Zdraví v Dong Nai: Od institucionálních průlomů k vyšší sociální péči (3. část)

Lekce 3: Příležitosti k restrukturalizaci zdravotnictví v provincii Dong Nai

Přestože systém primární zdravotní péče v Dong Nai dosáhl mnoha pozitivních výsledků, stále vykazuje řadu omezení. Jeho role „strážce“ zdravotní péče pro lidi proto nebyla tak efektivní, jak se očekávalo, což vedlo k tendenci lidí obcházet zařízení nižší úrovně a vyvíjet na ně tlak.

Lékaři vyšetřují pacienty v multispecializované klinice regionálního zdravotního centra Long Thanh. Foto: Hanh Dung

V této souvislosti bylo jako důležitý strategický směr vydáno usnesení politbyra č. 72-NQ/TW ze dne 9. září 2025 o některých průlomových řešeních pro posílení ochrany a zlepšení zdraví lidí (usnesení č. 72), které se stalo mandátem k akci zaměřené na řešení „úzkých míst“ v oblasti lidských zdrojů, infrastruktury, technologií a kvality lékařských vyšetření a léčby na místní úrovni, s cílem dosáhnout nejvyššího cíle přiblížení vysoce kvalitní zdravotní péče lidem.

„Úzká hrdla“, která je třeba řešit.

V pohraniční obci Dak O Dr. Tran Van Nhan, který má na starosti obecní zdravotní stanici, uvedl: „V obci žije přes 19 000 lidí roztroušených na rozlehlém území s členitým terénem, ​​ale po administrativní reorganizaci má obecní zdravotní stanice pouhých 15 zaměstnanců. Zdravotnický personál musí nést obrovské pracovní zatížení od místní samosprávy na dvou úrovních, což nestačí k plnému plnění úkolů stanovených ministerstvem zdravotnictví .“

I v městských oblastech má Dr. Nguyen Minh Duc, vedoucí zdravotní stanice na okrsku Dong Xoai, obavy, že stanice má 21 zaměstnanců, ale musí vykonávat 22 úkolů. Podle Dr. Duca může stanice pouze s dostatečným počtem zaměstnanců navrhnout vyšším představitelům investice a nákup moderních strojů a zařízení, jako jsou ultrazvukové přístroje, elektrokardiogramy a laboratorní testovací zařízení. Bez kvalifikovaného personálu totiž investice do strojů a zařízení nebudou efektivní a mohou být dokonce zbytečné.

Dr. Ho Van Hoai, ředitel Regionálního zdravotního střediska Vinh Cuu, uvedl: „Nedostatek mechanismů a politik k přilákání, udržení a rozvoji odborných dovedností lékařů na místní úrovni vedl mnoho lékařů k tomu, že po určité době služby odcházejí a hledají zaměstnání v soukromém sektoru zdravotní péče. Lidé, kteří v místním zdravotním středisku nedostanou odpovídající lékařskou péči, se nevrátí.“

Digitální transformace je považována za nevyhnutelnou cestu ke zlepšení kvality zdravotnických služeb a překlenutí propasti mezi různými úrovněmi systému zdravotní péče. V Dong Nai tento závod probíhá s velkou intenzitou. K dnešnímu dni 100 % veřejných zdravotnických zařízení s lůžky ve městě zavedlo elektronické zdravotní záznamy. Podle plánu Dong Nai od 1. ledna 2027 zcela zruší papírové zdravotní záznamy. Nejde jen o změnu formy, ale o zásadní změnu v řízení. Zástupce ředitele odboru zdravotnictví Dong Nai, Le Quang Trung, však otevřeně poukázal na hlavní překážky digitální transformace. Patří mezi ně časový tlak, nekonzistentní infrastruktura informačních technologií a zejména financování. Investice do serverových systémů, úložišť a umělé inteligence (AI) vyžadují velmi vysoké náklady, zatímco současné ceny zdravotnických služeb plně nepokrývají náklady na informační technologie. To je finanční výzva, která mnoha organizacím ztěžuje reinvestování a údržbu jejich systémů.

Pro řešení výzev digitální transformace stanovil sektor zdravotnictví „zaměřený a cílený“ plán, který se zaměřuje na klíčové systémy, jako je PACS (systém archivace obrázků), LIS (laboratorní informační systém) a HIS (systém řízení nemocnic), aby bylo zajištěno propojení a bezproblémová integrace dat na všech úrovních zdravotní péče.

Zástupce ředitele ministerstva zdravotnictví, LE QUANG TRUNG

Strategická vize a průlomové cíle

Náměstek ministra zdravotnictví Do Xuan Tuyen prohlásil: „Po celá desetiletí jsme zaměřovali zdroje na budování velkých, moderních nemocnic pro léčbu závažných případů, zatímco prevenci nemocí a včasné, vzdálené péči o zdraví se nevěnovala dostatečná pozornost. Usnesení č. 72 potvrzuje princip „prevence je lepší než léčba“ a zdůrazňuje roli preventivní medicíny jako „štítu“ a „základu“ primární zdravotní péče. Namísto tlaku na nemocnice vyšší úrovně bude systém reorganizován tak, aby místní úroveň měla dostatečnou kapacitu k poskytování primární zdravotní péče lidem a pomohla jim získat přístup k lékařským službám přímo v místě bydliště, což ušetří čas a náklady.“

Klíčové cíle stanovené sektorem zdravotnictví Dong Nai pro rok 2030 k provedení usnesení politbyra č. 72. Obrázek: Hanh Dung

Provincie Dong Nai vydala akční plán a implementační plán pro realizaci usnesení č. 72. Městský výbor strany, Městský lidový výbor a Ministerstvo zdravotnictví označily implementaci usnesení č. 72 za klíčový úkol s dlouhodobým strategickým významem a vyžadují, aby jej ministerstva, agentury a obce provedly rychle a synchronně a zajistily proveditelnost a efektivitu stanovených úkolů. Současně jasně definovaly šest odpovědností: jasná osoba, jasný úkol, jasný čas, jasná odpovědnost, jasný výstup a jasná pravomoc pro každou organizaci a jednotlivce.

Ve srovnání s cíli stanovenými v usnesení č. 72 si město stanovilo některé vyšší cíle. Například: do roku 2030 dosáhne průměrná délka života 77,67 let; do roku 2026 dosáhne míra zdravotního pojištění více než 96 % populace.

Člen stálého výboru městského stranického výboru a místopředseda městského lidového výboru Le Truong Son zdůraznil: Plán městského lidového výboru na realizaci akčního plánu městského stranického výboru k implementaci usnesení č. 72 se zaměřuje na šest hlavních úkolů a řešení. Patří mezi ně: rychlé dokončení institucionálních reforem; zaměření na zlepšení kapacity zdravotnického systému, zejména preventivní medicíny a primární zdravotní péče; podpora silných stránek tradiční medicíny; zlepšení lékařské etiky; rozvoj vysoce kvalitních a komplexních lidských zdrojů ve zdravotnictví s cílem uspokojit spokojenost pacientů a zajistit mezinárodní integraci; urychlení administrativních reforem ve zdravotnictví a rozvoj účinných a udržitelných politik zdravotního pojištění; dosažení průlomů ve vědeckotechnickém rozvoji, inovacích a komplexní digitální transformaci ve zdravotnictví; a podpora rozvoje soukromého zdravotnictví, mobilizace a efektivní využití všech zdrojů pro rozvoj zdravotnictví.

Aby bylo možné rychle doplnit vysoce kvalitní personál pro obecní zdravotní stanice, uspořádalo ministerstvo zdravotnictví schůzi o ​​převodu 80 nevyužitých pozic z okresních zdravotních středisek do obcí a obvodních zdravotních stanic. Mnoho úředníků z Městského centra pro kontrolu a prevenci nemocí se dokonce dobrovolně přihlásilo k práci na místní úrovni. Podle plánu Dong Nai od nynějška do konce roku 2026 zruší šest okresních zdravotních středisek: Dinh Quan, Long Thanh, Long Khanh, Phu Rieng, Dong Xoai a Bu Gia Map. Veškerý personál, stroje a vybavení ze šesti zrušených center budou převedeny do obecních zdravotních stanic. Cílem je transformovat každou obecní zdravotní stanici na „pevnost“ chránící zdraví komunity, schopnou poskytovat lidem spolehlivé lékařské vyšetření a léčebné služby přímo v místě, kde žijí.

Dr. Duong Minh Tan, ředitel Regionálního zdravotního střediska Long Thanh, uvedl: „Po rozpuštění bude 50 zaměstnanců jednotky rovnoměrně rozděleno mezi 5 obecních zdravotních stanic v oblasti. Každá zdravotní stanice pak bude mít 3–6 lékařů, což je „vysněný počet“, kterého obecní zdravotnická zařízení dosud nikdy nedosáhla.“

Ředitel odboru zdravotnictví Do Thi Nguyen k tomu uvedl: „Pro Dong Nai je to příležitost provést komplexní restrukturalizaci zdravotnictví. Město se nezaměřuje pouze na primární zdravotní péči, ale také čelí potřebě přeměnit nemocnice na provinční úrovni na regionální zdravotní centra s cílem snížit zátěž centrálních nemocnic a udržet si vysoce kvalitní lidské zdroje prostřednictvím dostatečně silné pobídkové politiky.“

„Usnesení č. 72 skutečně zrevolucionizovalo myšlení v sektoru zdravotní péče v Dong Nai. Systém se od zaměření na velké nemocnice nyní silně transformuje s cílem posílit „základy“ zdravotní péče na místní úrovni a „štít“ preventivní zdravotní péče. Díky rozhodnému zapojení celého politického systému a konkrétním krokům mají obyvatelé Dong Nai, ať už v městských oblastech nebo odlehlých pohraničních regionech, v blízké budoucnosti plnou důvěru v moderní, spravedlivý a efektivní systém zdravotní péče,“ zdůraznil Dr. Do Thi Nguyen.

Hanh Dung

Závěrečný článek: Budování udržitelného ekosystému zdravotní péče

Zdroj: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/y-te-dong-nai-tu-dot-pha-the-che-den-nang-tam-an-sinh-bai-3-3316df7/