Aplikace špičkových technologií v urgentním režimu pro případ cévní mozkové příhody

Nouzový stav je naléhavý zdravotní stav, použití kompletní a moderní technologie pomůže urychlit a zefektivnit proces léčby pacientů.

Mezi běžné kritické stavy vyžadující neodkladnou péči patří mrtvice; srdeční selhání, zástava srdce, infarkt myokardu; akutní selhání ledvin nebo potřeba dialýzy či akutní dialýza; otrava, intoxikace, mdloby; křeče, epilepsie, tepelný šok; trauma, pády, potíže s dýcháním, silné závratě atd.

Nouzový stav je naléhavý zdravotní stav, použití kompletní a moderní technologie pomůže urychlit a zefektivnit proces léčby pacientů.

Mezi nimi je pro mnoho lidí pohotovost v případě cévní mozkové příhody problémem. Když je někdo v kritickém stavu a potřebuje neodkladnou péči, okolí si musí rychle vybrat nejbližší pohotovostní jednotku, která však musí mít plné odborné znalosti, lidské zdroje a moderní technologie specializované na neodkladnou péči, aby mohl být pacient ošetřen rychle a efektivně.

Například zdravotnické zařízení musí mít potřebné léky pro případ nouze, vybavení pro kardiopulmonální resuscitaci, různé vybavení pro léčbu traumatu, stejně jako pediatrické vybavení pro případ nouze, nástroje pro zavedení dýchacích trubic atd.

V odpovědi na otázku, do kterého zařízení urgentní lékařské péče by měla být osoba v kritickém stavu převezena, aby se optimalizovala účinnost urgentní péče, Dr. Hong Van In, vedoucí oddělení urgentního příjmu v 7. okrsku Tam Anh ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že kromě závodu s časem platí, že čím více moderních technologií a technik se v urgentní péči používá, tím vyšší je šance na záchranu životů a pomoc pacientům s rychlým uzdravením.

Pokud tedy jakékoli zařízení zajistí, aby byl proces proveden rychle, přesně a minimalizoval dobu trvání pohotovosti, je to klíčový faktor v procesu pohotovosti při cévní mozkové příhodě. Cévní mozková příhoda je totiž onemocnění, které vyžaduje rychlý zásah, lékařský tým, přístroje a přísné postupy k efektivní léčbě v co nejkratším čase.

Aby bylo možné účinně léčit mrtvici, musí odborníci rychle určit, o jaký typ mrtvice pacient jde, zda o ischemickou mrtvici nebo hemoragickou mrtvici. Každý typ mrtvice má jinou léčebnou metodu. Lékař provede vyšetření mozku, aby určil typ mrtvice.

Je důležité, aby byl pacient co nejrychleji dopraven do nejbližšího zdravotnického zařízení, aby se o něj mohl lékařský tým postarat. Léčebné metody, jako jsou trombolytika, endovaskulární intervence k odstranění krevních sraženin, okluze prasklých cév pomocí přístrojů DSA, robotická operace mozku k odstranění krevních sraženin atd., závisí na typu cévní mozkové příhody a specifickém stavu pacienta.

Vietnam má jednu z nejvyšších četností mrtvice, každý rok jí trpí přibližně 200 000 lidí. Je to druhá nejčastější příčina úmrtí ve Vietnamu. Mezi těmi, kteří mrtvici přežili, je míra invalidity v důsledku mrtvice vysoká.

V centru pro iktové onemocnění v nemocnici Bach Mai je průměrně 50 hospitalizací denně, přičemž ve špičkách oddělení přijme téměř 60 pacientů.

Více než polovina pacientů s cévní mozkovou příhodou je však hospitalizována ve velmi vážném stavu, po zlaté hodince intervence, protože lidé nemají ve zvyku chodit na pohotovost, když se objeví první příznaky.

Docentka Dr. Mai Duy Ton, ředitelka Centra pro cévní mozkovou příhodu v nemocnici Bach Mai, uvedla, že pokud máte současně následující tři příznaky, neodkládejte hospitalizaci, protože riziko cévní mozkové příhody je velmi vysoké.

Protože když se mrtvice zpočátku jeví jako mírná, pacient subjektivně čeká, zda se uzdraví; myslí si, že je to jen nachlazení, nebo užívá léky na základě doporučení, dokud se stav nezhorší a není převezen do nemocnice, optimální fáze léčby je již minulostí.

Níže jsou uvedeny 3 varovné příznaky mrtvice: Prvním je paralýza obličeje: Obličej je asymetrický, ústa křivá, filtrum je mírně vychýlené na jednu stranu, nasolabiální rýha na slabé straně visí, zejména když pacient mluví nebo se směje.

Druhým příznakem je slabost končetin: Požádejte pacienta, aby zvedl obě paže vysoko. Pokud je jedna strana slabší nebo nejprve spadne dolů, ukazuje to na nějakou abnormalitu. Pacient nemůže zvednout ruku nebo nohu nebo má s jejich zvedáním potíže, jedna ruka nebo noha (nebo obě) náhle zeslábne nebo znecitliví.

Třetím příznakem jsou potíže s mluvením: Požádejte pacienta, aby řekl a zopakoval jednoduchou frázi. Pokud pacient nemůže plynně mluvit, je to známka abnormality.

Pokud se tyto tři příznaky objeví současně, ukazuje to, že pacient má velmi vysoké riziko mozkové mrtvice. Co nejrychleji dopravte pacienta do zdravotnického zařízení, které může mrtvici léčit.

Docentka Mai Duy Ton uvedla, že dnes existuje mnoho metod léčby mrtvice. Schopnost pacientů po mrtvici se zotavit závisí do značné míry na včasné léčbě.

Nejlepší čas na rozpuštění krevní sraženiny je do 4 až 6 hodin. Pokud je to pomalejší, může nedostatek krevního oběhu vést k nekróze v dané oblasti mozku.

Existují nové metody, které umožňují prodlouženou léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě během prvních 24 hodin, nicméně čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na uzdravení.

Cévní mozková příhoda se může stát náhle komukoli. Pokud není včas léčena v „zlaté době“, následky cévní mozkové příhody jsou velmi závažné, úmrtnost je 10–20 %. Ti, kteří přežijí, jsou invalidní, což představuje téměř 30 %, a pouze asi 30 % lidí s cévní mozkovou příhodou může žít normálně.

Kromě nesprávné první pomoci je velmi důležitým problémem, který je třeba zmínit, pozdní převoz postiženého do zdravotnického zařízení, což vede ke ztrátě šance na přežití.

Situace, kdy jsou pacienti s cévní mozkovou příhodou hospitalizováni pozdě, je stále velmi častá z mnoha objektivních důvodů, jako je nevýhodná doprava a vzdálenost od center urgentního příjmu pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Podle odborníků lidský mozek i přes svou malou hmotnost spotřebovává nejvíce kyslíku. Mozek tvoří pouze 2 % tělesné hmotnosti, ale potřebuje 20–25 % krevního zásobení celého těla. Proto je nutné oběti mrtvice okamžitě ošetřit v zdravotnických zařízeních s pohotovostmi pro pacienty s mrtvicí, aby se minimalizovalo poškození mozku.

„Zlatý čas“ pro urgentní léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě je během prvních 3–4 hodin po zjištění prvních příznaků a zahájení urgentní léčby intravenózními trombolytiky; nebo během prvních 24 hodin s mechanickou trombektomií (v závislosti na poškozené oblasti mozku) u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Odborníci varují, že častou chybou v první pomoci při mrtvici je nechat pacienta odpočívat doma a čekat, až se tělo samo zotaví, místo aby byl okamžitě převezen do nemocnice.

V mnoha případech členové rodiny podávají pacientům cukrovou vodu, citronovou šťávu nebo tradiční čínskou medicínu... To je nebezpečné, protože pacienti po mrtvici mají často potíže s dýcháním a polykáním. Jídlo a pití v této době může způsobit dušení, udušení a závažnější respirační selhání.

Mnoho lidí si obvykle, když vidí někoho upadnout do bezvědomí, myslí, že má mrtvici, a místo okamžité návštěvy nejbližšího zdravotnického zařízení použijí lidové prostředky.

Účinnost lidových metod léčby mrtvice, jako je odběr krve z 10 prstů, ležení hlavou dolů, stání na jedné noze... nebyla vědecky prokázána. Váhání s převozem pacienta do nemocnice promarní nejlepší čas na pohotovost. Při léčbě mrtvice stále existují mylné představy, jako je baňkování, uctívání; užívání léků ústním podáním; přeprava pacienta na motorce, čekání na zotavení...

„To jsou důvody, proč pacienti nedostávají řádnou a včasnou neodkladnou péči, což má za následek mnoho neblahých následků,“ varoval zástupce nemocnice Bach Mai.

Cévní mozkové příhodě lze přitom zcela předejít včas, zejména u lidí s rizikovými faktory, jako je cukrovka, dyslipidémie, ateroskleróza, onemocnění srdečních chlopní, arytmie, onemocnění krve, ledvin a plic. Lidé stačí změnit svůj životní styl, aby snížili pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody.

Podle Dr. Duy Tona by měl každý, aby se zabránilo mrtvici, pravidelně cvičit, kontrolovat svou váhu, přestat kouřit a mít nezdravé stravovací návyky. Kromě toho je nutné provádět screening rizikových faktorů mrtvice, jako jsou srdeční choroby, krevní tlak, krevní tuky, cukrovka atd.

Zejména pokud se objeví některý z příznaků cévní mozkové příhody (snížené vidění, slabé končetiny, nezřetelná řeč/potíže s mluvením, bolest hlavy, závratě atd.), musí být pacient okamžitě převezen na jednotku pro léčbu cévní mozkové příhody k včasné diagnostice a léčbě, aby se předešlo neblahým následkům.

Americká asociace pro srdeční a cévní mozkové příhody (American Heart and Stroke Association) vydala doporučení pro prevenci cévní mozkové příhody, jako je konzumace dostatečného množství zeleniny a ovoce; výběr celozrnných výrobků s vysokým obsahem vlákniny; omezení masa v jídle tak, aby alespoň 50 % stravy tvořilo ovoce a zelenina; 25 % obilovin s vysokým obsahem vlákniny; konzumace ryb alespoň dvakrát týdně a výběr ryb bohatých na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos nebo tuňák.

Omezte také cholesterol, nasycené tuky a trans-tuky; vybírejte libové maso a drůbež a při přípravě jídla se vyhýbejte nasyceným nebo trans-tukům; vyhýbejte se nápojům a potravinám s přidaným cukrem; a vybírejte a připravujte jídla s kořením a kořenícími směsmi, které omezují obsah soli.

Je důležité omezit konzumaci alkoholu, protože může nepříznivě ovlivňovat účinky některých léků, které pacienti užívají k prevenci recidivy mrtvice (např. warfarin). Zneužívání alkoholu může způsobit vysoký krevní tlak, což zvyšuje riziko recidivy mrtvice.

Zdroj: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html