Den 36-årige mand er i kritisk tilstand på grund af Whitmores sygdom.

Samfundsvidenskab - Patienter, der arbejder i miljøer med direkte kontakt med forurenet jord og vand, har skabt gunstige forhold for de bakterier, der forårsager Whitmores sygdom.

Den 20. november rapporterede National Hospital for Tropical Diseases, at de netop havde indlagt en kritisk syg patient, der led af Whitmores sygdom.

Patienten er derfor hr. LSH (36 år gammel, fra Thanh Hoa ). Hans sygehistorie viste, at han arbejder som gravemaskinefører og har en historik med diabetes, som blev diagnosticeret for et år siden, men ikke regelmæssigt overvåget eller behandlet.

Omkring tre uger før indlæggelsen oplevede patienten langvarig feber ledsaget af muskelsmerter og træthed. De selvmedicinerede med håndkøbs-febernedsættende medicin derhjemme i 10 dage, men deres symptomer blev ikke bedre.

Han søgte derefter behandling på et lokalt lægehus og fik ordineret ambulant medicin. Hans tilstand blev dog ikke bedre; han fortsatte med at have høj feber, og hans vejrtrækningsbesvær blev værre.

På provinshospitalet blev patienten diagnosticeret med bakteriel feber, intuberet, anbragt i respirator og gennemgik kontinuerlig hæmodialyse. Blodprøveresultater identificerede bakterien Burkholderia pseudomallei, som er årsagen til Whitmores sygdom.

Patienten modtager intensiv behandling på hospitalet. Foto: Leveret af hospitalet.

Du vil måske også synes om

MEDLATEC diagnosticerer og behandler med succes patienter med svær sepsis i forbindelse med type 2-diabetes tidligt.For nylig har læger på MEDLATEC Healthcare System med succes diagnosticeret og behandlet en 65-årig kvindelig patient med sepsis forårsaget af Klebsiella pneumoniae, som også havde type 2-diabetes.

Efter 6 dages intensiv behandling med ringe forbedring blev patienten overført til Rigshospitalet for Tropiske Sygdomme med diagnosen: Septisk shock - Multipelt organsvigt - Sepsis på grund af B. pseudomallei/diabetes mellitus.

På skadestuen på Central Tropical Diseases Hospital blev patienten behandlet med en kombination af antibiotika, svampemidler og kontinuerlig hæmodialyse. Efter blot et par dage udviklede han dog subkutant emfysem i halsen og brystområdet. Røntgen- og CT-scanninger viste pleural og mediastinal emfysem, hvilket forårsagede akut hjertetamponade.

Patienten gennemgik en mediastinal dekompressionsoperation. Patientens respirations- og kredsløbsproblemer blev dog ikke bedre, og patienten blev sat på ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) for støtte.

Patienten blev derefter overført til intensiv afdeling i en tilstand af septisk shock, multiorgansvigt (herunder leversvigt, nyresvigt og respirationssvigt) og blev understøttet af vasopressorer og kontinuerlig hæmodialyse.

Bronkoskopi afslørede en stor mængde pus og pseudomembraner, der klæbede til bronkialslimhinden, en alvorlig konsekvens af Whitmores sygdom, der forårsager lungeskader.

Ifølge cand.scient.dr. Le Thi Huyen fra intensivafdelingen skabte patientens arbejde i et miljø med direkte kontakt med forurenet jord og vand, kombineret med ukontrolleret diabetes, gunstige betingelser for, at bakterierne kunne forårsage sygdommen. Whitmores sygdom er en farlig tilstand, der udvikler sig lydløst, ofte i en subakut form med atypiske symptomer såsom langvarig feber. Dette gør det vanskeligt for patienter at genkende sygdommen og få adgang til tidlig behandling.

" Patienten er i øjeblikket stadig i ECMO og kontinuerlig hæmodialyse. Kredsløbsfunktionen er forbedret, og der er ikke længere behov for vasopressorer, men lungefunktionen er fortsat meget svag og kræver tæt overvågning og støtte. Patientens nyretilstand har vist tegn på forbedring, men hæmodialyse er stadig nødvendig ," rapporterede Dr. Huyen.

Ifølge læger findes der i øjeblikket ingen vaccine mod Whitmores sygdom, så den vigtigste forebyggende foranstaltning er at undgå direkte kontakt med forurenet jord og vandkilder. Bad, svøm eller dyk ikke i damme, søer eller floder i forurenede områder. Sørg for personlig hygiejne, vask hænder ofte med sæbe og rent vand, især før og efter tilberedning af mad, før du spiser, efter toiletbesøg og efter arbejde i marken.

Du vil måske også synes om

Seksårig dreng i kritisk tilstand efter skoldkoppeinfektioner.Børneafdelingen på National Hospital for Tropical Diseases arbejder i øjeblikket på at behandle et 6-årigt barn fra Lai Chau, som blev indlagt i kritisk tilstand. Det, der startede som almindelige skoldkoppeblærer, udviklede sig hurtigt til alvorlig respirationssvigt og pneumokoksepsis.

Ved åbne sår, mavesår eller forbrændinger skal kontakt med potentielt forurenet jord eller vand undgås. Hvis kontakt er uundgåelig, skal du bruge en vandtæt bandage og sørge for, at såret er grundigt rengjort og desinficeret.

Især bør personer med underliggende sygdomme som diabetes begrænse direkte kontakt med forurenet jord og vand. Hvis de arbejder i et højrisikomiljø, bør de bære fuldt personligt beskyttelsesudstyr, herunder handsker, støvler og beskyttelsestøj.

Når man oplever usædvanlige symptomer, såsom langvarig feber, er det nødvendigt at straks tage til en læge for at få foretaget undersøgelse og rettidig behandling, og man undgår selvmedicinering, da det kan føre til alvorlige helbredskomplikationer.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm