High-tech aplikace v urgentní péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou.

Pohotovostní péče je lékařská pohotovost a plné využití moderních technologií pomůže zpracovat a zasáhnout do léčby pacientů rychleji a efektivněji.

Mezi běžné kritické stavy vyžadující neodkladnou péči patří mrtvice; srdeční selhání, zástava srdce, infarkt myokardu; akutní selhání ledvin nebo nutnost dialýzy; otrava, intoxikace, mdloby; záchvaty, epilepsie, tepelný šok; trauma, pády, potíže s dýcháním, silné závratě…

Pohotovostní péče je lékařská pohotovost a plné využití moderních technologií pomůže zpracovat a zasáhnout do léčby pacientů rychleji a efektivněji.

Mezi nimi je pro mnoho lidí velmi důležitá neodkladná péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Když je někdo v kritickém stavu a potřebuje neodkladnou péči, musí jeho okolí rychle vybrat nejbližší pohotovostní jednotku, která má však dostatek odborných znalostí, personálu a moderních technologií k poskytnutí specializované neodkladné péče, aby pacient dostal včasnou a účinnou léčbu.

Například toto zdravotnické zařízení musí mít potřebné léky pro případ nouze, vybavení pro kardiopulmonální resuscitaci, různé vybavení pro léčbu traumatu, stejně jako vybavení pro pediatrickou pohotovost, intubační zařízení atd.

Pokud jde o otázku, které zařízení urgentní lékařské péče je nejvhodnější pro kriticky nemocné pacienty, aby jim byla poskytnuta optimální urgentní péče, Dr. Hong Van In, vedoucí oddělení urgentního příjmu v 7. okrsku Tam Anh, všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že kromě závodu s časem zvyšuje aplikace modernějších technologií a technik šance na záchranu životů a pomoc pacientům s rychlým uzdravením.

Pokud tedy zařízení dokáže zajistit rychlý a přesný proces a minimalizovat čas strávený na neodkladné péči, je to klíčový faktor v neodkladné léčbě cévní mozkové příhody. Cévní mozková příhoda je onemocnění, které vyžaduje rychlý zásah, kvalifikovaný lékařský tým, moderní vybavení a důsledný postup pro její efektivní zvládnutí v co nejkratším čase.

Podle odborníků je pro poskytnutí účinné neodkladné péče při cévní mozkové příhodě zásadní rychle identifikovat typ cévní mozkové příhody, kterou pacient prožívá – ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu. Každý typ cévní mozkové příhody vyžaduje jinou neodkladnou léčbu. Lékaři provedou vyšetření mozku, aby určili konkrétní typ cévní mozkové příhody.

Je zásadní, aby pacienti byli co nejrychleji dopraveni do nejbližšího zdravotnického zařízení, aby jim lékaři mohli poskytnout včasnou léčbu. Léčebné metody, jako je trombolytická terapie, endovaskulární trombektomie, embolizace prasklých cév pomocí DSA, robotická operace mozku k odstranění hematomů atd., závisí na typu cévní mozkové příhody a konkrétním stavu pacienta.

Vietnam má jednu z nejvyšších četností mrtvice, ročně k ní dojde přibližně 200 000krát. Je to druhá nejčastější příčina úmrtí ve Vietnamu. Mezi těmi, kteří mrtvici přežili, je také vysoká míra invalidity související s mrtvicí.

V iktovém centru nemocnice Bach Mai je denně přijato průměrně 50 pacientů, přičemž ve dnech špičky je přijato téměř 60 pacientů.

Více než polovina pacientů s cévní mozkovou příhodou je však přijata do nemocnice ve velmi kritickém stavu, po zlaté hodince pro intervenci, protože lidé nemají ve zvyku vyhledávat pohotovostní péči, když se u nich objeví první příznaky.

Docentka Dr. Mai Duy Ton, ředitelka Centra pro cévní mozkovou příhodu v nemocnici Bach Mai, uvedla, že pokud se u vás současně objeví následující tři příznaky, neodkládejte hospitalizaci, protože riziko cévní mozkové příhody je velmi vysoké.

Protože počáteční příznaky mrtvice jsou mírné, pacienti se často stávají samolibými a čekají, zda se uzdraví; mohou si myslet, že jde jen o obyčejné nachlazení, nebo použít domácí prostředky. Než se jejich stav zhorší a oni jsou převezeni do nemocnice, optimální doba pro léčbu už uplynula.

Zde jsou tři varovné příznaky mrtvice: Prvním je paralýza obličeje: Obličej je asymetrický, ústa jsou křivá, filtrum je mírně skloněné na jednu stranu a nasolabiální rýha na slabší straně visí, zejména když pacient mluví nebo se usmívá.

Druhým příznakem je slabost končetin: Požádejte pacienta, aby zvedl obě paže stejně vysoko; pokud je jedna strana slabší nebo nejprve spadne dolů, naznačuje to abnormalitu. Pacient nemusí být schopen zvednout paže nebo nohy, nebo může mít s jejich zvedáním potíže; jedna paže nebo noha (nebo obě) může náhle zeslábnout nebo znecitlivět.

Třetím příznakem jsou potíže s mluvením: Požádejte pacienta, aby mluvil a opakoval jednoduchou frázi. Pokud pacient mluví přerušovaně, je to známka abnormality.

Pokud se tyto tři příznaky objeví současně a naznačují velmi vysoké riziko mrtvice, co nejrychleji převezměte pacienta do zdravotnického zařízení, které je schopno mrtvici léčit.

Docentka Mai Duy Ton uvedla, že v dnešní době existuje mnoho metod léčby mrtvice. Šance na uzdravení obětí mrtvice závisí do značné míry na včasné léčbě.

Ideální doba pro rozpuštění krevní sraženiny je mezi 4 a 6 hodinami. Pokud se to zpozdí, může nedostatek krevního oběhu vést k nekróze v této oblasti mozku.

Nyní jsou k dispozici nové metody, které umožňují rozšířenou léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě během prvních 24 hodin; čím delší je doba léčby (zlatá hodinka), tím vyšší je šance na uzdravení.

Cévní mozková příhoda se může stát nečekaně komukoli a pokud není včas léčena během „zlaté hodinky“, následky jsou velmi závažné s úmrtností 10–20 %. Téměř 30 % přeživších trpí invaliditou a pouze asi 30 % obětí cévní mozkové příhody může žít normální život.

Kromě nesprávné první pomoci je zásadním problémem zpoždění v přepravě obětí do zdravotnických zařízení, což může vést ke ztrátě šancí na přežití.

Situace, kdy jsou pacienti s cévní mozkovou příhodou hospitalizováni pozdě, je stále velmi častá z mnoha objektivních důvodů, jako je nevýhodná doprava a vzdálenost od center urgentního příjmu pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Podle odborníků lidský mozek, i přes svou malou hmotnost, spotřebovává nejvíce kyslíku. Mozek tvoří pouze 2 % tělesné hmotnosti, přesto potřebuje 20–25 % celkového krevního zásobení těla. Oběti mrtvice proto potřebují okamžitou neodkladnou péči v zdravotnických zařízeních s pohotovostmi pro pacienty s mrtvicí, aby se minimalizovalo poškození mozku.

„Zlatý čas“ pro urgentní léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě je během prvních 3–4 hodin po zjištění prvních příznaků a zahájení léčby intravenózními trombolytiky; nebo během prvních 24 hodin mechanickou trombektomií (v závislosti na postižené oblasti mozku) u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Odborníci varují, že častou chybou při první pomoci při mrtvici je nechat pacienta odpočívat doma a čekat, až se jeho tělo samo zotaví, místo aby byl okamžitě převezen do nemocnice.

V mnoha případech členové rodiny podávají pacientům po mrtvici cukrovou vodu, citronovou šťávu nebo tradiční léky... To je nebezpečné, protože pacienti po mrtvici často trpí dušností a potížemi s polykáním. Jídlo a pití v této době může způsobit dušení, dávení a zhoršit respirační selhání.

Když někdo upadne do bezvědomí, mnoho lidí si obvykle myslí, že utrpěl mrtvici, a místo aby ho okamžitě odvezli do nejbližšího zdravotnického zařízení, používají lidové léky.

Účinnost lidových metod léčby mrtvice, jako je píchání do deseti konečků prstů pro odběr krve, ležení hlavou dolů, stání na jedné noze atd., nebyla vědecky prokázána. Odkládání hospitalizace plýtvá drahocenným časem pro optimální neodkladnou péči. Stále existují mylné představy o neodkladné péči při mrtvici, jako je škrábání kůže, modlitby, užívání léků na základě doporučení, přeprava pacienta na motorce a čekání na zotavení…

„To jsou důvody, proč pacienti nedostávají řádnou a včasnou neodkladnou péči, což vede k mnoha neblahým následkům,“ varoval zástupce nemocnice Bach Mai.

Cévní mozkové příhodě lze přitom zcela předejít včas, zejména u osob s rizikovými faktory, jako je cukrovka, dyslipidémie, ateroskleróza, srdeční vady, arytmie, krevní poruchy, onemocnění ledvin a plic. Lidé mohou snížit riziko cévní mozkové příhody pouhou změnou svého životního stylu.

Podle Dr. Duy Tona by měl každý, aby se zabránilo mrtvici, pravidelně cvičit, kontrolovat svou váhu, přestat kouřit a vyhýbat se nezdravým stravovacím návykům. Kromě toho je nutné sledovat rizikové faktory mrtvice, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka.

Je obzvláště důležité poznamenat, že pokud se objeví některý z příznaků cévní mozkové příhody (snížené vidění, slabost končetin, nezřetelná/obtížná řeč, bolest hlavy, závratě atd.), měl by být pacient okamžitě převezen na jednotku pro léčbu cévní mozkové příhody k včasné diagnostice a léčbě, aby se předešlo neblahým dlouhodobým následkům.

Americká kardiologická asociace a Asociace pro cévní mozkovou příhodu vydaly doporučení pro prevenci cévní mozkové příhody, jako je konzumace dostatečného množství ovoce a zeleniny; výběr celozrnných potravin s vysokým obsahem vlákniny; snížení příjmu masa tak, aby alespoň 50 % stravy tvořilo ovoce a zelenina; 25 % obilovin s vysokým obsahem vlákniny; konzumace ryb alespoň dvakrát týdně a výběr ryb bohatých na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos nebo tuňák.

Zároveň omezte cholesterol, nasycené tuky a trans-tuky; vybírejte si libové maso a drůbež a vyhýbejte se používání nasycených nebo trans-tuků při vaření; vyhýbejte se slazeným nápojům a potravinám; a vybírejte a připravujte jídlo s kořením a směsmi koření s nízkým obsahem soli.

Je důležité si uvědomit, že konzumace alkoholu by měla být minimalizována, protože může nepříznivě ovlivňovat účinky některých léků, které pacient užívá k prevenci opakované cévní mozkové příhody (např. warfarin). Zneužívání alkoholu může zvýšit krevní tlak, což dále zvyšuje riziko opakované cévní mozkové příhody.

Zdroj: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html