očekává zavedení 38 nových kategorií testů.

Ředitel nemocnice Duc Giang General Hospital, Dr. Nguyen Van Thuong, rovněž uvedl, že pokud bude zavedeno propojení paraklinických výsledků, pacienti budou mít o jeden test méně, ušetří se peníze, zkrátí se proces odběru vzorků, sníží se poškození zdraví a zkrátí se čekací doba. Myšlenka propojení testů a diagnostického zobrazování byla ve zdravotnictví navržena již dlouhou dobu, nicméně dosud existuje mnoho obtíží a problémů, které nebyly vyřešeny. Pro realizaci této otázky je stále třeba mnoho diskutovat.

Konkrétně v současné době neexistují žádné specifické předpisy ani kritéria, podle kterých by si nemocnice měly vzájemně ověřovat, uznávat a používat výsledky testů. Nikdo si nedovolí zaručit stejnou kvalitu testů, protože kvalita testů souvisí se 4 aspekty: systémem přístrojů, testováním, lidmi a provozními postupy. Proto musí z hlediska kritérií kvality testů existovat nezávislá inspekční a uznací agentura a musí být transparentní a jasné, které nemocnice jsou propojeny. Nebo aby se nemocnice mohly propojit, musí existovat informační systém pro vzájemný přenos diagnostických snímků, aby byla zajištěna transparentnost a stabilita.

Proto je podle Dr. Nguyen Van Thuonga pro efektivní implementaci propojení paraklinických výsledků zapotřebí „dirigentská ruka“, což je rozhodující účast ministerstva zdravotnictví; zejména musí být zřízena nezávislá inspekční rada. To znamená, že kolik zdravotnických zařízení je v zemi, tolik jich musí být zkontrolováno; předpisy vyžadují, aby po tolika letech byla znovu jednou zkontrolována, aby se zajistila kvalita testování. Kromě toho musí zdravotnictví vybudovat softwarový systém, který bude umožňovat vzájemné sdílení dat.

„Podle stanoveného cíle budou do roku 2025 propojeny výsledky testů zdravotnických zařízení v celé zemi. Pro propojení je však nutná dobrá standardizace a dobré řízení kvality,“ uvedl docent Dr. Ngo Quoc Dat, rektor Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě. Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan rovněž potvrdil, že pro zajištění implementace tohoto obsahu existuje mnoho řešení, jak mít synchronní infrastrukturu splňující požadavky.

 

V dnešní době roste poptávka po zdravotní péči. Problémem je, jak zajistit přiměřené náklady a standardizaci diagnostického a léčebného procesu. Testování určuje 70 % v procesu diagnostiky a léčby pacientů. Proto je nutné zlepšit kvalitu testování a propojení, abychom dosáhli co nejlepší kvality a nejvhodnějších nákladů pro pacienty.

Doc.Dr. Ngo Quoc Dat , ředitel Univerzity medicíny a farmacie, Ho Či Minovo Město

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html