Ifølge Dr. Hoang Thi Anh Tuyet, vicechef for obstetrisk og gynækologisk afdeling på Phuong Nam Hospital (et medlem af Phuong Chau Healthcare Group), giver vaginal fødsel efter kejsersnit kvinder, der tidligere har gennemgået et kejsersnit, mulighed for at forsøge at føde og føde naturligt. Dette er en sikker mulighed, der anvendes bredt over hele verden og på mange store obstetriske og gynækologiske hospitaler i Vietnam, hvis den gravide kvinde har passende indikationer. Målet med vaginal fødsel efter kejsersnit er at reducere risikoen for kirurgiske komplikationer, forkorte restitutionstiden og bevare livmoderen.
Gravide kvinder bør dog ikke forsøge vaginal fødsel, hvis de har risikofaktorer såsom et lodret eller ukendt type snit i livmoderen, en historie med livmoderruptur, to eller flere tidligere kejsersnit, en absolut indikation for kejsersnit i denne graviditet (såsom central placenta previa, unormal præsentation, smalt bækken osv.), et graviditetsinterval på mindre end 18 måneder eller manglende kapacitet til overvågning og akut operation efter behov.
Et scoringssystem bruges til at afgøre, om en vaginal fødsel er mulig efter et kejsersnit.
For at forudsige sandsynligheden for succes bruger lægerne Flamm-scoren, som vurderer faktorer som moderens alder, historik med vaginal fødsel, årsag til tidligere kejsersnit og graden af udslettelse og cervikal dilatation ved indlæggelsen.
En score på 5 eller højere indikerer en høj chance for en vellykket vaginal fødsel, mens en score under 3 normalt anbefaler et andet kejsersnit. Vaginal fødsel efter et kejsersnit bør kun udføres på et medicinsk anlæg med tilstrækkeligt kontinuerligt overvågningsudstyr til fødsel og et kirurgisk, anæstesi- og genoplivningsteam, der er klar til at gribe ind inden for 30 minutter, hvis der opstår komplikationer. Den behandlende læge skal være erfaren, og den gravide kvinde skal forstå fordelene og risiciene.
Sammenlignet med et andet kejsersnit giver vaginal fødsel mulighed for hurtigere restitution, færre smerter efter fødslen, reduceret risiko for blodtab, infektion, skade på tilstødende organer og komplikationer i efterfølgende graviditeter. Det hjælper også fosteret med at tilpasse sig lettere efter fødslen. Denne metode indebærer dog stadig risiko for bristning eller brud på det gamle operationsar (0,5-1%) og kan kræve akut operation, hvis fødslen ikke skrider frem. Derfor er nøje overvågning og rettidig intervention afgørende faktorer for at sikre både mor og barns sikkerhed.

Gravide kvinder, der har haft et kejsersnit, kan stadig overvejes til en vaginal fødsel, hvis der ikke er kontraindikationer.
FOTO: PC
Gravide kvinder, der tidligere har haft et kejsersnit, kan overvejes til vaginal fødsel, hvis der ikke er kontraindikationer, en tilstrækkelig høj Flamm-score og passende medicinsk overvågning. Den endelige beslutning vil være baseret på resultaterne af klinisk undersøgelse, ultralydsvurdering af det tidligere operationsar, undersøgelse af livmoderhalsen og ekspertkonsultation blandt læger.
Under konsultationen vil lægen grundigt forklare fordele og risici for den gravide kvinde og hendes familie og derved hjælpe dem med at træffe det sikreste og mest hensigtsmæssige valg. I tilfælde, hvor et kejsersnit blev udført for cirka 3 år siden, og der ikke er andre kontraindikationer, bør den gravide kvinde besøge et fødecenter, der er i stand til at udføre en vaginal fødsel efter et kejsersnit, for at få en specifik vurdering ved hjælp af Flamm-scoren.
Det er vigtigt at bemærke, at forsøget på en vaginal fødsel kun bør udføres på et medicinsk anlæg med tilstrækkeligt overvågnings- og nødberedskabsudstyr. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at overføre barnet til et andet hospital, når fødslen er skredet frem, for at undgå risikoen for farlige komplikationer for både mor og barn.

Kilde: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm








Kommentar (0)