Troede jeg havde fået et slagtilfælde, men det udviklede sig til en tumor i binyrerne.

I Ho Chi Minh City oplevede den 51-årige fru Nguyen ofte følelsesløshed og spasmer i hænder og fødder, hvilket gjorde det svært at gå. Lægerne troede, hun var ved at få et slagtilfælde, men opdagede en tumor på cirka 2,5 cm i hendes binyre.

Fru Nguyens hænder og fødder har været følelsesløse og krampede siden årets begyndelse og er blevet endnu svagere i løbet af de sidste tre måneder. Hun frygter et slagtilfælde og fik efter at have set en læge diagnosen forhøjet blodtryk, hypercalcæmi og hypokaliæmi. Efter at have modtaget calciuminfusioner aftog stivheden i hendes hænder og fødder, men hendes kaliumniveau forblev lavt, og medicin i over tre måneder hjalp ikke.

Hun blev undersøgt på Tam Anh General Hospital, og testresultaterne viste, at hendes aldosteron (et hormon, der udskilles af binyrerne) var forhøjet til over 100 ng/ml, mens normalområdet er 2,21-35,3 ng/dl i stående stilling og 1,17-23,6 ng/dl i liggende stilling. Hendes kaliumniveau var lavt på 1,95 mmol/l sammenlignet med normalområdet på 3,5-5,1 mmol/l. Ultralyd og MR-scanning af abdomen afslørede en sfærisk tumor i venstre binyre, cirka 2 cm stor, placeret dybt inde i rygsøjlen, nær aorta, bag milten og under mellemgulvet.

Den 13. september udtalte Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen fra Afdelingen for Endokrinologi og Diabetes, at binyretumorer er årsagen til hypokaliæmi. Konsekvent lave kaliumniveauer i blodet fører til muskelsvaghed og spasmer hos patienter.

Ifølge læger øger hormonet aldosteron natriumreabsorptionen og kaliumudskillelsen gennem nyrerne, hvilket fører til hypokaliæmi (lavt kaliumniveau i blodet). Overdreven aldosteronsekretion får nyrerne til at udskille kalium for meget, hvilket resulterer i hypokaliæmi. Patienter, der modtager kontinuerlige kaliuminfusioner uden kontrollerede aldosteronniveauer, vil få det infunderede kalium udskilt af nyrerne. Kalium er en vital elektrolyt, der hjælper med at transportere elektriske signaler til celler i kroppen. Hypokaliæmi påvirker hjertet, nerverne og musklerne, hvilket potentielt forårsager svaghed eller lammelse af lemmerne. Hvis det ikke kontrolleres, kan det øge blodtrykket og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Patienter er også tilbøjelige til arytmier, hvilket potentielt kan føre til hjertestop.

Dr. Phan Truong Nam, specialist i urologi, Center for Urologi - Nefrologi - Andrologi, ordinerede laparoskopisk retroperitoneal kirurgi, så patienten hurtigere og nemmere kan få adgang til tumoren uden at påvirke andre organer i bughulen. Denne metode hjælper også patienterne med at opleve færre smerter og komme sig hurtigere efter operationen.

Efter en times operation fjernede holdet en tumor på 2 x 2,5 cm, med et samlet blodtab på mindre end en ml.

Du vil måske også synes om

Hvad bør hjertesvigtpatienter gøre for at forhindre farlige komplikationer i varmt vejr?Varmt vejr kan øge belastningen på hjertet og sætte hjertesvigtspatienter i risiko for dehydrering, arytmier og andre alvorlige komplikationer.

Læge Truong Nam (i midten) og hans kirurgiske team udførte en laparoskopisk adrenalektomi på en patient. Foto: Dinh Tien

Tre timer efter operationen stabiliserede patientens tilstand sig, blodtrykket var stabilt, der var ikke behov for blodtryksmedicin, og kaliumniveauet i blodet vendte tilbage til det normale. Aldosteronniveauet faldt til et sikkert niveau, og binyrehormonerne var normale.

Patienter bør undgå anstrengende aktivitet i 4-6 uger. Regelmæssige opfølgningskonsultationer og hormonniveaukontroller er nødvendige for at forebygge mangel.

Binyrerne er små, trekantede endokrine kirtler, der er placeret oven på de to nyrer. Disse kirtler udskiller hormoner som kortisol, aldosteron, androgen, adrenalin og noradrenalin, som hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet, opretholde blodtrykket og balancere natrium og elektrolytter.

Aldosteron øger natriumreabsorptionen og kaliumudskillelsen gennem nyrerne og urinen. Overdreven udskillelse af dette hormon fører til hyperaldosteronisme. Denne tilstand er mere almindelig hos patienter med binyretumorer, binyrehyperplasi eller karcinom. Genkendelige symptomer omfatter muskelsvaghed, forbigående lammelse, muskelspasmer, hypertension og hypokaliæmi.

Årlige helbredstjek hjælper med at opdage og behandle sygdomme tidligt og forebygge komplikationer relateret til binyrerne.

Du vil måske også synes om

Ernæring til personer med forhøjet blodtryk: Ignorer ikke svimmelhed og åndenød efter at have spist.Efter et meget salt måltid eller at have drukket for meget kaffe eller alkohol kan blodtrykket pludselig stige. Dette kan endda være en udløser for en farlig hypertensiv krise, der truer det kardiovaskulære system og hjernen.

Dinh Tien

* Patientens navn er blevet ændret

Læsere kan stille spørgsmål om endokrine lidelser og diabetes her, som læger kan besvare.

Kildelink: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html