Omkostningerne overstiger langt antallet af besøg, der dækkes af sygeforsikringen.
Ifølge statistikker fra Vietnams sociale sikring steg antallet af lægeundersøgelser og behandlinger med 5,8 % i de første ni måneder af 2024 sammenlignet med samme periode i 2023, men omkostningerne steg med hele 15,5 %. Denne stigning i omkostningerne svarer til en stigning på 13.686 milliarder VND sammenlignet med samme periode i 2023, hvilket bringer de samlede sundhedsforsikringsudgifter til lægeundersøgelser og behandlinger op på 102.057 milliarder VND.
Derfor afspejles effektiviteten af at kontrollere udgifter til lægeundersøgelser og behandlinger i forbindelse med sygeforsikring primært i at sikre sygeforsikringsdeltagernes rettigheder og kræve, at lægefaciliteter yder præcise og tilstrækkelige lægetjenester til sygeforsikringspatienter. Derudover involverer det effektiv brug af sygeforsikringsfonden og gennemsigtige og kompatible afregningsprocedurer.
Vicedirektør for Vietnams sociale sikring, Nguyen Duc Hoa, understregede, at udsvingene i udgifterne til lægeundersøgelser og behandlinger inden for sygeforsikring i 26 områder vil have en betydelig indvirkning på de samlede omkostninger på landsplan. Evaluering af arbejdet med lægeundersøgelser og behandlinger inden for sygeforsikring i løbet af de sidste ni måneder vil hjælpe lokale socialsikringsagenturer med klart at identificere årsagerne til de øgede omkostninger, da hvert område har sine egne unikke karakteristika.
Baseret på en analyse af effektive løsninger, vanskeligheder og hindringer er målet at udlede grupper af løsninger for at sikre optimering af omkostningerne til lægeundersøgelser og behandlinger inden for sygeforsikringen og for at minimere urimelige omkostningsstigninger i de sidste måneder af 2024 og fremover...
Det kan ses, at et af de positive aspekter ved stigningen i udgifter til lægeundersøgelser og behandlinger i forbindelse med sygeforsikringen er, at mange kommuner har sikret udbud og levering af tilstrækkelige medicinske forsyninger til kirurgi, især til dyre tekniske tjenester.
Der er dog stadig tilfælde, hvor sundhedsfaciliteter ordinerer for mange tekniske tjenester og tests ud over det nødvendige; eller ordinerer indlæggelse til patienter med milde sygdomme, der kunne behandles ambulant, hvilket forlænger behandlingsvarigheden...
Omfattende løsninger til omkostningskontrol.
Vedrørende spørgsmålet om sygeforsikringsdækning udtalte lederen af det vietnamesiske sociale sikringsråd for implementering af sundhedsforsikringspolitikker, Le Van Phuc, at budgetudnyttelsesgraden i 63 provinser og byer i de første ni måneder af 2024 var 84 %. Af disse havde Son La den højeste sats med 91 %, efterfulgt af Phu Tho med 89 %, Bac Giang, Thai Nguyen, Hai Phong og Thai Binh med 88 %; de resterende provinser havde budgetudnyttelsesgrader på 87 % eller lavere ...
"For at sikre effektive og optimerede udgifter til lægeundersøgelser og -behandlinger inden for sygeforsikringen og maksimere patienternes fordele, skal lokale socialforsikringsagenturer nøje følge de operationelle vejledningsdokumenter fra Vietnams socialforsikring. Derudover bør enhederne forbedre effektiviteten i udvælgelsen og samarbejdet med faciliteter, der oplever høje omkostningsstigninger, og samtidig forbinde omkostningskontrollen med forvaltningen og brugen af det tildelte budget for lægeundersøgelser og -behandlinger inden for sygeforsikringen for hver provins..." - udtalte hr. Phuc.
Vicedirektør for Vietnams sociale sikring, Nguyen Duc Hoa, understregede, at den vietnamesiske sociale sikringssektor med det mål at fokusere på at sikre sygeforsikringsdeltagernes legitime rettigheder styrker vurderingen af udgifter til lægeundersøgelser og behandling under sygeforsikringen og optimerer ressourcerne til at betjene befolkningen.
Lederne af Vietnams sociale sikringsorganisationer identificerede de problemer, der opstod i hver lokalitet, og påpegede årsagerne til de øgede omkostninger og foreslog, at lokale socialsikringskontorer udviklede omfattende løsninger til omkostningskontrol og nøje implementerede retningslinjerne for Vietnams sociale sikringsorganisation.
Lederne af Vietnams sociale sikringsorganisation nævnte også løsninger som at skærpe disciplin og orden, understrege den enkeltes og den enkeltes ansvar, undgå forsinkelser i implementeringen af politikker og udbetaling af ydelser og sikre effektiv koordinering mellem relevante enheder for at undgå at påvirke sygeforsikringsdeltagernes rettigheder.
"Vi er fast besluttede på ikke at betale en eneste øre for spildte eller upassende udgifter. Dette er også et princip for at sikre, at sygesikringsfonden bruges effektivt i praksis," understregede vicedirektøren for Vietnams sociale sikring.
Derudover anmodede lederne af Vietnams sociale sikringsorganisation, Health Insurance Policy Implementation Board, og Health Insurance Assessment and Multi-Route Payment Center om proaktivt at vejlede og koordinere med lokale socialsikringskontorer for at sikre effektiviteten af sygeforsikringens lægeundersøgelser og afregning af behandlingsomkostninger.
[annonce_2]
Kilde: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html
