Symptome eines Hitzschlags oder einer Hitzeerschöpfung

Wenn Sie bei heißem Wetter Herzrasen, Schwindel, Kopfschmerzen und starkes Schwitzen verspüren, leiden Sie wahrscheinlich an einem Hitzschlag oder einer Hitzeerschöpfung und benötigen sofortige Kühlmaßnahmen.

Am 19. Mai erklärte Dr. Dang Hoang Diep von der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten, dass Hitzschlag und Hitzeerschöpfung Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen verursachen und potenziell zu einem Schlaganfall führen können. Werden sie nicht umgehend behandelt, können Patienten irreversible neurologische Schäden, Multiorganversagen oder den Tod erleiden.

Was ist ein Hitzschlag oder Sonnenstich?

Ein Hitzschlag ist ein Zustand, bei dem die Körpertemperatur aufgrund hoher Umgebungstemperaturen oder übermäßiger körperlicher Anstrengung so stark ansteigt, dass die Temperaturregulationskapazität des Thermoregulationszentrums überschritten wird. Dies führt zu einer Störung der körpereigenen Temperaturkontrolle. Ein Hitzschlag kann sich verschlimmern. Daraus kann ein Hitzschlag (Hitzeerschöpfung) entstehen.

Der Hitzschlag, auch Hitzeschock genannt, ist ein Zustand, der durch schwere Hyperthermie (>40°C) gekennzeichnet ist und mit Funktionsstörungen des Nerven-, Kreislauf- und Atmungssystems aufgrund der Auswirkungen von heißem Wetter oder übermäßiger körperlicher Aktivität einhergeht.

Hitzschlag tritt häufig nachmittags auf, wenn die Infrarotstrahlung hoch ist und gleichzeitig in Umgebungen mit hohen Temperaturen, hoher Luftfeuchtigkeit und schlechter Belüftung gearbeitet wird. Sonnenstich ereignet sich meist mittags bei intensiver Hitze, hoher UV-Strahlung und in Kombination mit Arbeit in heißem, feuchtem Klima und schlechter Luftzirkulation.

Manifestationen

Leichte erste Anzeichen eines Hitzschlags oder einer Hitzeerschöpfung sind unter anderem Herzrasen, beschleunigte Atmung, gerötete Haut, möglicherweise Schweißausbrüche, begleitet von Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen und Übelkeit. Schwerwiegendere Symptome, die nicht umgehend behandelt werden, umfassen niedrigen Blutdruck, neurologische Störungen wie Bewusstseinsstörungen, Unruhe, Delirium, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Koma.

Übermäßig hohe Körpertemperatur kann zu schweren Elektrolytstörungen, einer Störung der Homöostase und potenziell zu Blutungen (Bindehautblutung, Hämaturie) aufgrund von Gerinnungsstörungen führen. In schwereren Fällen kann sie multiples Organversagen und den Tod zur Folge haben.

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Laut Ärzten sind Kinder und ältere Menschen aufgrund ihrer schlechten Wärmeregulation und mangelnden Anpassung an heißes Wetter anfälliger für Hitzschlag. Darüber hinaus können Faktoren wie eine unzureichende Klimaanpassung, körperliche Anstrengung und Arbeit in heißen Umgebungen, das Tragen ungeeigneter Kleidung (zu dick, eng, nicht wasserdicht, wärmeabsorbierend) sowie Dehydrierung durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr zu Hitzschlag und -schock führen.

Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, welche das Schwitzen verringern, wie z. B. Diuretika, Betablocker, Anticholinergika, Ethanol oder Antihistaminika, oder die Fieber, hormonelle Störungen oder Fettleibigkeit haben, sind ebenfalls anfälliger für Hitzschlag oder Hitzeerschöpfung.

Einwohner von Saigon in der brütenden Hitze, April 2023. Foto: Quynh Tran

Behandlung

Etwa eine Stunde nach dem Auftreten schwerer Hitzschlag- oder Hitzeerschöpfungssymptome gilt als die entscheidende Stunde für eine Notfallbehandlung. Daher ist die sofortige Erste-Hilfe vor Ort von größter Bedeutung.

Bringen Sie den Patienten zunächst an einen kühlen, gut belüfteten Ort (einen schattigen Platz, ein kühles Fahrzeug oder ein kühles Haus) und rufen Sie den Notarzt. Während Sie auf den Notarzt warten, sichern Sie die Atemwege, führen Sie eine künstliche Beatmung durch und, falls der Patient bewusstlos ist und keinen Puls hat, eine Herzdruckmassage. Senken Sie umgehend die Körpertemperatur und messen Sie diese, falls ein Thermometer vorhanden ist.

Entkleiden Sie den Patienten und legen Sie warme Kompressen auf. Verwenden Sie anschließend einen Ventilator, um die Verdunstung zu fördern. Der Patient sollte auf der Seite liegen oder mit dem Arm auf dem Knie abgestützt werden, damit die Hautoberfläche möglichst gut belüftet wird. Legen Sie kalte Kompressen oder Eisbeutel in die Achselhöhlen, die Leistengegend und den Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder eine Elektrolytlösung, sofern er bei Bewusstsein ist und trinken kann.

Schließlich wird der Patient ins Krankenhaus transportiert. Während des Transports wird weiterhin gekühlt, um die Körpertemperatur des Patienten zu senken.

Verhütung

Ärzte raten, sich bei heißem, sonnigem Wetter mit lockerer, heller Kleidung und einem breitkrempigen Hut zu schützen und Sonnenschutzmittel zu verwenden. Trinken Sie viel Wasser, auch wenn Sie keinen Durst verspüren. Sie können Wasser mit etwas Salz, Elektrolytlösung oder Fruchtsaft trinken, sollten aber zuckerhaltige Limonaden und Energy-Drinks vermeiden.

Vermeiden Sie längeres Arbeiten in direkter Sonneneinstrahlung oder in heißen Umgebungen. Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten. Machen Sie nach jeweils 45 Minuten bis einer Stunde ununterbrochener Arbeit in heißen Umgebungen regelmäßig Pausen von 10–15 Minuten an einem kühlen, gut belüfteten Ort.

Sorgen Sie stets für ausreichenden Sonnenschutz und Hitzeschutz, z. B. durch Arbeitskleidung, Schutzhelme, breitkrempige Hüte und Sonnenbrillen. Gewährleisten Sie ein kühles und gut belüftetes Arbeitsumfeld, insbesondere in Fabriken, Tunneln und an Öfen.

Beim Wechsel von einem heißen, sonnigen Ort in den Schatten schwitzt der Körper stark, wodurch die Körpertemperatur ansteigt. Unmittelbar nach dem Duschen kann eine erneute Dusche einen plötzlichen und gefährlichen Temperaturabfall verursachen, der unter Umständen zu einem Schlaganfall führen kann.

Trinken Sie bei heißem Wetter viel Wasser und essen Sie kühlende Lebensmittel, darunter kaliumreiches Gemüse und Obst wie Juteblätter, Spinat, Wasserspinat und Tomaten. Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung, die Schweiß gut verdunsten lässt. Lassen Sie Kinder oder andere Personen bei heißem Wetter niemals in einem geparkten Auto mit abgestelltem Motor zurück, auch nicht für kurze Zeit, da die Temperatur im Fahrzeuginneren innerhalb von nur 10 Minuten um mehr als 11 Grad Celsius ansteigen kann.

Thuy Quynh

Quellenlink: https://vnexpress.net/dau-hieu-say-nang-say-nong-4606704.html