En puls under 50 slag i minuttet vil reducere mængden af blod, der forsyner kroppen, betydeligt - Foto: BVCC
I tilfælde af for langsom hjerterytme, hvis den opstår pludseligt, kan det forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, hvilket fører til forvirring, nærbesvimelse eller besvimelse, hjertesvigt, hjertestop osv.
Gentagne besvimelser i mange år, livstruende tilstande... men ingen sygdom blev opdaget.
I mange år har fru NTL (49 år gammel, Cu Chi, Ho Chi Minh City) ofte oplevet træthed, lejlighedsvis svimmelhed, hjertebanken og pludselige besvimelser. Hyppigheden af besvimelser er gradvist steget, og ved en lejlighed måtte hun stoppe sin motorcykel ved vejkanten for at tilkalde hjælp fra familiemedlemmer, fordi hun pludselig følte sig svimmel og besvimede.
Hun havde tidligere gennemgået helbredstjek flere steder, men fik kun diagnosen cerebral iskæmi. For nylig, midt om natten, oplevede hun pludselig åndenød, stærke brystsmerter og besvimede. Hendes familie hastede hende til Xuyen A General Hospital for akut behandling.
Alle basale parakliniske resultater, såsom elektrokardiogrammer og MR-scanninger af hjernen, viste ingen åbenlyse abnormiteter på undersøgelsestidspunktet. Da lægerne havde mistanke om, at de pludselige besvimelser skyldtes hjertearytmier, bestilte de et 24-timers Holter-elektrokardiogram (EKG) – en kompakt enhed, der kontinuerligt registrerer al elektrisk aktivitet i hjertet over en 24-timers periode.
Ved gennemgang af resultaterne opdagede lægerne, at patienten havde haft flere hjertestop, herunder et, der varede over 18 sekunder – noget, der slet ikke kan opdages med et standard elektrokardiogram. Dette er et tegn på farlig bradykardi, en tilstand, der kan forårsage pludselig død, hvis den ikke behandles omgående.
Tilsvarende har Bac Giang General Hospital også med succes implanteret permanente pacemakere til to ældre patienter med faretruende langsom hjerterytme.
Det første tilfælde involverer en kvindelig patient ved navn Hoang Thi N. (69 år gammel, bosiddende i Huu Lung, Lang Son ), som oplevede svimmelhed, langvarig træthed og et forværret helbred, selv mens hun gik. Ved indlæggelsen var patientens puls kun 40 slag i minuttet.
Det andet tilfælde involverer en 65-årig mandlig patient ved navn Truong Minh L. fra Lang Giang, Bac Giang, som ofte oplevede hjertebanken og et dunkende hjerte. 24-timers elektrokardiogram (EKG)-overvågning ved hjælp af en Holter-EKG-enhed afslørede perioder, hvor patientens hjertefrekvens faldt til kun 35 slag i minuttet, ledsaget af hurtig atrieflimren – den primære årsag til hjertebanken og det dunkende hjerte. Diagnosen indikerede alvorlig svækkelse af sinusknuden – hjertets naturlige pacemaker.
Dr. Nguyen Van Long, leder af kardiologisk afdeling på Bac Giang Provincial General Hospital, udtalte: "En for langsom hjerterytme på grund af obstruktion af hjertets ledningsbaner (fuldstændig atrioventrikulær blokade) eller sinusknudedysfunktion er farlige tilstande. Hvis det ikke opdages og behandles hurtigt, kan patienter opleve besvimelser, hjertesvigt og endda livstruende situationer."
En hjertekirurgisk procedure - Foto: Leveret af hospitalet.
Bradykardi (langsom hjerterytme) - den tavse fare bag besvimelsesanfald, der let kan føre til pludselig død.
Dr. Dinh Minh Tri fra Vietnams kardiologiske forening udtalte, at den normale hjertefrekvens er en regelmæssig sinusrytme, hvor hjertefrekvensen afhænger af alder og niveau af fysisk aktivitet. Hos voksne er den gennemsnitlige hjertefrekvens mellem 60-100 slag i minuttet.
En puls under 60 slag i minuttet betragtes som bradykardi (langsom puls). Bradykardi kan forekomme hos alle, men er mere almindelig hos ældre voksne. Det er mindre almindeligt hos børn og spædbørn, fordi jo yngre barnet er, desto højere er deres normale puls.
120-160 slag/minut. Intervallet for normal, hurtig og langsom hjerterytme varierer afhængigt af alder.
Dr. Tri forklarede, at pulsintervallet for en rask voksen er 60-100 slag i minuttet. I tilfælde af bradykardi (langsom puls) er pulsen dog under 60 slag i minuttet og ledsages af unormale symptomer.
Hos raske personer, der dyrker regelmæssig fysisk aktivitet, er en langsom puls normalt godartet, men hvis denne tilstand fortsætter sammen med andre symptomer, bør en læge konsulteres for undersøgelse og passende behandling. I nogle tilfælde, såsom hos unge, raske personer eller atleter, er denne tilstand ikke en grund til bekymring.
Fysiologisk bradykardi (langsom hjerterytme) kan forekomme hos nogle mennesker, der dyrker anstrengende fysisk aktivitet, såsom professionelle atleter, og påvirker ikke dagligdagen.
Patologisk bradykardi kan være forårsaget af hjerte-kar-sygdomme såsom medfødte eller genetiske lidelser, sinusknudedysfunktion, iskæmisk hjertesygdom, infektiv endokarditis og myokarditis.
Nogle gange skyldes denne tilstand ikke hjerte-kar-sygdomme, såsom hypothyroidisme, alvorlig nyresvigt, hyperkaliæmi osv. Det kan også være forårsaget af brugen af visse lægemidler.
I de fleste tilfælde har en langsom puls ingen advarselssymptomer og opdages kun tilfældigt under et helbredstjek. Nogle mennesker oplever symptomer som åndenød, trykken for brystet, svimmelhed, træthed, koncentrationsbesvær og let udmattelse under anstrengende aktivitet.
Men i tilfælde, hvor hjertefrekvensen er for langsom og opstår pludseligt, kan det forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser såsom forvirring, nærbesvimelse eller besvimelse og hjertestop. Patienter skal straks indlægges på hospitalet for at fastslå årsagen.
Kardiolog Pham Thanh Binh udtalte, at bradykardi (langsom hjerterytme) kan udvikle sig lydløst, men indebærer en høj risiko for pludselig død, hvis den ikke opdages og behandles hurtigt. Diagnosen af arytmier er normalt baseret på et elektrokardiogram (EKG) eller et 24-timers Holter-EKG, og den mest effektive behandling er i mange tilfælde implantation af en permanent pacemaker, som hjælper med at opretholde en stabil og sikker hjerterytme for patienten.
Måder at forebygge en langsom puls.
Motionér regelmæssigt. Spis en sund kost med lavt fedt-, salt- og sukkerindhold. Hold en sund vægt, da overvægt eller fedme øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme. Spis masser af frugt, grøntsager, fuldkorn og fisk. Begræns fastfood, syltede fødevarer og fødevarer med højt fedtindhold. Håndter dine følelser og reducer stress. Få regelmæssige helbredstjek. Tag medicin som ordineret af din læge.
Er en konstant langsom puls farlig?
I klinisk praksis refererer bradykardi typisk til en hvilepuls på under 60 slag i minuttet hos voksne. En bradykardimåling alene er dog ikke tilstrækkelig til at konkludere en patologisk tilstand. Konteksten, ledsagende symptomer og underliggende medicinske tilstande bestemmer betydningen af bradykardi.
Korrekt forståelse af bradykardi
Personer, der regelmæssigt dyrker højintensiv motion eller sover, kan have en lav puls, selvom de stadig er helt raske. Omvendt er en langsom puls ledsaget af svimmelhed, besvimelse, lavt blodtryk eller brystsmerter advarselstegn, der kræver lægehjælp .
En langsom puls reducerer mængden af blod, som hjertet pumper ud i kroppen. Hos personer med koronararteriesygdom eller hjertesvigt kan en for langsom puls forværre myokardieiskæmi eller forårsage lungeødem. Tegn på hypotension, brystsmerter, akut åndenød eller ændret bevidsthed er alle kardiovaskulære nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Er en langsom puls farlig?
Ikke al bradykardi er farlig. Størstedelen af tilfælde af bradykardi på grund af fysiologiske årsager kræver ikke behandling. Fare opstår, når bradykardi ledsages af symptomer på nedsat blodgennemstrømning (synkope eller præsynkope, hypotension, brystsmerter, åndenød, forvirring, forbigående blindhed), eller når det er en højgradig eller komplet atrioventrikulær blokade uden reversibel årsag. Denne gruppe indebærer en risiko for hjertestop og kræver ofte permanent pacemakerimplantation.
Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om langsom puls?
Overvåg din puls og dit blodtryk 1-2 gange dagligt i perioder med symptomer. Før logbog over tid, udførte aktiviteter og ledsagende symptomer (svimmelhed, besvimelse, brystsmerter, åndenød). Bærbare enheder (smartwatches, håndledsblodtryksmålere) kan være nyttige til at identificere pulsudvikling, men diagnosen bør stadig baseres på et elektrokardiogram (EKG).
Hvornår skal man søge lægehjælp tidligt: vedvarende hjertefrekvens <50 slag/minut ledsaget af træthed og svimmelhed; besvimelser; ny bradykardi efter indtagelse af kardiovaskulær medicin; bradykardi ledsaget af brystsmerter, åndenød og hypotension.
Hvad skal man være opmærksom på, når man udfører daglige aktiviteter og træner ?
Hvis din basale puls er langsom, skal du undgå situationer, der overdrevent stimulerer vagusnerven, især hvis du oplever symptomer. Eksempler inkluderer at anstrenge dig, holde vejret under vægtløftning, massere nakken og have stramme kraver på. Sørg for blød afføring for at reducere trykket fra Valsalva-manøvren. Håndter omhyggeligt eventuelle underliggende tilstande, der forværrer bradykardi.
Vedrørende fysisk træning: Fysiologisk bradykardi er tilladt hos veltrænede og asymptomatiske personer ved normal træning; der bør gives prioritet til gradvist stigende intensitet med tilstrækkelig opvarmning og restitutionstid.
Bradykardi eller ledningsforstyrrelser ledsaget af symptomer på nedsat perfusion, uvurderet AV-blok af anden eller tredje grad, kræver midlertidig suspension af moderat til kraftig motion, indtil undersøgelsen er afsluttet, og behandlingen er optimeret. Efter pacemakerimplantation: undgå motion i 1-2 uger.
Kandidatgrad i NGO Thanh Hung
(Universitetet for Sundhedsvidenskab, Vietnams Nationale Universitet i Ho Chi Minh City)
Kilde: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm
![[Video] Solnedgang ved Lap An-lagunen – Hvor solen går ned over fiskenetene](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/31/1780192137701_beach-landscape-sea-water-nature-grass-745871-pxhere-com.jpeg)
Kommentar (0)