GIV MEDICIN OG MEDICINSK FORSYNING TIL NØDSITUATIONER ABSOLUT PRIORITERET
Ifølge feedback fra adskillige nyrepatienter informerede Nefrologi- og Dialyseafdelingen på Viet Duc Friendship Hospital dem for nylig om, at de var ved at løbe tør for dialysefiltre og burde finde andre faciliteter til dialyse. "Vi kontaktede flere steder i Hanoi , men fik alle at vide, at de ikke kunne tage imod flere patienter og kun kunne udføre dialyse i nødstilfælde," udtalte en patient bekymret.
På Viet Duc Hospital er antallet af patienter, der søger behandling, steget, men der har på visse tidspunkter været mangel på medicinske forsyninger.
I en samtale med avisen Thanh Nien udtalte Dr. Duong Duc Hung, direktør for Viet Duc Hospital, at hospitalet som reaktion på den situation, som dialysepatienten beskrev, straks afhjulpet problemet og sikrede en tilstrækkelig forsyning af filtre, mens de fortsatte med at tilbyde hæmodialyse til patienten.
Ikke alene er der risiko for mangel på visse forsyninger til hæmodialyse, men der mangler også adskillige andre varer på Viet Duc Hospital. Hr. Hung forklarede, at årsagen er, at "antallet af patienter, der kom til undersøgelse og operation på Viet Duc Hospital, steg med omkring 200 % sammenlignet med Covid-19-perioden efter Covid-19-pandemien, mens reglerne for indkøb og udbud kun tillader en overskridelse af 130 %."
Direktøren for Viet Duc Hospital udtrykte også bekymring over, at afbrydelserne i forsyningen af mange lægemidler, medicinske forsyninger og udstyr fra forskellige leverandører, og det faktum, at mange kirurgiske forsyninger og instrumenter til det kirurgiske speciale kun leveres af én eller to kilder, mens antallet af patienter stiger, skaber et betydeligt pres og påvirker hospitalets indkøbsplanlægning. For at overvinde dette har hospitalet klart kategoriseret akutte tilfælde og prioriteret dem, samtidig med at patienterne opfordres til at vente på aftaler, hvilket kan resultere i længere ventetider på operationer.
Med hensyn til manglen på visse lægemidler og medicinske forsyninger anerkendte Sundhedsministeriet også, at den nuværende periode er vanskelig for sundhedssektoren efter næsten tre års fokus på at bekæmpe epidemien. Den alvorlige mangel på medicin, udstyr og forsyninger på mange medicinske faciliteter; de mange lovovertrædelser begået af medicinsk personale fra centralt til lokalt niveau; bølgen af opsigelser og overførsler fra den offentlige sundhedssektor; og de resterende politiske hindringer ... har alle skabt vanskeligheder i implementeringsprocessen.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er mangel på medicin, medicinsk udstyr og forsyninger en vedvarende udfordring og ikke et nyt fænomen. Dette gælder især for lægemidler til nervesystemet, det kardiovaskulære system, antiinfektive lægemidler, kræftlægemidler, fordøjelsesmedicin, difteri-antitoksin, nødvacciner mod gul feber samt lægemidler og biologiske produkter fremstillet af humant plasma…
Denne situation skyldes flere faktorer, herunder manglen på råvarer og aktive ingredienser på verdensplan, globale prisudsving, inflation, energikriser og virkningen af militære konflikter, som alle øger inputomkostningerne til lægemiddelproduktion betydeligt. Dette fører til højere produktpriser, forstyrrede forsyningskæder og manglende incitamenter for producenter, hvilket resulterer i produktion af mindre rentable lægemidler.
I virkeligheden anerkendte hr. Hung på Viet Duc Hospital, at regeringen og Sundhedsministeriet har udstedt dokumenter for at imødegå vanskeligheder og hindringer i forbindelse med indkøb og udbud af medicin, medicinske forsyninger og udstyr. Der er dog altid en forsinkelse i implementeringen, da selv en hurtig udbudspakke tager mindst 4 måneder, normalt 5-6 måneder, og nogle pakker tager endda 8 måneder. I mange tilfælde modtager hospitalet, efter at have vundet udbud af medicinske forsyninger, anmodninger fra producenter om at udsætte leveringen på grund af afbrydelser i oversøiske forsyninger.
"Det er noget, vi er nødt til at acceptere. Så sent som i sidste uge modtog hospitalet meddelelser fra tre vindende tilbudsgivere, der anmodede om en udsættelse af leveringen og oplyste, at de 'ikke kan være sikre på et specifikt leveringstidspunkt'. I denne situation er vi nødt til at overveje alternative indkøbsmetoder under særlige omstændigheder og finde erstatningsvarer for at sikre levering af lægehjælp. I øjeblikket har Viet Duc Hospital relativt tilstrækkelige lægemidler og laboratoriekemikalier til at udføre lægeundersøgelser og behandlinger," sagde hr. Hung.
FORSLAG TIL NATIONAL CENTRALISERET UDBUDSUDBUD OG UDSTEDELSE AF PRISRAMMER
Med hensyn til at håndtere manglen på medicin og medicinsk udstyr udtalte Sundhedsministeriet, at det har fokuseret på at fremskynde processen med at udstede og forny licenser til medicin og registrere medicin og medicinsk udstyr til cirkulation. I øjeblikket er det samlede antal gyldige lægemidler og farmaceutiske råvarer over 22.000, og det samlede antal gyldige typer medicinsk udstyr er over 100.000.
Sundhedsministeriet pålagde også virksomheder at finde forsyningskilder, især for sjældne lægemidler; implementerede omfattende decentralisering af beføjelsen til at godkende indkøbsbeslutninger og planer for udvælgelse af entreprenører for medicinske enheder under ministeriet; fremskyndede fremskridtene med lægemiddelindkøb og national centraliseret udbud; og styrkede videregivelsen af information til støtte for udbud ...
Ifølge rapporter fra 1.076 medicinske faciliteter landsdækkende, der blev indsendt til Sundhedsministeriet i oktober 2023, rapporterede 67,41 % tilstrækkelige forsyninger til lægeundersøgelser og behandlingsaktiviteter; 38,59 % rapporterede lokale mangler. På Bach Mai Hospital er 35 indkøbspakker til medicinske forsyninger, kemikalier og udstyr blevet gennemført siden årets begyndelse.
"Vi anvender i øjeblikket standardindkøbsmetode for specialiserede forsyninger og kemikalier, hvilket uundgåeligt har ulemper. For eksempel er der maskiner og forsyninger, der kun er tilgængelige fra én producent på verdensplan, og kun én distributør i Vietnam. Sundhedssektoren er en servicebranche med meget specifikke betingelser og karakteristika. For at købe maskiner, medicin og forsyninger har vi brug for indkøbsregler, der er specifikke for dette særlige erhverv," udtalte hr. Hung og foreslog yderligere: "I fremtiden bør vi også implementere national centraliseret udbud af essentielt medicinsk udstyr og forsyninger, eller dem, der er udvalgt til at passe til sundhedsnetværksplanen og de behov, der foreslås af lokaliteterne. I stedet for 1.400 hospitaler, der danner indkøbsråd, vil der kun være ét råd på nationalt niveau. Og med centraliseret indkøb i store mængder vil prisforhandlinger også være mere fordelagtige."
Bekymret over vanskelighederne ved at købe produkter af høj kvalitet under udbud udtalte direktøren for et hospital i Hanoi, at de nuværende regler mangler kategorisering af medicinsk udstyr under udbud, mens medicinsk udstyr fra forskellige producenter har forskellige kriterier, hvilket gør udbudsprocessen meget vanskelig. Hvis kun den laveste pris vælges, resulterer det ofte i produkter af lavere kvalitet. Derfor er der behov for passende regler for at sikre, at enheder stadig kan købe medicinsk udstyr af god kvalitet til rimelige priser.
"Den største udfordring lige nu er, at hospitalsdirektører umuligt kan kende alle priserne på varer, der er underlagt centraliseret udbud. I øjeblikket har statslige forvaltningsorganer og Sundhedsministeriet udstedt priser for lægeundersøgelser. Jeg mener, at statslige organer også bør være opmærksomme på at udstede priser for medicinsk udstyr, offentliggøre specifikke prisintervaller og opdatere priserne årligt. Derfra kan hospitalerne basere deres indkøb på disse priser for at sikre, at de køber passende produkter," foreslog professor Nguyen Duy Anh, direktør for Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital.
Forhåbentlig vil der ikke være nogen afbrydelse i indkøbet af medicin og medicinsk udstyr.
Efter Nationalforsamlingens, regeringens og Sundhedsministeriets bestræbelser på at løse hospitalets problemer har Bach Mai Hospital fra januar 2023 til i dag vundet udbud på en stor mængde udstyr, forbrugsvarer og medicin til medicinsk undersøgelse og behandling. For nylig vandt vi udbud på udstyrspakker såsom: 4 MR-maskiner; 2 CT-maskiner; indkøb af 2 pakker gastrointestinal endoskopiudstyr; og udbud på ultralyd- og røntgenudstyr til billeddannelse, undersøgelse og behandling. Senest har hospitalet afsluttet indkøbet af 7 endoskopiske kirurgiske systemer. Fra nu af og til udgangen af 2023 vil patienter, der kommer til Bach Mai Hospital, ikke længere skulle vente længe, især ikke på billeddannelse.
Sideløbende med indkøbsprocessen vil udstyr, der tidligere blev sat på hold på grund af juridiske problemer, blive taget i brug igen med støtte fra relevante myndigheder, især efterforskningsorganet under Ministeriet for Offentlig Sikkerhed. Med en række synkroniserede løsninger forventer vi, at de fleste patienter, der besøger Bach Mai Hospital, i 2024 vil modtage lægeundersøgelse og behandling under forhold med tilstrækkeligt basalt medicinsk udstyr, uden de lange ventetider, der har været tidligere.
Hospitalet har i øjeblikket tilstrækkelige essentielle og basale lægemidler. Der er dog lejlighedsvise lokale mangler, nogle lægemidler er påvirket af forstyrrelser i forsyningskæden, og nogle indenlandske lægemidler kan ikke fremskaffes fra udlandet. Vi afventer udstedelsen af cirkulærer og dekreter, der vejleder implementeringen af de nyligt vedtagne love, i håb om, at disse dokumenter vil blive udstedt og træde i kraft inden 1. januar 2024. Det er disse dokumenter, vi venter på for at sikre uafbrudt indkøb af medicin, kemikalier og medicinske forsyninger og dermed give offentligheden den mest bekvemme adgang til sundhedspleje.
Lektor Dr. Dao Xuan Co , direktør for Bach Mai Hospital
[annonce_2]
Kildelink
![[Billede] National konference, der opsummerer et års drift af den overordnede organisatoriske model for det politiske system, den tredelte regeringsmodel.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/07/01/1782882811691_ndo_br_1-jpg.webp)
