Hanoi „renoviert“ Gesundheitszentren.

SKĐS - Nach Abschluss der Reorganisation der zweistufigen lokalen Regierungsstruktur hat das Gesundheitsamt von Hanoi nicht nur das Problem der Organisationsstruktur erfolgreich gelöst, sondern auch schnell damit begonnen, das Gesundheitssystem von der Basis an zu stabilisieren.

Die Gesundheitsstation fungiert als „Erweiterung“ des übergeordneten Krankenhauses.

Hanoi verfügt derzeit über 126 Gesundheitsstationen auf Gemeinde- und Stadtteilebene. Die Gesundheitspunkte an den alten Standorten werden weiterhin betrieben, um die ununterbrochene Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten. Änderungen der Verwaltungsgrenzen und der Managementstruktur haben jedoch zu erheblichen Anpassungen beim Personal und den Arbeitsmethoden geführt.

Eine bemerkenswerte Neuerung im Gesundheitswesen Hanois ist die Einführung eines Modells, bei dem jede Gesundheitsstation fachliche Unterstützung von Ärzten höherer Ebenen erhält. Zentrale Krankenhäuser und das Gesundheitsamt setzen Schulungsprogramme um, transferieren Technologien, führen Fernkonsultationen durch und entsenden Ärzte direkt in die Einrichtungen.

Vertreter von Krankenhäusern in Hanoi und der Gesundheitsstation des Stadtteils Viet Hung unterzeichneten im Beisein des Direktors des Gesundheitsamtes von Hanoi (dritter von rechts, hintere Reihe) ein Kooperationsabkommen. Foto: VN.

Gesundheitsstationen sind daher nicht mehr nur Orte zur Blutdruckmessung und Medikamentenausgabe, sondern entwickeln sich zunehmend zu einer Erweiterung des Gesundheitssystems. Dieser Wandel ist in der Gesundheitsstation des Stadtteils Tay Ho deutlich zu erkennen.

Nach der Einführung des zweistufigen Kommunalverwaltungssystems blieben die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsaktivitäten der Gesundheitsstation nicht nur ununterbrochen, sondern nahmen sogar zu. Die Station behandelt durchschnittlich 5.000 bis 6.000 Patienten pro Monat, was einen deutlichen Anstieg gegenüber den Vorjahren darstellt.

Zusätzlich zur Bereitstellung von medizinischen Leistungen, die von der Krankenversicherung abgedeckt werden, betreibt die Station auch eine Methadon-Klinik, die täglich 330 bis 350 Patienten versorgt, und betreut monatlich 800 bis 1000 Patienten mit Tuberkulose, HIV und psychischen Erkrankungen.

Um der Nachfrage nach Untersuchungen vor Ort gerecht zu werden, pflegt die Station enge Verbindungen zu höherrangigen Krankenhäusern wie dem Hanoi Heart Hospital, dem Saint Paul General Hospital und dem Dong Da Hospital für Fernkonsultationen und die Durchführung spezialisierter Unterstützungsprogramme.

Frau Bui Thi Dung, eine Patientin, die seit vielen Jahren wegen Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen in der Klinik behandelt wird, sagte, dass sie monatlich nur etwa 30 Minuten für Untersuchungen und Medikamente aufwendet. „Ich mache mir keine Sorgen wegen der Fusion; ich habe weiterhin regelmäßige Kontrolluntersuchungen und erhalte alle meine Medikamente“, sagte sie.

Krankenhäuser in der lokalen Gemeinschaft: Veränderung der Gesundheitsgewohnheiten.

Während die Gesundheitsstation im Bezirk Tay Ho eine schnelle Anpassungsfähigkeit bewies, ebnete die Gesundheitsstation im Bezirk Vinh Hung den Weg für eine engere Zusammenarbeit zwischen übergeordneten und lokalen Gesundheitseinrichtungen. Mit über 80.000 Einwohnern, Zuzüglern aus den Nachbargebieten nicht mitgerechnet, ist der Bedarf an primärer Gesundheitsversorgung in Vinh Hung sehr hoch. Zuvor gingen viele Einwohner direkt in höherstufige Krankenhäuser, selbst bei Erkrankungen, die dort hätten behandelt werden können, und umgingen so die lokale Gesundheitsstation.

Das Universitätsklinikum Hanoi hat in gute Einrichtungen und ein Team erfahrener Ärzte investiert, die in der Gesundheitsstation Vinh Hung tätig sein werden.

Durch die Beteiligung des Universitätsklinikums Hanoi hat sich die Gesundheitsstation der Station grundlegend verändert. Das Universitätsklinikum hat direkt vor Ort eine Klinik eingerichtet, Fachärzte für die Vor-Ort-Untersuchungen entsandt und in ein umfassendes System für bildgebende Diagnostik und Laborausstattung investiert. Herr Nguyen Dinh Hoa (68 Jahre) berichtet, dass er früher für Herz-Kreislauf-Untersuchungen in höher spezialisierte Krankenhäuser fahren musste. Jetzt, da er direkt auf der Station von Ärzten des Universitätsklinikums Hanoi untersucht wird, ist er „sehr zufrieden“, weil er umfassende Beratung erhält, ohne weite Wege zurücklegen zu müssen.

Dr. Nguyen Lan Hieu, außerordentlicher Professor und Direktor des Universitätsklinikums Hanoi, ist überzeugt, dass viele Krankheiten frühzeitig erkannt und direkt in den Gesundheitsstationen der Gemeinden und Stadtteile behandelt werden können, wenn die fachliche Expertise gezielt gestärkt wird. Seiner Ansicht nach sollten Investitionen in Gesundheitsstationen sich nicht nur auf den Bau neuer oder die Renovierung bestehender Einrichtungen konzentrieren, sondern vor allem auf die Ausbildung des Personals und die Zuweisung fachlicher Verantwortlichkeiten, die auf die spezifischen Gegebenheiten jedes Ortes zugeschnitten sind.

Dr. Nguyen Thi Hong Lua, Leiterin der Gesundheitsstation im Bezirk Vinh Hung, erklärte, dass die direkten Besuche von Ärzten aus Krankenhäusern höherer Versorgungsstufen dazu beigetragen hätten, das Bewusstsein der Bevölkerung zu schärfen und ihr Vertrauen in die medizinische Grundversorgung zu stärken. Herr Pham Hai Binh, Vorsitzender des Volkskomitees des Bezirks Vinh Hung, betonte, dass das Kooperationsmodell einen doppelten Nutzen bringe: Die Bevölkerung habe Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung direkt vor Ort, während das medizinische Personal vor Ort Schulungen und Technologietransfer erhalte und so seine Fähigkeiten zur Früherkennung und Erstbehandlung schrittweise verbessere.

Schwerpunkt auf Prävention und Behandlung chronischer Krankheiten.

Ein wesentlicher Wandel bei der operativen Reform der Gesundheitszentren in Hanoi besteht in der Verlagerung des Schwerpunkts von der „Behandlung“ hin zur „Prävention“.

Die Gesundheitsstation bietet nicht nur Behandlungen an, sondern fördert auch die Früherkennung von nicht übertragbaren Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Krebs und bietet darüber hinaus Ernährungsberatung und Anleitungen für einen gesunden Lebensstil.

Menschen werden in der Gesundheitsstation medizinisch versorgt. Foto: VN.

Das Me Linh Allgemeinkrankenhaus unterstützt aktiv die kommunalen Gesundheitsstationen durch kontinuierliche Fortbildungen, praktischen Technologietransfer, Beratungen in Fällen, die über die eigene Expertise hinausgehen, und die koordinierte Behandlung chronischer Erkrankungen in der Gemeinde. Das Krankenhaus hat umfassende Kooperationsvereinbarungen mit drei kommunalen Gesundheitsstationen geschlossen: Tien Thang, Yen Lang und Me Linh.

Das Krankenhaus wird regelmäßig erfahrene Ärzte direkt in die Gesundheitsstationen entsenden, um dort klinische Praxis zu schulen, Technologien zu transferieren und Schulungen zu den neuesten Behandlungsprotokollen für das medizinische Personal auf Gemeindeebene zu organisieren. Dr. Tran Quang Trinh, Direktor des Me Linh General Hospital, betonte, dass die Unterzeichnung des Abkommens zur fachlichen Unterstützung nicht nur dem Technologietransfer, sondern auch dem Aufbau von Vertrauen diene, damit die Bevölkerung sich für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vor Ort entscheide. „Die Verantwortung des übergeordneten Krankenhauses endet nicht mit der Behandlung, sondern umfasst auch die Begleitung der Basisversorgung, die Standardisierung von Verfahren und die Unterstützung der kommunalen Gesundheitshelfer, damit diese über die notwendigen Kompetenzen und das nötige Selbstvertrauen verfügen, um die Bevölkerung medizinisch zu versorgen“, sagte er.

Laut Dr. Nguyen Trong Dien, Direktor des Gesundheitsamtes von Hanoi, besteht die größte Herausforderung für die Primärversorgung heutzutage im Ärztemangel und in begrenzten Fachkenntnissen. Die Entsendung von Ärzten aus zentralen und städtischen Einrichtungen zur Unterstützung der Gesundheitsversorgung wird den Menschen den Zugang zu modernen Leistungen direkt vor Ort ermöglichen und eine frühzeitige Krankheitserkennung an der Basis gewährleisten. Er betonte, dass sich die Primärversorgung auf die Erstdiagnose, Labortests und bildgebende Diagnostik konzentriert. Fortgeschrittene Verfahren, die Operationssäle erfordern, müssen dort nicht angewendet werden. Schwere Fälle werden umgehend an höher spezialisierte Einrichtungen überwiesen.

Trotz vieler positiver Ergebnisse steht das Gesundheitsstationssystem weiterhin vor zahlreichen Herausforderungen. Viele Stationen, insbesondere in städtischen Gebieten, verfügen über begrenzten Platz und unzureichende Ausstattung. Die Arbeitsbelastung hat sich aufgrund der Notwendigkeit, zusätzliche chronische Krankheiten, Suchterkrankungen und HIV/AIDS zu behandeln, erhöht, während die personellen Ressourcen begrenzt bleiben.

Die kommunale Gesundheitsstation untersteht der umfassenden Leitung des Volkskomitees der Gemeinde und der fachlichen Leitung des Gesundheitsamtes, was einen flexiblen Koordinierungsmechanismus erfordert, um Überschneidungen der Zuständigkeiten zu vermeiden.

Das Gesundheitsamt von Hanoi hat sich eine klare Richtung gesetzt: Aufbau eines intelligenten und modernen Basisgesundheitsnetzes; Reduzierung administrativer Verfahren; Gewährleistung eines bequemen Zugangs zu Krankenversicherungsleistungen; und Entwicklung des Notrufsystems 115.

Wenn Gesundheitszentren kompetent sind und Vertrauen schaffen, werden die Menschen proaktiv frühzeitig Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch nehmen und Krankheiten frühzeitig vorbeugen. In diesem Fall wird das Gesundheitssystem auf lokaler Ebene nicht nur ein Ort der Medikamentenausgabe sein, sondern tatsächlich zu einem „Torwächter“ für die öffentliche Gesundheit – ganz im Sinne von Hanois Ziel, sein Gesundheitssystem auf lokaler Ebene zu reformieren.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm