Under de seneste møder i Nationalforsamlingen udtrykte ledere i sundhedssektoren bekymring for, at afskaffelsen af henvisningsformularer, som vælgerne havde krævet, ville overbelaste hospitaler på højere niveau og lamme sundhedspleje på lavere niveau.
Patienter, der modtager lægeundersøgelser dækket af sygeforsikringen på University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh City - Foto: DUYEN PHAN
Ministeriets bekymringer er berettigede, og denne politik bør ikke implementeres på kort sigt. På lang sigt er der dog behov for en køreplan for at bevæge sig hen imod et sundhedssystem baseret på en netværksmodel (snarere end et administrativt hierarki), hvor borgerne – kunderne – kan vælge de mest passende sundhedsfaciliteter for sig selv.
Vietnams nuværende sundhedssystem er stadig i høj grad afhængigt af offentlige hospitaler, som er organiseret i en hierarkisk struktur med centrale og lokale niveauer samt øvre og nedre niveauer. Derfor varierer personalets faglige færdigheder og ekspertise, såvel som omfanget af budgetinvesteringer, betydeligt mellem de forskellige niveauer.
Derfor har centrale hospitaler og hospitaler på højere niveau altid højere medicinsk kapacitet end hospitaler på lavere niveau. Hvis man fik valget, hvem ville så ikke vælge stedet med højere kvalitet? Det er uundgåeligt, at hospitaler på højere niveau er overbelastede, mens hospitaler på lavere niveau står inaktive, når der gives henvisninger.
Men på lang sigt, hvis ministeren og sundhedssektoren har en strategi for at reorganisere det nationale sundhedssystem, vil "henvisningssedlen" til et hospital på højere niveau for hver borger ikke længere være nødvendig. Denne strategi bør forbinde to mål: en stærk udvikling af det private sundhedssystem og en balance mellem offentlige og private hospitalers roller.
I stedet for et hierarkisk system administrerer Sundhedsministeriet kun et par nøglehospitaler med fokus på højteknologisk medicinsk forskning, knyttet til uddannelse og overførsel af medicinsk teknologi. Hospitaler, der udelukkende har behandlingsformål, såsom Bach Mai, Viet Duc og Cho Ray, skal gradvist reducere deres investeringsbudgetter til medicinsk undersøgelse og behandling.
Alle rutinemæssige lægeundersøgelser og behandlinger bør håndteres af det generelle sundhedssystem, herunder både den offentlige og den private sektor. Denne filosofi er det, der stimulerer udviklingen af det private sundhedssystem.
Hvis det nuværende forhold mellem offentlig og privat sektor f.eks. er 80-20, er der behov for en trinvis køreplan for gradvist at sikre, at privat sundhedspleje kan opnå forhold på 70-30, 60-40 og 50-50.
Og først når privat sundhedspleje udvikler sig og når selv lavindkomstområder, vil den være i stand til at omfordele sundhedspersonale for at imødekomme sundhedsbehovene mere ligeligt på tværs af lokaliteterne.
Det bør også gøres klart, at det er et ædelt mål at styrke græsrodssundhedssystemet for at imødekomme befolkningens sundhedsbehov.
Det er dog vigtigt at erkende, at budgettet til investeringer i primær sundhedspleje skal opfylde to afgørende opgaver: at gøre, hvad den private sektor ikke kan (forebyggelse og -kontrol, epidemiologisk hygiejne) og at pleje mennesker i ugunstigt stillede, landlige og bjergrige områder med geografisk isolation.
Med andre ord bør primær sundhedspleje ikke investeres ensartet, men kun koncentreres i landdistrikter, bjergområder og særligt dårligt stillede områder, hvor private hospitaler er tilbageholdende med at udvide, samt for sårbare grupper af mennesker, der har brug for støtte.
I store byområder som Hanoi , Ho Chi Minh City, Da Nang, Hai Phong osv. har folk sjældent brug for at komme på afdelingen for lægetjek og behandling, så det ville være spild af penge at investere i basale sundhedsfaciliteter.
Vietnams største udfordring i de kommende årtier er en aldrende befolkning, og som følge heraf vil efterspørgslen efter sundhedspleje utvivlsomt blive et stigende pres. Et stærkt og bæredygtigt sundhedssystem kræver en balance mellem den offentlige og private sektor.
Og friheden til at vælge et passende sted til lægeundersøgelse og behandling er et legitimt behov for borgere i et udviklet land i 2045. Sundhedsministeren bør derfor ikke kun bekymre sig om den kortsigtede "overvældende" situation mellem øvre og nedre niveauer af sundhedsvæsenet, men har også brug for en langsigtet vision og strategi for fremtiden.
[annonce_2]
Kilde: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm








Kommentar (0)