Vorsicht vor giftigen Seefischen

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Behandlung von Patienten mit Aalvergiftung im Giftinformationszentrum (Bach Mai Krankenhaus). *Foto: Xuan Loc*

Potenziell giftige Fische

Frau HTM (Bezirk Phuc Tho, Hanoi ) lag im Giftinformationszentrum (Bach Mai Krankenhaus) und konnte ihre Müdigkeit nicht verbergen. Ihr Gesicht war bedrückt, ihr Kopf pochte immer noch. Frau M erzählte: „Eine Freundin von weit her kam zu Besuch, also luden wir uns gegenseitig zum Essen in ein Restaurant ein. Alle Gerichte an diesem Tag wurden mit Aal zubereitet, zum Beispiel gegrillter Aal, geschmorter Aal ... Ich hatte diese Gerichte noch nie zuvor gegessen. Einige Stunden nach dem Essen fühlte ich mich unwohl, mir war übel, mein Körper schmerzte und ich hatte ständig Durchfall. Danach bekam ich Fieber und dann Fieber gepaart mit Malaria; meine Hände und Füße fühlten sich taub an, mein Kiefer war steif und ließ sich nur schwer bewegen.“

Nach der Notfallversorgung wurde Frau M. mit der Diagnose Aalvergiftung ins Bach Mai Krankenhaus verlegt. In der Nähe von Frau M.s Krankenhausbett lag Frau PTB, die ebenfalls an diesem Tag bei der Aalparty anwesend war. Nach dem Essen musste Frau B. sich häufig übergeben und litt unter Muskelschmerzen, Schwächegefühl in den Gliedmaßen, einem steifen Kiefer und einer tauben Zunge.

„Als ich die ungewöhnlichen Symptome bemerkte, rief ich die Personen an, die mit mir gegessen hatten, und stellte fest, dass sie alle ähnliche Symptome hatten. Von den neun Personen, die an diesem Tag am Essen teilgenommen hatten, mussten acht ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die übrigen Personen zeigten mildere Symptome und werden daher zu Hause überwacht“, sagte Frau B.

Derzeit behandelt das Giftinformationszentrum (Bach Mai Krankenhaus) 3 der oben genannten 9 Patienten mit Aalvergiftung. Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums, sagte, dass Aalvergiftung die häufigste Art von Meeresfrüchtevergiftung sei. Studien hätten gezeigt, dass Aale häufig Ciguateratoxin enthalten. Dieses Toxin kommt von Natur aus nicht in Fischen vor, sondern wird von Meeresalgen, hauptsächlich Gambierdicus toxicus, produziert. Diese Algen dienen vielen Arten pflanzenfressender Fische (kleiner Fische) als Nahrung. Kleine Fische dienen wiederum größeren Fischen wie Aalen als Nahrung. Das Ciguateratoxin gelangt in die Nahrungskette und reichert sich im Fleisch großer Fische an. Das Toxin ist geruchlos, geschmacklos, wird durch Kochen nicht zerstört und ist in saurer Umgebung stabil.

Fischarten, die Ciguatera-Toxine enthalten, sind in den Meeren vom 35. bis zum 34. Breitengrad weit verbreitet, am stärksten konzentriert sind sie in der Karibik, dem Indischen Ozean und dem Pazifischen Ozean . Mit dem zunehmenden Import von Fischarten als Nahrungsmittel nehmen auch die Fälle von Ciguatera-Vergiftungen zu. Neben Aalen kommen Ciguatera-Toxine enthaltende Meeresfische häufig in Korallenrifffischen vor, beispielsweise in Barrakudas, Schnappern, Stören, Sardellen, Bernsteinmakrelen, Zackenbarschen, Papageienfischen, Wolfsbarschen, Haien (Fischlebern), Blaustreifen-Putzern usw.

In den letzten Jahren ist die Zahl der im Giftinformationszentrum erfassten Patienten deutlich gestiegen, am häufigsten handelt es sich dabei um Lebensmittelvergiftungen durch Giftstoffe aus dem Meer. Vergiftungen können individuell auftreten, treten aber oft auch in Gruppen auf, wenn gemeinsam gereist wird und Meeresfrüchte gegessen werden, Meeresfrüchte in Restaurants gegessen werden oder importierter Fisch gekauft wird.

Anzeichen einer Vergiftung durch Seefische

Laut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums (Bach Mai Krankenhaus), ist Aal ein weit verbreitetes Lebensmittel, und nur wenige Menschen achten auf das Vergiftungsrisiko. Tatsächlich verursacht diese Art von Meeresfrüchten jedoch die meisten Vergiftungen, sogar noch mehr als Kugelfische. Patienten mit einer akuten Aalvergiftung leiden häufig unter Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die meist innerhalb der ersten zwei bis sechs Stunden nach dem Verzehr auftreten.

Darüber hinaus können Patienten kardiovaskuläre Symptome und Herzrhythmusstörungen aufweisen. Nach Anzeichen einer Magen-Darm-Vergiftung treten häufig neurologische Symptome auf, darunter Taubheitsgefühl, Kribbeln in Händen, Füßen und im Mundbereich, Muskelschmerzen und Müdigkeit. Manche Menschen haben eine Störung in der Wahrnehmung von Temperaturschwankungen. Beispielsweise wird dem Patienten bei kalten Außentemperaturen heiß und umgekehrt.

Laut Ärzten können auch andere neurologische Symptome wie Angstzustände, Depressionen und sogar Gedächtnisverlust auftreten. In einigen Fällen können Veränderungen des psychischen Zustands wie Halluzinationen, Verspieltheit, Koma usw. auftreten. Die unterschiedlichen Vergiftungssymptome hängen vom Toxin in verschiedenen geografischen Gebieten ab. Todesfälle sind selten, können aber durch Atemversagen aufgrund von Lähmungen der Atemmuskulatur, Krämpfen oder Herzrhythmusstörungen eintreten.

Experten empfehlen daher, den Verzehr von Fisch mit Ciguatera-Toxin zu vermeiden. Bei Anzeichen einer Vergiftung sollte dem Patienten Aktivkohle in einer Dosis von 1 g/kg Körpergewicht verabreicht werden, gemischt und sofort getrunken. Anschließend sollte der Patient umgehend zur Notfallbehandlung in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Um Lebensmittelvergiftungen durch den Verzehr von Seefisch zu vermeiden, empfiehlt Dr. Nguyen Duy Thinh, außerordentlicher Professor und ehemaliger Dozent am Institut für Biotechnologie und Lebensmittel (Hanoi University of Science and Technology), frischen, unbedenklichen Seefisch anhand beobachteter Merkmale auszuwählen. Beispielsweise sind die Augen von frischem Fisch leicht gewölbt, die Hornhaut transparent und die Pupille schwarz und hell. Die Augen von verdorbenem Fisch hingegen sind flach oder konkav, die Hornhaut trüb und die Pupille undurchsichtig.

Frische Fischkiemen sind dunkelrot oder leuchtend rot, der Schleim ist klar, geruchlos und die Kiemendeckel sind fest verschlossen. Verdorbene Fischkiemen sind dunkelrotbraun bis hellbraun, der Schleim ist trüb oder hellgrau und die Kiemen sind verschmutzt. Drücken Sie mit der Hand leicht auf das Fischfleisch, insbesondere in Bauchnähe. Fühlt es sich fest an, ist elastisch und hinterlässt keine Fingerabdrücke, ist der Fisch frisch.

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