Grøn stær er den hyppigste årsag til irreversibel blindhed på grund af dens farlige natur og komplekse progression.
Grøn stær, også kendt som åbenvinklet grøn stær eller vandig grå stær, er en gruppe af sygdomme, hvor det intraokulære tryk stiger ud over et tåleligt niveau, hvilket forårsager sammenklumpning og atrofi af den optiske nervedisk samt irreversibel skade på synsfeltet (øjets synsfelt). Mange patienter er blinde på det ene øje på grund af grøn stær uden at vide det, hvilket er grunden til, at sygdommen kaldes "den stille synstyv".
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er grøn stær den næsthyppigste årsag til blindhed efter grå stær. Det anslås, at omkring 80 millioner mennesker verden over i øjeblikket lider af grøn stær, et tal, der forventes at stige til 112 millioner i 2040.
I udviklede lande er omkring 50 % af personer med grøn stær uvidende om deres tilstand og søger ikke lægehjælp. I udviklingslande kan dette tal nå op på 90 %. For eksempel kom en 67-årig kvinde fra Thai Binh-provinsen til Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) for at blive undersøgt efter at være blevet diagnosticeret med grøn stær uden at vide det.
For et år siden oplevede patienten let smerte i venstre øje, der udstrålede til hovedet og omkring øjet. Hun blev undersøgt på distriktshospitalet og blev behandlet for bihulebetændelse med antibiotika og smertestillende medicin. Smerterne aftog i et par dage, men ubehaget vendte tilbage, og hun købte antibiotika igen. For nylig oplevede hun smerter, rødme og sløret syn. Ved undersøgelse blev hun diagnosticeret med konjunktivitis (øjenbetændelse), men behandlingen lindrede ikke symptomerne.
Læge Sanh (til venstre) udfører øjenoperation på en patient. Foto: Leveret af hospitalet .
Ved modtagelse af patienten undersøgte og diagnosticerede Dr. Nguyen Van Sanh, direktør for Hitec Hospital, begge øjne med kronisk lukketvinklet glaukom. Selvom synsskarpheden ikke var signifikant reduceret, var synsnerven og synsfeltet alvorligt beskadiget.
"Mange mennesker med grøn stær oplever svære øjensmerter, smerter, der udstråler til halvdelen af hovedet, og et pludseligt fald i synet, hvilket får dem til at søge lægehjælp og få en tidlig diagnose. Denne patient oplevede dog kun milde smerter, der udstrålede omkring øjnene, og hendes syn forringedes ikke signifikant, så hun blev ikke diagnosticeret, og sygdommen udviklede sig til en kronisk tilstand," sagde Dr. Sanh og vurderede dette som et særligt tilfælde.
I dette tilfælde har patienten brug for øjeblikkelig intervention. Specifikt kræver det venstre øje, som er hårdere ramt, operation, mens det højre øje også har brug for forebyggende laserbehandling for at bevare den resterende synsfunktion.
Primær glaukom har to former: lukketvinklet og åbenvinklet glaukom. Lukketvinklet glaukom er mere almindelig hos asiater i alderen 35 år og ældre på grund af deres mindre øjeæblestruktur sammenlignet med europæere. Risikoen for at udvikle glaukom stiger med alderen; kvinder er mere berørt end mænd, især efter overgangsalderen, hvor forekomsten hos kvinder er fire gange højere end hos mænd.
Personer med små øjenæbler, svær langsynethed, små hornhinder, overfladiske forkamre og personer, der let bliver følelsesladede eller angste, har en højere risiko for at udvikle akutte glaukomanfald. Hvis der er en familiehistorie med akutte glaukomanfald, har andre familiemedlemmer en øget risiko. At øge bevidstheden og udføre regelmæssige øjenundersøgelser af familiemedlemmer til patienter bidrager til tidlig diagnose og effektiv forebyggelse.
Åbenvinklet grøn stær er mere almindelig hos hvide mennesker, personer over 40 år og personer med nærsynethed; risikoen stiger med alderen. Slægtninge til patienter har en 5-6 gange højere risiko for at udvikle sygdommen.
Primær lukketvinklet glaukom opstår ofte pludselig sidst på eftermiddagen eller aftenen, eller når patienten arbejder i en foroverbøjet stilling, eller efter psykisk traume. Patienter oplever intens, periodisk øjenpine, der udstråler til samme side af hovedet, og ser haloer af blå og rød som en regnbue, når de ser på lys. Patienter kan også opleve kvalme eller opkastning, rødme i øjet og sløret syn: dette kan være mildt, som at se gennem en tåge, men det kan også føre til alvorligt synstab, hvor synet reduceres til det punkt, hvor man kan tælle fingre eller se håndskygger.
I modsætning hertil udvikler primær åbenvinklet glaukom sig ofte lydløst og progredierer langsomt over en lang periode. De fleste patienter oplever ingen øjensmerter; nogle kan opleve mild, forbigående øjenbelastning eller sløret syn, som forsvinder spontant. Disse symptomer er ofte subtile og går derfor ubemærket hen.
En læge undersøger en patient med glaukom. Foto: Leveret af hospitalet.
Dr. Sanh råder til, at selv uden usædvanlige symptomer bør alle have regelmæssige øjenundersøgelser for at opdage og behandle grøn stær tidligt og undgå risikoen for blindhed. Specifikt: før 40-årsalderen: hvert 2.-4. år; fra 40-60-årsalderen: hvert 2.-3. år; efter 60-årsalderen: hvert 1.-2. år.
Med lukketvinklet glaukom skal patienter, selv efter diagnose og operation, stadig nøje overholde en regelmæssig opfølgningsrutine: øjenundersøgelser og måling af intraokulært tryk hver 3. måned i det første år, derefter hver 6. måned til 1. år.
For patienter med åbenvinklet glaukom, der behandles med øjendråber, er regelmæssige kontrol- og undersøgelsesprocedurer stadig nødvendige, selvom det intraokulære tryk er under kontrol: hver 2. måned og synsfeltprøver og fundusundersøgelser hver 3.-6. måned, så lægerne kan justere medicinen for at opretholde sikre intraokulære trykniveauer.
I anledning af Verdens glaukomuge tilbyder hospitalet gratis øjenundersøgelser til patienter og deres familiemedlemmer med en historie med glaukom.
Le Nga
[annonce_2]
Kildelink








Kommentar (0)