Den 26. august oplyste Dr. Duong Bich Thuy fra afdelingen for infektionssygdomme på FV Hospital, at patient N. ved ankomsten til hospitalet udviste tegn på chok, hurtig puls, lavt blodtryk, hurtig vejrtrækning osv. og straks blev overført til intensivafdelingen.
Ifølge sygehistorien rapporterede familien, at insektbiddet i starten ikke var alvorligt. Men efter regn kom såret i kontakt med vand, hvilket forårsagede hævelse og betændelse. Inden for 4 dage blev insektbiddet hævet og spredte sig fra venstre ankel til underbenet, op til knæet, derefter venstre lår og endda til lysken. Hr. N. har en historie med diabetes.
Mandens fod, som var blevet koldbrand (lille billede), blev kirurgisk behandlet af læger, der fjernede vævet.
Omkring en dag efter indlæggelsen rapporterede laboratorieafdelingen, at en dyrkning af hr. N.'s sårpus viste tilstedeværelsen af to typer bakterier: Streptococcus pyogenes og Stenotrophomonas maltophilia. Af disse er Streptococcus pyogenes den farlige type bakterier, fordi den kan frigive toksiner i blodbanen og forårsage toksisk shocksyndrom, som lægerne oprindeligt havde forudsagt.
Dr. Thuy udtalte, at dette er en farlig tilstand med en høj dødelighed, der potentielt kan nå op på 70 %. I hr. N.s tilfælde førte toksisk shocksyndrom til nekrotiserende fasciitis i venstre underben og nyresvigt. Uden rettidig diagnose og behandling kunne patienten have været nødt til at gennemgå amputation (bentab) for at have noget håb om overlevelse. Ifølge verdensmedicinsk litteratur er nekrotiserende fasciitis i underbenet også den tilstand, der oftest resulterer i amputation af lemmer.
Hun gennemgik tre operationer for at fjerne dødt væv.
Efter en tværfaglig konsultation blev lægerne enstemmigt enige om en kirurgisk procedure for at fjerne det nekrotiske væv i venstre ben, samt brug af passende antibiotika (effektive til både at dræbe bakterier og neutralisere toksiner udskilt af bakterier). Samtidig kræver patienten intensiv behandling for at have noget håb om overlevelse og minimere risikoen for tab af lemmer.
Dr. Truong Hoang Vinh Khiem fra ortopædiafdelingen og hans team opererede straks patienten PNN. Patienten måtte gennemgå tre operationer for at fjerne dødt væv.
Efter tre ugers behandling for infektion og intensiv postoperativ pleje helede såret, og hr. N. blev udskrevet fra hospitalet. Opfølgende undersøgelser viste, at hans helbred var stabilt, og han kunne vende tilbage til USA.
Ifølge Dr. Thuy har personer med underliggende lidelser som diabetes, kronisk leversygdom, nefrotisk syndrom, personer, der skal bruge immundæmpende lægemidler som kortikosteroider, og personer med HIV/AIDS en højere risiko for alvorlige infektioner, selv fra små sår og hudlæsioner.
"Derfor bør man ikke bruge folkemedicin, såsom at påføre urteomslag, varme kompresser, akupunktur osv.. I stedet skal man tage til en læge for at få den rette pleje og rettidig behandling. Hvis såret ikke behandles korrekt, er det meget modtageligt for bakteriel superinfektion, hvilket kan føre til komplikationer som cellulitis, sepsis, septisk shock og toksisk shock med høj risiko for død inden for et par dage eller endda et par timer," advarede Dr. Thuy.
[annonce_2]
Kildelink
