Den store struma hang ned til mandens bryst.

Ho Chi Minh City – Hr. Linh, 63 år gammel, opdagede uventet en stor struma, der stak ud fra brystet under en lungeundersøgelse, hvilket komprimerede blodkar og andre organer.

Hr. Linh havde røget i over 30 år og led af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). I februar følte han sig træt og oplevede betydelig åndenød, og hans gamle receptpligtige medicin lindrede ikke hans symptomer. Han gik til en lungeundersøgelse og blev overrasket over at opdage en stor struma i venstre skjoldbruskkirtellap (måler 7,6 x 6 x 6 cm og vejer 0,7 kg). Den store struma hang ned i hans brystkasse, forskydte hans luftrør en smule til højre og komprimerede blodkar og omkringliggende organer.

Han havde aldrig haft struma før og havde ikke symptomer på sygdom i skjoldbruskkirtlen, såsom hjertebanken, svedtendens eller udstående øjne. Hans hals virkede ikke hævet eller unormalt forstørret.

Den 21. marts udtalte Dr. Le Thi Ngoc Hang fra afdelingen for hjerte-kar- og thoraxkirurgi på Ho Chi Minh Citys hjerte-kar-center, at hvis tumoren ikke opdages og behandles, vil den vokse i størrelse, forskyde luftrøret og spiserøret, komprimere de omkringliggende vitale organer, give patienterne problemer med at trække vejret og synke, og gøre operationen mere udfordrende.

CT-scanning af thorax viser struma, der er prolapseret ind i mediastinum. Foto: Tam Anh Hospital.

Dr. Tran Thuc Khang, afdeling for hjerte-kar- og thoraxkirurgi, Ho Chi Minh Citys hjerte-kar-center, vurderede, at tumoren var for stor, placeret direkte foran aorta og tæt forbundet med tilstødende væv og organer, så det var meget sandsynligt, at en sternotomi ville være nødvendig for at fjerne tumoren. Holdet nærmede sig tumoren fra halsen som sædvanligt; kun hvis det mislykkedes, ville de fortsætte med en sternotomi.

Du vil måske også synes om

Snesevis af levende maddiker blev fjernet fra patientens trakeostomiåbning.

Lægen lavede et 6 cm snit i halsen og dissekerede omhyggeligt tumoren for at undgå at punktere luftrøret og spiserøret og for at forhindre rivning af større blodkar og derved reducere risikoen for blodtab og infektion.

Efter næsten fire timer blev hele tumoren fjernet uden behov for en thorakotomi. Patologiresultaterne bekræftede, at den var godartet. Han blev udskrevet tre dage senere uden at opleve de almindelige komplikationer efter thyroidektomi, såsom blødning, åndenød, infektion, stemmeændringer, følelsesløshed i hænder og fødder eller hypothyroidisme.

Doktor Hang og hendes kirurgiske team fjerner en skjoldbruskkirteltumor fra en patient. (Illustrativt foto: Ha Vu)

Struma er en forstørret skjoldbruskkirtel, normalt godartet, der rammer mange mennesker. Skjoldbruskkirtlen vokser typisk mod forsiden eller siden af ​​halsen. Hvis skjoldbruskkirtlen vokser nedenfor og passerer gennem brystkanalen ind i brysthulen, kaldes den mediastinal struma eller substernal struma.

Mediastinal struma diagnosticeres normalt efter 50-årsalderen og er fire gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd, ifølge Dr. Hang. De fleste tilfælde er asymptomatiske. Efterhånden som strumaen vokser, komprimerer og forskyder den luftrøret, hvilket indsnævrer luftvejene og forårsager åndenød under anstrengelse, kvælning, hoste og hvæsen. Disse symptomer kan let forveksles med luftvejssygdomme. Medmindre der bestilles et røntgenbillede af thorax eller en CT-scanning, er tumoren vanskelig at opdage.

Efter en thyroidektomioperation skal patienterne være opmærksomme på korrekt sårhygiejne for at undgå infektion, begrænse tale og undgå at tale højt for at forhindre skader på stemmebåndene. Patienterne bør ikke bære tunge genstande eller udføre anstrengende bevægelser, der øger trykket på halsområdet, hvor snittet blev lavet. De bør spise bløde, let-at-synke fødevarer og undgå sure, krydrede og svært fordøjelige fødevarer. De bør overholde de planlagte opfølgningsaftaler for at kontrollere snittet, hormonniveauer og generelle helbred. Hvis der opstår symptomer som høj feber, udflåd, kraftig blødning eller svære smerter på snitstedet, skal patienterne tage på hospitalet til undersøgelse så hurtigt som muligt.

De fleste tilfælde af godartet struma kan forebygges med en kost rig på jod. Alle bør øge deres indtag af fisk og skaldyr, fiskesauce, jodholdigt salt osv. og undgå kål, kinakål og selleri (fødevarer med antithyroide egenskaber, der forhindrer skjoldbruskkirtlen i at absorbere jod); og holde sig til en sund livsstil (undgå at være oppe sent, begræns alkoholforbruget, ryg ikke og motioner mindst 30 minutter dagligt).

Du vil måske også synes om

VAMBRA og Servier underskriver en hensigtserklæring for at fremme digital innovation inden for håndtering af hypertension og diabetes i Vietnam.Den 25. maj underskrev Vietnam Association for Biomedical Research and Application og Servier Vietnam Co., Ltd. et samarbejdsmemorandum for at implementere samarbejdsprogrammer inden for rammerne af "Programmet til at øge bevidstheden og kapaciteten inden for kommunikation, behandling og styring af hypertension og diabetes i Vietnam, 2026-2030."

Thu Ha

* Patientens navn er blevet ændret

Læsere kan stille spørgsmål om hjerte-kar-sygdomme her, som læger kan besvare.

Kildelink: https://vnexpress.net/buou-co-lon-sa-xuong-nguc-nguoi-dan-ong-4724633.html