Uventet levercirrose på grund af galdesten.

Galdesten er ikke blot godartede; i nogle tilfælde kan de forårsage betændelse eller mere alvorlige tilstande. 90% af galdegangskræft opdages på et tidspunkt, hvor kirurgi ikke længere er mulig.

Patienten gennemgik en operation for at fjerne galdesten og lobektomi - Foto udlånt af hospitalet.

Mange mennesker skal pludselig gennemgå en leveroperation eller udvikler galdevejskræft, simpelthen fordi de undervurderer godartede galdesten og ikke får dem undersøgt. Små galdesten, som mange mennesker ofte ignorerer, kan nogle gange være roden til en anden sygdom.

Dette er ikke kun en farlig sygdom, men også en stor udfordring inden for medicin på grund af vanskeligheden ved tidlig diagnose og kompleksiteten af ​​behandlingen.

Uforudsete farer

En 69-årig mandlig patient med en historie med kolecystektomi fem år tidligere, blev indlagt på Bach Mai Hospital ( Hanoi ) med symptomer på dumpe epigastriske smerter, gulsot og et vægttab på 3 kg på en måned. Undersøgelsesresultaterne viste galdevejsobstruktion på grund af galdesten, mistanke om galdevejskræft og en venstre leverabces...

Kirurgiske fund afslørede en invasiv tumor og en galdesten på ca. 1 cm placeret i den nedre del af den fælles galdegang (CBD), hvilket blokerede galdestrømmen og forårsagede betydelig galdelækage. Flere lymfeknuder var til stede i leverhilum og bugspytkirtelhovedregionen.

Postoperativ patologi viste, at læsionen var adenocarcinom i galdegangene – en usædvanlig, snigende, men ekstremt ondartet kræfttype.

Ligeledes oplevede fru HTKH (47 år gammel, fra den tidligere Soc Trang-provins) tilbagevendende mavesmerter. Ved undersøgelse på Xuyen A General Hospital i Vinh Long blev det opdaget, at galdesten fyldte den fælles galdegang og venstre leverlap, hvilket forårsagede venstre leverfibrose. Kirurgien fjernede adskillige små sten, der var samlet i grupper på 14 x 8 mm, og involverede også resektion af venstre leverlap og placering af et drænrør i galdegangen ... hvilket effektivt forhindrede yderligere komplikationer.

Dr. Le Quoc Toan fra den almene kirurgiske afdeling på Xuyen A General Hospital i Vinh Long udtalte, at i patient H.'s tilfælde er risikoen for tilbagefald af galdesten efter behandling meget høj, hvis den del af leveren, der indeholder galdesten, ikke fjernes kirurgisk. Patienten er tilbøjelig til at få tilbagevendende akut kolangitis, og dette atrofierede levervæv har en meget høj risiko for at udvikle intrahepatisk kolangiokarcinom.

Derfor er leverresektion den bedste løsning i dette tilfælde.

Intraoperative og postoperative billeder af HPT IV levertumor - Foto: Leveret af hospitalet.

Vanskelig at diagnosticere tidligt.

Du vil måske også synes om

Lao Cai Provincial General Hospital nr. 2 udførte med succes åben koledokal kirurgi for at fjerne galdesten og kolecystektomi.Det kirurgiske team fra den almene kirurgiske afdeling på Lao Cai Provincial General Hospital nr. 2 har med succes udført en operation for at åbne den fælles galdegang for at fjerne galdesten, fjerne galdeblæren og anlægge et Kehr-dræn.

Dr. Nguyen Thanh Khiem fra Digestive Surgery Center på Bach Mai Hospital advarer om de små galdesten, som mange mennesker ofte overser. Galdesten er dog ikke blot en godartet tilstand; de er "inflammatorer" og kan endda blive "kræftfremkaldende stoffer" i galdegangene.

Udviklingen af ​​kræft på baggrund af galdesten kan forklares ved flere mekanismer: galdesten er aflejring af stoffer i galdevæsken, der danner sten.

I starten kan galdesten kun forårsage mavekramper, feber og gulsot på grund af obstruktion eller betændelse. Men hvis galdestenene varer ved i lang tid og forårsager kronisk betændelse, øges risikoen for at udvikle galdegangskræft betydeligt.

Galdevejskræft udgør en stor udfordring inden for medicin på grund af vanskeligheden ved tidlig diagnose og kompleks behandling. Personer med en historie med galdesten bør have regelmæssige helbredsundersøgelser og være særligt opmærksomme på tegn på gulsot (gulfarvning af hud og øjne). Disse er symptomer, der indikerer, at en tumor blokerer galdegangene.

Gulsot udvikler sig normalt gradvist, i modsætning til galdestensgulsot, som ofte ledsages af mavesmerter og feber. Generaliseret kløe skyldes ophobning af bilirubin i blodet. Bleg afføring og mørk urin er konsekvenser af galdegangsobstruktion.

Smerter i højre nedre kvadrant eller epigastriske region, som kan være dumpe eller intense og vedvarende. Uforklarligt vægttab ledsaget af træthed og appetitløshed. Vedvarende mild feber på grund af infektion eller kræft.

Vent ikke, indtil nyresten forårsager komplikationer, før du søger behandling.

Dr. Dang Quoc Ai, vicechef for den almene kirurgiske afdeling på E Hospital, sagde, at galdesten er en almindelig sygdom i Vietnam, der rammer alle, men i mindre grad hos unge mennesker. Dem, der har høj risiko, omfatter: overvægtige personer, fordi galdesten er relateret til for højt kolesteroltal i blodet; og kvinder, der bruger p-piller, der indeholder østrogen...

Galdesten kan forårsage andre komplikationer såsom peritonitis, akut pancreatitis, septisk shock fra galdevejsinfektion osv.

Disse er alle livstruende kirurgiske nødsituationer. Desuden kan galdesten føre til kronisk inflammation, som over tid kan forårsage galdeblæreatrofi, kolecystitis med obstruktion og er den indledende årsag til dysplasi og kræft i galdeblæren og galdegangene.

Dr. Truong Thanh Tung, vicechef for urologisk afdeling på Thanh Hoa General Hospital, sagde, at små, mobile galdesten i den fælles galdegang normalt ikke har kliniske symptomer og kun kan opdages tilfældigt under en systematisk undersøgelse, eller nogle gange manifesteres ved en mild, forbigående smerte i det højre nedre ribbensområde.

Når galdesten i den fælles galdegang forårsager typisk galdegangsobstruktion og galdevejsinfektion, ændrer den generelle tilstand sig meget hurtigt med symptomer som feber, træthed, appetitløshed, gulsot i hud og slimhinder, progressiv vægtøgning og hurtigt vægttab... Alvorlig galdevejsinflammation kan forårsage livstruende syndromer som hepatorenalt syndrom (leversvigt, cirrose med ascites, kolestase, subkutan blødning), nyresvigt...

Måder at forebygge sygdommen på

Man bør have årlige helbredstjek, især hvis der opdages galdesten, man bør have opfølgende undersøgelser hver sjette måned, og tidlig, proaktiv intervention bør overvejes. I øjeblikket findes der mange metoder til diagnosticering og tidlig påvisning af galdesten i galdegangen, såsom ultralyd, abdominal CT-scanning, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)...

Du vil måske også synes om

Hoai Duc kommune planlægger at afprøve et "Food Safety Street"-projekt på Van Xuan-vejen.Hoai Duc kommune planlægger at afprøve modellen "Food Safety-Ensuring Street" på Van Xuan-vejen, fra begyndelsen af ​​vej 3.5 til nummer 259 Van Xuan.

Tidlig opsporing gennem regelmæssige helbredstjek vil føre til en mere effektiv og sikker behandling.

Hvordan udføres en operation for at fjerne nyresten?

Dr. Thanh Tung anbefaler, at galdesten, hvis de opdages tidligt, er relativt lette at behandle med kirurgi for at fjerne stenene eller dræne galdegangene. Men hvis stenene forbliver i lang tid og gradvist udvikler sig, kan de føre til skrumpelever med ascites og kolestase. Hvis symptomer som svære mavesmerter, gulsot eller gulfarvning af øjnene opstår, bør patienter derfor straks søge rettidig behandling på et lægecenter.

Dr. Dang Quoc Ai advarede om, at tidligere, da medicinen ikke var så udviklet, var fjernelse af galdeblæren en sidste udvej, fordi operationen var ekstremt invasiv, så mange mennesker tror stadig, at galdesten kun bør behandles, når der opstår komplikationer. Men i dag er den opfattelse ikke længere passende.

Vi lever i en æra med sygdomsforebyggelse, tidlig opsporing, behandling og tidlig intervention for at adressere de grundlæggende årsager til sygdom og forhindre, at sygdommen udvikler sig til et alvorligt stadium, der gør behandling vanskelig, påvirker helbredet og bringer liv i fare.

THUY NGA

Kilde: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-20250808080645261.htm