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Wer sollte auf Gicht getestet werden?

VnExpressVnExpress18/06/2023


Personen mit starken Gelenkschmerzen und Schwellungen, bei denen der Verdacht auf Gicht besteht, sollten sich einem Gichttest unterziehen, um eine rechtzeitige Behandlung zu gewährleisten und das Risiko von Muskelschwund und Behinderung zu vermeiden.

Ein Gichttest wird durchgeführt, um Ärzten zu helfen, festzustellen, ob ein Patient an Gicht leidet, Gicht von anderen Erkrankungen abzugrenzen und die Ursache erhöhter Harnsäurewerte im Blut zu ermitteln. Dies ermöglicht die Entwicklung eines geeigneten Behandlungsplans und die Erkennung potenzieller Nebenwirkungen harnsäuresenkender Medikamente. Bei Patienten, die sich einer Gichtbehandlung unterziehen, hilft die regelmäßige Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut, die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und gegebenenfalls rechtzeitig Anpassungen vorzunehmen.

Laut MSc. Dr. Dinh Pham Thi Thuy Van, Leiterin des Orthopädischen Traumazentrums des Tam Anh General Hospital Systems, wird ein Gichttest häufig für Menschen mit Gichtsymptomen oder einer vermuteten Vorgeschichte eines akuten Gichtanfalls mit Anzeichen wie: Schmerzen, Schwellung und Rötung in einem oder mehreren Gelenken; starke Schmerzen im Metatarsophalangealgelenk der Großzehe; wiederkehrende Entzündungen im inneren Fußgewölbe; und vorübergehende Gichtsymptome, die spontan abklingen.

Ärztin Thuy Van untersucht den Zustand eines stationären Patienten. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh.

Ärztin Thuy Van untersucht den Zustand eines stationären Patienten. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh.

Zur Diagnose von Gicht werden üblicherweise verschiedene Tests angeordnet, wie zum Beispiel:

Blutprobe

Anhand einer Blutprobe des Patienten werden die Harnsäurewerte und die Kreatinin-Clearance bestimmt. Dies ist die gängigste Methode zur Diagnose von Gicht. Wird Gicht diagnostiziert, wird dieser Test mehrmals wiederholt, um den Behandlungserfolg zu überwachen.

Gelenkflüssigkeitsanalyse

Die Gelenkflüssigkeit, die sich im Gelenkspalt befindet, dient als Puffer zwischen den Knochenenden und reduziert die Reibung bei Gelenkbewegungen. Nach der Entnahme aus dem Gelenkspalt wird die Flüssigkeitsprobe mikroskopisch untersucht, um Auffälligkeiten festzustellen und die Ursache der Arthritis zu diagnostizieren. Zusätzlich wird die Gelenkflüssigkeit gramgefärbt, um nadelförmige Uratkristalle, die charakteristisch für Gicht sind, sowie Bakterien und andere Krankheitserreger nachzuweisen.

Andere Tests

Zusätzlich zu den beiden oben genannten Methoden können Ärzte zur Diagnose von Gicht und zum Ausschluss anderer möglicher Ursachen für Gelenkschmerzen verschiedene Tests anordnen, wie zum Beispiel: ein komplettes Blutbild, einen Antikörpertest, einen Test der Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), einen Test des C-reaktiven Proteins (CRP), einen Test auf antinukleäre Antikörper (ANA), einen Anti-CCP-Test, einen Test des Rheumafaktors (RF) oder eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT).

Tests helfen, Gicht frühzeitig zu erkennen und eine angemessene Behandlung zu ermöglichen. Foto: Freepik

Tests helfen, Gicht frühzeitig zu erkennen und eine angemessene Behandlung zu ermöglichen. Foto: Freepik

Laut Dr. Thuy Van liegt der normale Harnsäurespiegel zwischen 1,5 und 7 mg/dl. Produziert der Körper zu viel Harnsäure oder scheiden die Nieren diese nicht ausreichend aus, steigt der Harnsäurespiegel im Blut abnormal an. Daher gelten Harnsäurewerte ab 7 mg/dl bei Männern und über 6 mg/dl bei Frauen als erhöht.

Die Symptome von Gicht ähneln vielen anderen entzündlichen Erkrankungen, was zu Verwechslungen und einer möglichen Verzögerung der Behandlung führen kann. Dies begünstigt die Entwicklung schwerwiegenderer Folgen wie wiederkehrende Gichtanfälle, die Ablagerung von Harnsäurekristallen unter der Haut (Tophi), Nierensteine, Herz-Kreislauf-Schäden usw. Langfristig kann Gicht sogar Gelenke zerstören und so zu Bewegungseinschränkungen, Muskelschwund und Behinderungen führen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend für eine rechtzeitige und angemessene Behandlung.

Dr. Thuy Van rät Patienten, zur Sicherstellung genauer Ergebnisse vor einem Gichttest Folgendes zu beachten: Keinen Alkohol trinken, 4 Stunden vor dem Test fasten; keine Selbstmedikation mit Aspirin, Ibuprofen oder hochdosiertem Vitamin C vornehmen und alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, mit Ihrem Arzt besprechen.

Phi Hong



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