I mange år blev den forkerte sygdom behandlet.
I mange år har familien til patienten NNP (10 år gammel, bosiddende i Hanoi ) været vant til, at deres barn ofte oplevede langvarige hosteanfald. Når vejret skiftede eller efter at have spillet fodbold med venner, hvæsede P og gispede efter vejret. I den tro, at deres barn kun havde almindelige luftvejssygdomme, tog familien ham regelmæssigt til kontrol og behandling. Hver gang blev barnet normalt diagnosticeret med bronkiolitis eller andre akutte luftvejssygdomme. Efter cirka 10-14 dages behandling forbedredes P's helbred, men sygdommen kom hurtigt tilbage.
Det, der overraskede familien, var, at der bag disse tilsyneladende velkendte og noget afvisende symptomer lå en kronisk astmatilstand, som havde været udiagnosticeret i mange år. Ifølge familiemedlemmer havde P en historie med allergisk rhinitis siden barndommen og led ofte af luftvejsinfektioner.
Tre dage før indlæggelsen fik barnet hyppige, vedvarende hosteanfald ledsaget af hvæsen, raslende åndedræt, slim, løbende næse og dårlig appetit. Da familien så, at symptomerne ikke forbedredes trods forstøvningsbehandling som i tidligere tilfælde, hastede de barnet til børneafdelingen på National Hospital for Tropical Diseases til undersøgelse.
Risici fra atypiske symptomer
Ifølge Dr. Nguyen Manh Truong, afdelingen for børnelæger (Centralhospitalet for tropiske sygdomme), var barnet på indlæggelsestidspunktet vågent og viste ingen tegn på alvorlig respirationssvigt. Ved undersøgelse af lungerne bemærkede lægerne dog adskillige hvæsende og raslende lyde samt et tydeligt hvæsende vejrtrækningsmønster.

Specifikt observerede lægerne gennem en grundig gennemgang af barnets sygehistorie, at barnet ofte hostede om natten, hostede i de tidlige morgentimer og udviste hvæsende vejrtrækning efter anstrengende aktivitet. Disse er alle meget typiske kliniske tegn, der tyder på astma.
Da lægerne havde mistanke om, at barnet havde denne tilstand, bestilte de en lungefunktionstest. Resultaterne viste, at barnets vitalkapacitet kun var 58,4 % af normalen. Det er værd at bemærke, at FEV1-indekset – en afgørende parameter, der afspejler graden af luftvejsobstruktion – hos barn P kun var 47 %, hvilket er meget lavere end den normale tærskel (over 70 %). Efter at have udført bronkodilator-reversibilitetstesten var resultaterne klart positive. Lægerne fastslog derfor korrekt, at barnet havde bronkial astma med svær obstruktiv ventilationsdysfunktion.
Ifølge Dr. Nguyen Manh Truong er dette ikke en usædvanlig situation i klinisk praksis. Mange børn har bronkial astma, men fordi de indledende symptomer ikke er helt typiske, kan det let forveksles med tilbagevendende episoder af bronkitis eller bronkiolitis.
"Når børn hoster ofte om natten eller tidligt om morgenen, oplever tilbagevendende hvæsen, fløjten efter motion eller reagerer på bronkodilatatorer, bør forældre tage dem til en specialist for vurdering og test af respirationsfunktionen," understregede Dr. Truong.
Baseret på ovenstående tilfælde af barnet anbefaler medicinske eksperter, at måling af respirationsfunktionen er en af de vigtige tests til præcis diagnosticering af astma.
Astma er en almindelig kronisk sygdom hos børn, især dem med præeksisterende allergiske tilstande såsom allergisk rhinitis, eksem eller en familiehistorie med allergier. I modsætning til akutte luftvejsinfektioner, der kan behandles effektivt i episoder, kræver astma tæt overvågning og langsigtet kontrol med specifik forebyggende medicin.
For at beskytte børns sundhed råder læger forældre, hvis små børn gentagne gange er blevet diagnosticeret med tilbagevendende bronkitis, ofte har brug for bronkodilatatorer eller har allergier, til at søge speciallægehjælp tidligt. Nøjagtig diagnose og grundig, seriøs forebyggende behandling vil hjælpe med at kontrollere astma effektivt, minimere akutte eksacerbationer og reducere risikoen for hospitalsindlæggelse.
Kilde: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html








