En 60-årig kvindelig patient fra Ho Chi Minh City havde oplevet appetitløshed og smerter i nedre del af maven i et år. Lægerne opdagede snesevis af polypper i hendes galdeblære, der lignede stalaktitter.
Ultralydsresultater fra Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City viste flere polypper på galdeblærens væg, hvoraf den største målte cirka 1 cm.
| Illustrativt billede. |
Dr. Pham Cong Khanh, leder af afdelingen for lever og galdeveje på Center for Endoskopi og Endoskopisk Kirurgi i Fordøjelsessystemet, sagde, at den kvindelige patient havde flere galdeblærepolypper.
Galdeblærepolypper findes i mange typer, såsom kolesterolpolypper, adenomyomatøse polypper, inflammatoriske polypper og hypertrofiske adenomyomatøse polypper, hvor cirka 95% er godartede. Af disse tegner kolesterolpolypper sig for størstedelen, omkring 40-70%, og dannes ved aflejring af kolesterol, der klæber til galdeblærens slimhinde.
Flere, udbredte polypper ledsaget af galdesten, som hos denne patient, indebærer en høj risiko for at udvikle malignitet. Patienten har brug for tidlig operation for at forhindre farlige komplikationer såsom galdestase, fordøjelsesforstyrrelser, kolecystitis, kolangitis og galdeblærekræft. Denne type kræft har en dårlig prognose på grund af en lav 5-års overlevelsesrate.
Patienten gennemgik laparoskopisk kolecystektomi. Efter endotrakeal intubation under generel anæstesi indsatte kirurgen et laparoskop gennem tre små snit i abdomen og fjernede galdeblæren. Den fjernede galdeblæren havde tynde vægge, og dens lumen indeholdt adskillige polypper i varierende størrelser. Postoperativt oplevede patienten ingen smerter, var i stand til at gå og spise godt og blev udskrevet efter en dag. Patologirapporten viste godartede kolesterolpolypper.
De præcise årsager til galdeblærepolypper er stadig ukendte. Flere faktorer øger risikoen, herunder at være over 50 år, have diabetes, unormalt store polypper og have galdesten.
De fleste galdeblærepolypper er asymptomatiske og opdages kun tilfældigt under rutinemæssige helbredstjek, ultralyd, MR-scanninger eller CT-scanninger af abdomen. Ultralyd er en ikke-invasiv teknik, der er hurtig, smertefri, sikker og har god sensitivitet og specificitet til at detektere galdeblærepolypper.
Galdeblærepolypper mindre end 1 cm vil typisk ikke ændre sig over mange år, og patienter behøver kun regelmæssige opfølgningsundersøgelser. Kirurgisk fjernelse af polypper er indiceret i tilfælde, hvor polyppen er 1 cm eller større, eller en fastsiddende polyp er 0,6 cm eller større, eller en polyp på 0,6 cm eller større hos personer over 50 år.
De nøjagtige årsager til galdeblærepolypper er stadig ukendte. Galdeblæren er et pærestort organ, der er placeret under leveren og er ansvarlig for at opbevare og koncentrere galde (galdesalte, kolesterol, fedtstoffer og galdepigmenter).
Kroppen bruger derefter galde til at nedbryde og absorbere fedtet. Polypper kan dannes lettere, hvis fedtnedbrydningsprocessen ikke fungerer korrekt.
Maligne galdeblærepolypper er sjældne. Der er dog flere faktorer, der kan øge risikoen for dannelse, herunder at være over 50 år, have diabetes, unormalt store polypper, have galdesten og have symptomer på galdeblærepolypper.
Symptomer på galdeblærepolypper er ofte uspecifikke og uklare, og mange tilfælde viser slet ingen tegn. Derfor opdages denne læsion ofte tilfældigt under en lægeundersøgelse. Nogle patienter med polypper kan lejlighedsvis opleve følgende symptomer: opkastning og kvalme.
Lejlighedsvis kan der opstå smerter i nedre del af maven på grund af kolesterolfragmenter, der brækker af slimhinden, fordøjelsesbesvær og gulsot. Polypper identificeres undertiden via ultralyd af abdomen, der udføres, når patienten oplever smerter i den øvre højre kvadrant. I mangel af andre abnormiteter betragtes galdeblærepolypper som kilden til galdekolik.
Derudover var der ingen forskel i symptomer mellem patienter med godartede og ondartede polypper. En stor retrospektiv analyse fandt galdeblærepolypper på abdominal ultralyd.
Resultaterne var som følger: 64% blev diagnosticeret under behandling for en uafhængig sygdom. 23% havde unormale mavesymptomer. 13% havde forhøjede resultater i leverfunktionstest.
Kolesterolpolypper kan løsne sig og manifestere sig klinisk som galdesten, hvilket forårsager galdekolik, obstruktion af galdegangene og endda pancreatitis. Faktisk har der været mange rapporter om polypper, der forårsager ikke-gastrisk kolecystitis og endda massiv blødning.
Symptomer kan være relateret til polypper såsom kolesterolpolypper, inflammatoriske polypper eller hyperplasi, herunder fordøjelsesbesvær, smerter i højre nedre del af maven, ubehag osv.
For at forebygge galdeblærepolypper anbefaler sundhedseksperter , at man ændrer sin livsstil og kost, hvilket kan hjælpe med at minimere dannelsen af galdeblærepolypper. Dette omfatter at undgå stegte eller fede fødevarer samt fødevarer med højt kolesterolindhold og forarbejdede fødevarer.
Undgå fedtrig mælk og sukkerholdige drikkevarer. Spis masser af frugt og grøntsager. Øg dit indtag af omega-3 fedtsyrer. Tilføj ingefær og gurkemeje til din daglige kost.
Derudover bør man få foretaget et regelmæssigt helbredstjek én gang om året, eller når man oplever usædvanlige symptomer. Tidlig opdagelse af galdeblærepolypper hjælper med at overvåge og behandle galdeblærekræft korrekt, hvilket forebygger farlige komplikationer.
[annonce_2]
Kilde: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html








Kommentar (0)