Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla mylně identifikuje štítnou žlázu jako „cizí činitel“ a produkuje protilátky, které napadají samotnou žlázu. Postupem času se štítná žláza postupně poškozuje, což zhoršuje její schopnost produkovat hormony nezbytné pro tělo.
Hashimotova choroba je běžné autoimunitní onemocnění u žen.
Štítná žláza je malý endokrinní orgán nacházející se v přední části krku, který produkuje hormony regulující metabolismus, růst a mnoho dalších důležitých tělesných funkcí.
U jedinců s Hashimotovou tyreoiditidou infiltrují bílé krvinky tkáň štítné žlázy a produkují protilátky proti štítné žláze, zejména protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO-Ab).
Podle statistik má přibližně 50 % pacientů s Hashimotovou chorobou již v době diagnózy hypotyreózu. Ve zbývajících případech je funkce štítné žlázy zpočátku normální, někdy se dokonce vyskytuje přechodná hypertyreóza, ale většina z nich časem progreduje do hypotyreózy.
Toto onemocnění je častější u žen středního a staršího věku a má familiární složku. Kromě toho mají osoby s dalšími autoimunitními onemocněními, jako je diabetes 1. typu, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjögrenův syndrom nebo perniciózní anémie, vyšší riziko vzniku Hashimotovy choroby.
Hashimotova choroba může způsobit endokrinní poruchy, které ovlivňují plodnost u mužů i žen.
Příznaky Hashimotovy tyreoiditidy
V raných stádiích může onemocnění probíhat tiše po mnoho let, aniž by způsobovalo znatelné příznaky. Mnoho případů je odhaleno pouze náhodně při běžných lékařských prohlídkách.
Nejčastějším příznakem je struma, což je zvětšená struma v přední části krku. Štítná žláza má obvykle následující charakteristiky:
- Šíření nebo výskyt mnoha malých uzlíků
- Je to pevné, jako guma.
- Žádná bolest nebo jen mírná, tupá bolest.
- Pokud je struma velká, pacienti mohou pociťovat: potíže s polykáním, chrapot, pocit uvíznutí v krku a mírnou dušnost v důsledku stlačení.
Pokud onemocnění postupuje do hypotyreózy, pacient pocítí další příznaky, jako například:
- Chronická únava
- Bojím se chladu
- Přibývání na váze
- Suchá kůže
- Zácpa
- Vypadávání vlasů
- Ztráta paměti
- Cítím se velmi ospalý/á.
Naopak v několika případech v rané fázi se může objevit přechodná hypertyreóza s příznaky, jako jsou palpitace, úzkost, třes rukou a nesnášenlivost tepla.
Je Hashimotova tyreoiditida nebezpečná?
Hashimotova choroba není při včasné detekci a řádném sledování extrémně nebezpečná. Pokud se však neléčí, může vést k dlouhodobé hypotyreóze a způsobit mnoho závažných komplikací.
- Kardiovaskulární komplikace
Dlouhodobá hypotyreóza může zvýšit hladinu cholesterolu v krvi, což zvyšuje riziko aterosklerózy, arytmií a srdečního selhání. V některých případech se u pacientů může objevit zvětšení srdce, bradykardie nebo snížená kardiovaskulární funkce.
- Psychiatrické a neurologické účinky
Jedinci s Hashimotovou hypotyreózou často pociťují únavu, sníženou koncentraci, zhoršení paměti a vyšší riziko deprese. U starších dospělých může dlouhodobá hypotyreóza ovlivnit také kognitivní funkce.
- Reprodukční poruchy a těhotenství
Hashimotova choroba může způsobovat endokrinní poruchy, které ovlivňují plodnost u mužů i žen. U žen může vést k: menstruačním nepravidelnostem, snížené ovulaci a zvýšenému riziku potratu nebo předčasného porodu. Pokud těhotné ženy trpí nekontrolovanou hypotyreózou, je plod ohrožen vrozenými vadami nebo mentálním postižením.
V případech těžké, dlouhodobé a neléčené hypotyreózy se u pacientů může rozvinout myxedém. Jedná se o nebezpečnou komplikaci s příznaky, jako je hypotermie, nízký krevní tlak, bradykardie, letargie, záchvaty a kóma. Pokud není myxedém včas léčen, může být život ohrožující.
Léčba Hashimotovy tyreoiditidy
Pro diagnostiku onemocnění lékaři kombinují klinické příznaky se specializovanými testy.
Mezi běžně objednávané testy patří: kvantitativní měření hormonů štítné žlázy TSH, T3, T4; testy protilátek proti štítné žláze, jako je TPO-Ab, Tg-Ab; ultrazvuk štítné žlázy; scintigrafie štítné žlázy; cytologie tenkojehlou aspirační biopsie, pokud existuje podezření na abnormální uzlík štítné žlázy... Mezi nimi je testování protilátek proti štítné žláze klíčovým základem pro diagnostiku Hashimotovy choroby.
Léčba závisí na stádiu onemocnění a funkci štítné žlázy pacienta. Pokud jsou hormony štítné žlázy normální a nejsou žádné příznaky, pacient nemusí léky potřebovat, ale měl by pravidelně docházet na kontroly.
Pokud se objeví hypotyreóza, lékaři předepíší hormonální substituční terapii levothyroxinem, která doplní nedostatečné hladiny hormonů.
Správné dávkování léčby pomáhá: zlepšit příznaky hypotyreózy, stabilizovat metabolismus, zmenšit velikost strumy a předcházet komplikacím...
Většina pacientů s Hashimotovou chorobou vyžaduje celoživotní léčbu hormony štítné žlázy. V několika případech, kdy je struma příliš velká, což způsobuje potíže s polykáním nebo dýcháním, nebo pokud existuje podezření na malignitu, může být doporučena operace.
Na co by si měli pacienti dát pozor?
Vzhledem k tomu, že Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění, v současné době neexistuje způsob, jak jí zcela zabránit. Pacienti však mohou onemocnění účinně zvládat pomocí:
- Následné schůzky by měly být dodrženy dle plánu.
- Užívejte léky pravidelně podle předpisu.
- Nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem.
- Jezte vyváženou stravu
- Vyhněte se nadměrnému užívání jódu bez doporučení lékaře.
- Udržujte fyzickou aktivitu a dopřejte si dostatek spánku.
Lidé s Hashimotovou chorobou by měli být opatrní při užívání produktů obsahujících vysoké dávky jódu, protože to může narušit funkci štítné žlázy.
U těhotných žen by měla být suplementace jódem prováděna podle lékařských doporučení, aby bylo zajištěno zdraví matky i vývoj plodu.
Stručně řečeno: Hashimotova tyreoiditida je chronické onemocnění, ale prognóza je obecně docela dobrá, pokud je včas odhalena a správně léčena. Pacienti by se neměli příliš obávat, ale měli by proaktivně sledovat svůj zdravotní stav, pravidelně docházet na kontroly a řídit se pokyny svého lékaře, aby předešli dlouhodobým komplikacím.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm
Komentář (0)