Medicinsk nyhedsopdatering 20. juni: Advarselstegn på tyktarmskræft

I starten troede han, at det bare var et spørgsmål om alder eller livsstil, så han overvågede sine symptomer derhjemme og søgte ikke behandling. Men da symptomerne ikke forbedredes, opfordrede hans familie ham til at blive undersøgt.

Advarselstegn på tyktarmskræft

På lægehuset rapporterede hr. T., at han følte mild smerte og ømhed i højre lænd, mørk urin, men uden svie eller hyppig vandladning, ingen feber, ingen mavesmerter, lejlighedsvise fordøjelsesforstyrrelser, afføring 3-4 gange om dagen, tynd afføring, men uden blod eller slim, og intet vægttab.

Illustrativt billede.

Ved klinisk undersøgelse observerede lægen ingen tegn på infektion eller anæmi, men udviste symptomer på fordøjelsesforstyrrelser. Patienten fik ordineret blodprøver, ultralyd, endoskopi, CT-scanning osv. for at fastslå årsagen.

Resultaterne af koloskopi viste en ujævn, sprød og let blødende læsion i sigmoid-colon, der målte cirka 4-5 cm og optog næsten en tredjedel af tyktarmens omkreds.

Lægen udførte en biopsi, og patologiresultaterne viste, at hr. T. havde sigmoid coloncancer, nærmere bestemt et moderat differentieret adenocarcinom.

Ud over tyktarmskræft viste hr. T. sig også at have en række andre underliggende lidelser, såsom bilaterale nyre- og urinledersten, kronisk hepatitis B og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i tidligt stadie.

Specifikt viste ultralydsscanningen udvidelse af nyrebækkenet og urinlederne på begge sider på grund af uretersten i det øvre 1/3 segment, sammen med sten og cyster i begge nyrer og tyndt parenkym i venstre nyre.

Hepatitis-test viste HBsAg-positivitet, forhøjet HBV-DNA, men leverstivheden var kun på niveau F0 med mild fedtleverdegeneration (grad I). En CT-scanning af lungerne viste alveolær dilatation i begge lunger, overvejende i den øvre lap, hvilket er karakteristisk for KOL i tidligt stadie. Derudover led hr. T. også af gastritis, øsofagitis og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) grad A.

Efter diagnosen blev hr. T. på familiens anmodning overført til et højere hospital til behandling. Der gennemgik han en vellykket operation for at fjerne tyktarmstumoren og modtager i øjeblikket adjuverende kemoterapi i henhold til en 7-cyklus behandling, efter at have gennemført de første to cyklusser. Hans helbred er stabilt, og han spiser og sover godt.

Hr. Ts familie udtrykte deres taknemmelighed til lægeteamet på Medlatec Tay Ho for at have hjulpet med at opdage sygdommen på et tidligt stadie, muliggjort effektiv behandling og øget patientens chancer for at overleve.

Hr. T's tilfælde er et klart eksempel på, hvordan subtile symptomer som rygsmerter eller mørk urin, ofte overset, kan være advarselstegn på alvorlige underliggende lidelser.

Uden tidlig screening udvikler mange sygdomme sig stille, indtil det er for sent at opdage dem. I betragtning af den stigende forekomst af mave-tarmkræft i Vietnam er regelmæssige helbredstjek ekstremt vigtige. Ifølge statistikker fra Globocan i 2020 registrerer Vietnam næsten 16.000 nye tilfælde af kolorektal kræft hvert år med over 8.200 dødsfald.

Denne sygdom er almindelig hos personer over 50 år, men den rammer i stigende grad yngre mennesker på grund af usunde spisevaner, stress, rygning, fedme, langvarig medicinbrug og mangel på motion.

Mave-tarmkræft, såsom mave-, tyktarms-, endetarms- og spiserørskræft, har ofte ingen tydelige symptomer i de tidlige stadier, men hvis den opdages tidligt, kan helbredelsesraten nå 70-90 %. Omvendt falder 5-års overlevelsesraten til under 20 %. Hvis den opdages sent, falder den.

Ifølge Dr. Le Van Khoa, specialist i gastroenterologi hos Medlatec Tay Ho, bør folk få foretaget et regelmæssigt helbredstjek mindst én gang om året, især hvis de tilhører højrisikogrupper såsom personer over 40 år, personer med en familiehistorie med fordøjelseskræft, personer med kroniske symptomer såsom mavesmerter, tarmlidelser, blodig afføring eller en historie med gastritis, colitis, Crohns sygdom osv.

Du vil måske også synes om

Succesfuld operation for kræftpatient med risiko for alvorlige komplikationer.(GLO) - Læger på Gia Lai Provincial Central General Hospital har med succes udført kirurgi på patient TVP (født i 1970, bosiddende i Phu Cat kommune, Gia Lai-provinsen), som havde sigmoid coloncancer i et sent stadie med en stor tumor, der havde invaderet flere organer og udgjorde en høj risiko for alvorlige komplikationer.

Lægen bemærkede også, at eventuelle usædvanlige tegn såsom vedvarende rygsmerter, ændringer i afføringsvaner, fordøjelsesforstyrrelser eller mørk urin bør kontrolleres hurtigst muligt.

Regelmæssige helbredstjek hjælper ikke kun med at opdage sygdomme tidligt, selv før symptomerne opstår, men forbedrer også behandlingseffektiviteten, forlænger forventet levetid og reducerer den økonomiske byrde ved sundhedsvæsenet for patienter og deres familier.

Teknikken med at "vende" skulderleddet hjælper patienter med at genvinde mobiliteten.

Efter en motorcykelulykke pådrog fru A. (70 år gammel, Ho Chi Minh City) sig et brud på den øvre ende af sin højre overarm, hvilket forårsagede intense smerter selv ved lette bevægelser. Læger på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City udførte med succes en moderne "omvendt" skulderproteseoperation, der hjalp hende med at genvinde næsten normal mobilitet på bare en måned.

Ifølge Dr. Le Van Tuan, direktør for det ortopædiske traumecenter på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, er den øvre ende af overarmsbenet en afgørende del, der danner skulderleddet, et af de led med den største bevægelsesfrihed i kroppen.

Når der opstår et brud, især et komplekst et, forårsager selv den mindste bevægelse intens smerte. Skulderleddet indeholder mange nerver og store blodkar; uden rettidig indgriben kan brækkede knoglefragmenter forårsage skade eller kompression, forstyrre blodforsyningen til armen og endda føre til permanent svaghed eller lammelse.

Ved knoglebrud prioriterer lægerne typisk knoglefiksering med plader og skruer, hvis knoglekvaliteten tillader det. I fru Anhs tilfælde var denne teknik dog ikke anvendelig, fordi knoglen var brækket i 4-5 små stykker, overarmshovedet havde meget lidt knogle tilbage, og svær osteoporose ikke gav tilstrækkelig støtte til skruerne. I den sammenhæng var omvendt skulderprotese den mest levedygtige løsning.

Et "inverteret" skulderled er et specielt design, hvor glenoidhulens og overarmshovedets positioner er byttet om, hvilket hjælper med at øge stabiliteten og bevægelsesområdet for patienterne.

Dette design er særligt effektivt for ældre voksne, hvis ledbånd, ledkapsler og rotatormanchet-sener ofte er degenererede, revne eller svækkede. Denne type kunstig led hjælper ikke kun med at overvinde skulderinstabilitet, men reducerer også risikoen for dislokation efter operation.

Før operationen blev operationen omhyggeligt planlagt i samarbejde mellem flere specialer på grund af patientens fremskredne alder og flere underliggende lidelser såsom diabetes, forhøjet blodtryk, osteoporose og en historie med kræft.

Lægerne håndterede med succes de underliggende medicinske tilstande for at minimere komplikationer under og efter operationen. Samtidig blev specialiseret software som TraumaCad brugt til at behandle data fra røntgenbilleder og CT-scanninger og beregne den optimale størrelse af det kunstige skulderled, der bedst passede til patientens anatomiske struktur.

Den tre timer lange operation blev udført omhyggeligt. Kirurgerne fjernede alle de brækkede knoglefragmenter og det beskadigede væv, genmonterede derefter det omvendte skulderled og testede dets stabilitet ved at rotere armen i forskellige retninger. Endelig blev blødt væv og muskler rekonstrueret, og snittet blev lukket, hvilket afsluttede den kirurgiske procedure.

Efter operationen var fru Anh vågen, oplevede betydelig smertelindring og begyndte med genoptræningsøvelser fra den allerførste dag. Efter en måned kunne hun bevæge sin skulder næsten normalt og fortsatte med individualiserede genoptræningsøvelser i 3-6 måneder for at forebygge komplikationer såsom ledadhæsioner, muskelatrofi eller osteoporose omkring leddet.

Ifølge Dr. Ho Van Duy An, MD, MSc, fra Ortopædisk Traumecenter på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, er osteoporose den hyppigste årsag til knoglebrud hos ældre.

Selv mindre stød under daglige aktiviteter kan føre til knoglebrud, især i store led som hofte, skulder og håndled. Uden tidlig og korrekt behandling kan patienter opleve alvorlige konsekvenser såsom kroniske smerter, tab af mobilitet, venøs trombose og tryksår.

I øjeblikket implementerer Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City et program kaldet "Akutbehandling af frakturer inden for 24-48 timer" med en synkroniseret, hurtig og præcis proces. Patienter med frakturer vil gennemgå en præoperativ undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr såsom 3 Tesla MR, 1975-snits CT, ekkokardiografi og et automatiseret testsystem.

Hvis patienterne er berettigede, planlægges operation inden for 24-48 timer efter indlæggelsen, det "gyldne" tidspunkt for den mest effektive intervention. Jo tidligere operationen er, jo mindre smerte, jo hurtigere heling og jo lavere risiko for komplikationer.

At drikke alkohol hver dag kostede ham næsten livet på grund af akut bugspytkirtelbetændelse.

Det Nationale Hospital for Tropiske Sygdomme indlagde en patient med kritisk akut nekrotiserende pankreatitis på grund af langvarig alkoholafhængighed. Patienten, hr. TVT, 46 år gammel, bosiddende i Hanoi , havde et alkoholforbrug i mange år med et gennemsnit på omkring 500 ml om dagen. Selvom han havde været indlagt flere gange på hospitalet for pankreatitis, var han stadig ikke i stand til at holde op med at drikke.

Du vil måske også synes om

Medicinsk nyhedsopdatering 13. januar: Genscreening åbner muligheder for at få sunde børn for dem med genetiske risici.Personer med genetisk risiko kan stadig få sunde børn takket være genscreening og moderne assisteret reproduktionsteknikker, som hjælper med at opdage og eliminere genetiske abnormiteter tidligt.

Denne gang blev hr. T. bragt til hospitalet af sin familie med svære epigastriske smerter, der udstrålede til ryggen, kvalme og oppustethed – typiske symptomer på alvorlig akut pankreatitis. Blodprøver viste, at bugspytkirtelenzymer i hans blod var ti gange højere end normalt. Bekymrende nok var hans blodlipidniveau (triglycerid) steget til 16 mmol/L, mens det sikre interval kun er mellem 0,7 og 1,8 mmol/L.

Ifølge Dr. Nguyen Kim Anh, specialist på akutmodtagelsen på Centralhospitalet for tropiske sygdomme, afslørede CT-scanninger af abdomen udbredt betændelse i bugspytkirtlen, flere væskelommer omkring bugspytkirtlen og alvorlig nekrose. Dette er det mest alvorlige stadie af akut pankreatitis, som kan føre til shock, multiorgansvigt og død, hvis den ikke behandles omgående.

Patienten fik ordineret intensiv behandling, herunder: fuldstændig faste for at give bugspytkirtlen hvile, intravenøs væske, insulin til at sænke triglycerider, hæmmere af bugspytkirtlsekretion og højdosis smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Takket være tidlig opdagelse og intervention var patienten efter to dages behandling bevidst, havde ikke længere mavesmerter og behøvede ikke operation. Lægerne advarede dog om, at sandsynligheden for tilbagefald ville være meget høj, hvis patienten ikke afholdt sig fuldstændigt fra alkohol og strengt kontrollerede blodlipidniveauet.

Ifølge læge Kim Anh er akut pankreatitis en af de farligste medicinske nødsituationer, som kan udvikle sig fra mavesmerter til chok og organsvigt på bare et par timer.

De tre mest almindelige årsager til akut pankreatitis er langvarigt alkoholforbrug, stofskifteforstyrrelser, især hyperlipidæmi, og galdegangsobstruktion på grund af galdesten. Mange patienter vender tilbage til deres drikkevaner eller afbryder behandlingen efter stabil behandling, hvilket fører til hyppige tilbagefald og forårsager kronisk pankreasskade, pankreasnekrose, infektion og farlige komplikationer såsom diabetes, fordøjelsesforstyrrelser og underernæring.

I alvorlige tilfælde viser blodprøver adskillelse af lag: det øverste lag er uklart hvidt fedt, mens det nederste lag er blod. Den drænede bugspytkirtelvæske er tyk og lugter ildelugtende på grund af nekrose og alvorlig infektion. Sådanne tilfælde kræver langvarig genoplivning, dræning af inflammatorisk væske og endda kirurgi, med en meget dårlig prognose for overlevelse.

Læger advarer om, at akut pankreatitis ikke kun er en direkte konsekvens af alkoholforbrug, men også et tegn på, at fordøjelses- og stofskiftesystemet er alvorligt overbelastet. Personer, der oplever epigastriske smerter, der udstråler til ryggen, kvalme, oppustethed, appetitløshed, især dem, der ofte drikker alkohol eller har lipidforstyrrelser, bør tage på hospitalet hurtigst muligt for undersøgelse og rettidig behandling.

Ved behandling af akut pankreatitis er tid afgørende. Jo tidligere det opdages, og jo hurtigere interventionen er, desto større er chancerne for overlevelse; en forsinkelse på blot et par timer kan føre til uoprettelig skade.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html