Som reaktion på denne situation organiserede Can Thos sundhedsministerium træning for medicinsk personale i diagnose og behandling af hånd-, fod- og mundsygdomme (HFMD). Ved træningssessionen udtalte Dr. Nguyen Trong Nghia, vicechef for akutmodtagelsen på Can Tho City Children's Hospital: "HFMD er en infektionssygdom forårsaget af enterovirus. De mest almindelige årsagsstoffer er Coxsackie A16 og Enterovirus 71. De vigtigste symptomer er hud- og slimhinderlæsioner i form af blærer på bestemte steder, såsom mundslimhinden, håndflader, fodsåler, balder og knæ. Sygdommen kan forårsage mange farlige komplikationer, såsom encefalitis, meningitis, akut myokarditis og akut lungeødem, hvilket fører til døden."
Hånd-, fod- og mundsygdom (HFMD) har fire grader. Grad 1-patienter oplever mundsår og/eller hudlæsioner. Grad 2 har forskellige niveauer. Grad 2a omfatter en historie med forskrækkelser (mindre end 2 gange/30 minutter, ikke registreret under undersøgelse); feber der varer mere end 2 dage eller feber >39 ° C; opkastning; sløvhed; søvnbesvær; og uforklarlig gråd. Grad 2b er opdelt i to grupper. Gruppe 1-symptomer omfatter: forskrækkelser, døsighed og hurtig puls >130 slag/minut (når barnet ligger stille og ikke har feber). Gruppe 2-symptomer omfatter: høj feber ≥39 ° C, der ikke reagerer på febernedsættende midler; hurtig puls >150 slag/minut; rystelser i lemmer og krop, manglende evne til at sidde stabilt, usikker gang; nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser), strabismus; svaghed eller lammelse i lemmerne; kranienerveparese (kvælning ved synkning), ændringer i stemmen osv.
Symptomer på stadie 3 omfatter: hurtig puls >170 slag/minut (når barnet ligger stille og ikke har feber); i nogle tilfælde kan pulsen være langsom; forhøjet blodtryk; hurtig vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, hvæsen eller SpO2 <94%; marmoreret hud, kraftig svedtendens, kolde ekstremiteter. I stadie 4 er patienten i shock; akut lungeødem; cyanose, SpO2 <92%; åndedrætsstop, gisp efter vejret.
I henhold til henvisningssystemet tilbyder kommunale sundhedsstationer og private klinikker ambulant undersøgelse og behandling for grad 1 TCM (Traditionel Kinesisk Medicin) og henviser patienter til grad 2a og derover. Regionale sundhedscentre og private hospitaler tilbyder undersøgelse og behandling for grad 1 og 2a TCM; henvisning gives for grad 2b og derover, eller grad 2a med komorbiditeter.
Dr. Nguyen Trong Nghia, specialist i pædiatri, anbefaler, at følgende punkter bør overvejes ved overførsel af patienter: Forbered og stabiliser barnet før overførsel, vurder faktorer, der kan føre til negative resultater under overførselen, og gennemfør en konsultation før overførselen. Hvis der opstår forværring under overførselen, bør der gennemføres en opfølgende konsultation med det næste hospital. Den sikre overførselstid for børn med hånd-, fod- og mundsyge (HFMD) er under 2 timer. Ved overførsel af børn over lange afstande skal der være mellemliggende hospitaler på plads i tilfælde af forværring af tilstanden.
Ved milde tilfælde af hånd-, fod- og mundsygdom (HFMD) er ambulant behandling mulig. Familier bør hjælpe med at reducere feber, sikre hvile, undgå stimulering, øge ernæringsindtaget, opdele måltider i mindre portioner, opretholde mundhygiejne, pleje hudlæsioner og planlægge opfølgningsaftaler hver 1-2 dag i de første 8-10 dage. Det er også afgørende at forhindre spredning ved at holde barnet hjemme fra skole i 7-10 dage. Ved HFMD i højere grad er hospitalsindlæggelse påkrævet.
Ifølge læger kan hånd-, fod- og mundsygdom (HFMD) på grund af de forskellige komplikationer forveksles med lungebetændelse, bronkial astma, akut laryngitis; sepsis, septisk shock; bakteriel meningitis - encephalitis; rabies (på grund af panik, skrig osv.), så folk bør ikke være selvtilfredse. Dr. Tran Minh Thanh, vicechef for afdelingen for infektionssygdomme på Can Tho Børnehospital, sagde, at tegn på alvorlig HFMD hos børn med potentielle komplikationer, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, omfatter: høj feber, der er vanskelig at nedsætte, feber >39 ° C, feber, der varer 2 dage eller mere, hyppig opkastning (kvalme, opkastning uden diarré, opkastning ikke efter hoste...), sløvhed eller irritabilitet, manglende amning eller for lidt spisning/amning, forskrækkethed, uro, hurtig vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, marmoreret hud, koma, anfald...
Dr. Nguyen Ngoc Viet Nga, vicedirektør for Can Thos sundhedsministerium, anmodede om, at lægefaciliteter arrangerer vagt og sikrer tilstrækkeligt personale i ferierne den 30. april og 1. maj. Hun opfordrede lægepersonalet og offentligheden til at være årvågne, opdage tilfælde af hånd-, fod- og mundsyge (HFMD) tidligt, behandle i henhold til protokoller, styrke konsultationer, sikre sikre overførsler til hospitaler, reducere antallet af alvorlige tilfælde og gøre den størst mulige indsats for at forhindre dødsfald.
Tekst og fotos: H.HOA
Kilde: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html









Kommentar (0)