Aus diesen Reisen geht eine stille, aber tiefgreifende Transformation der primären Gesundheitsversorgung hervor: der Fokus liegt auf der Krankheitsprävention und der Mensch steht im Mittelpunkt.
Er ging von Straße zu Straße und klopfte an jede Tür, um Patienten zu finden.
Seit einigen Tagen packen Dr. Nguyen Van Gam, Leiter der Gesundheitsstation der Gemeinde Hiep Phuoc in Ho-Chi-Minh-Stadt, und seine Kollegen jeden Morgen um 6:30 Uhr ihre Ausrüstung auf ihre Motorräder und fahren los. Ihr Ziel ist kein Krankenhaus oder eine Klinik, sondern kleine Gassen und Wohngebiete in der Nähe von Kanälen, wo viele ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen, Alleinstehende oder Familien in Not leben.
„Der Arzt ist da, Frau Luan!“ Als Frau Doan Thi Luan (62 Jahre, Gemeinde Hiep Phuoc, Ho-Chi-Minh-Stadt) den Ruf ihrer Nachbarin am Ende der kleinen Gasse hörte, legte sie schnell den Besen beiseite, den sie gerade draußen fegte, und eilte ins Haus, um ihren Personalausweis zu holen. Nur wenige Minuten später hatte sich der Vorgarten in ein provisorisches Untersuchungszimmer verwandelt. Es gab weder einen Empfangstresen noch Wartezimmerstühle oder Lautsprecher, die die Wartenummern ausriefen. Auf einem Plastiktisch bauten die Ärzte nacheinander Blutdruckmessgeräte, Blutzuckermessgeräte, Geräte zur Bestimmung der Blutfett- und Harnsäurewerte sowie viele weitere medizinische Instrumente aus einem Notfallkoffer auf.
Es war das erste Mal in ihrem Leben, dass ein Arzt zu ihr nach Hause kam, um sie zu untersuchen. Zuvor musste sie für jede Vorsorgeuntersuchung ein Motorradtaxi mieten oder mit dem Bus zu einer etwa sieben Kilometer entfernten medizinischen Einrichtung fahren. Die Kosten der Untersuchung waren nicht die größte Belastung; es war die Fahrt, die die Frau in ihren Sechzigern oft zögern ließ. Es gab Tage, an denen sie keine ungewöhnlichen Symptome verspürte, und sie sagte sich: „Ich gehe ein anderes Mal zur Untersuchung“, und dann verschob sie es Woche für Woche, Monat für Monat…
Nachdem Dr. Nguyen Van Gam sich eingehend nach ihren Essgewohnheiten, ihrem Schlafrhythmus und ihrem Aktivitätsniveau erkundigt hatte, nahm er ihr vorsichtig eine kurze Blutprobe und überprüfte ihre Gesundheitswerte. Aufgrund ihrer Vorgeschichte mit Bluthochdruck und Prädiabetes benötigte Frau Luan eine kontinuierliche Überwachung und Behandlung. Bevor sie ging, erinnerte Dr. Gam sie: „Denken Sie daran, Ihren Salzkonsum zu reduzieren; Salz ist nicht gut für Herz und Nieren. Da Ihr Haus in der Nähe des Flusses liegt, versuchen Sie, öfter spazieren zu gehen; das ist Bewegung und Entspannung zugleich.“
Nachdem Frau Luan die Anweisungen des Arztes gehört hatte, lächelte sie erleichtert. „Die kostenlose Untersuchung war sehr gründlich. Der Arzt hat mich nach allem gefragt, von meiner Ernährung bis zu meinem Alltag. Es wäre toll, wenn wir alle paar Monate zur Kontrolle wiederkommen könnten. Ältere Menschen wie wir möchten oft ins Krankenhaus, scheuen sich aber wegen der langen Anfahrt“, sagte Frau Luan.
Unser nächster Halt war Frau Tran Thi Ngoc Xoan (69 Jahre). Viele Jahre lang hatte sie keine Vorsorgeuntersuchung gehabt, da sie glaubte, gesund zu sein, solange sie keine Schmerzen hatte. Erst als sie sich als ehrenamtliche Gesundheitshelferin engagierte, verstand sie, dass viele gefährliche Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder Fettstoffwechselstörungen jahrelang unbemerkt fortschreiten können, ohne offensichtliche Symptome zu verursachen.
„Früher dachte ich, ohne Schmerzen gäbe es keine Krankheit. Jetzt weiß ich, dass viele Krankheiten jahrzehntelang unbemerkt im Körper schlummern. Heute habe ich die Gelegenheit genutzt, meinen Blutzucker, Blutdruck und Cholesterinspiegel überprüfen zu lassen. Alle hier freuen sich, dass der Arzt zu uns nach Hause gekommen ist. Manche wollten sich untersuchen lassen, hatten aber nicht genug Geld , und manche waren zu alt zum Reisen“, erzählte Frau Xoan.
Während der Arzt Frau Xoans Blutdruck maß, kam ein über 80-jähriger, auf einen Gehstock gestützter Mann aus dem Nachbarhaus herüber. Da er gehört hatte, dass ein Arzt zur Untersuchung gekommen war, wollte er sich ebenfalls untersuchen lassen. Solche Situationen ereignen sich seit der Einführung des Modells fast täglich.
„Bei jedem Hausbesuch werden wir an andere Patienten verwiesen. Manche hatten noch nie eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung. Andere wiederum haben ihre Medikamente zu lange nicht eingenommen. Wenn wir nicht aktiv nach Hause gehen, ist es sehr schwierig, diese Menschen zu erkennen und zu behandeln“, erklärte Dr. Gam.
Aufbau eines bürgernahen Gesundheitssystems.
Der Fall, an den sich Dr. Gam am deutlichsten erinnert, ist der einer älteren, alleinlebenden Frau. Als das Gesundheitsteam sie zu Hause aufsuchte, hatte sie ihre Blutdruckmedikamente vor fast einem Jahr abgesetzt, weil niemand da war, der sie zum Arzt begleiten konnte. An diesem Tag war ihr Blutdruck extrem hoch. Würde sie die Behandlung weiterhin abbrechen, bestünde jederzeit die Gefahr eines Schlaganfalls. Unmittelbar danach wurde sie wieder in das Programm für chronisch Kranke der Gesundheitsstation aufgenommen, um ihre Überwachung und die regelmäßige Medikamenteneinnahme fortzusetzen.

„Was uns am meisten Sorgen bereitet, sind nicht die Menschen, die sich derzeit im Krankenhaus befinden, sondern diejenigen, die aus dem Gesundheitssystem verschwunden sind“, sagte Dr. Gam und fügte hinzu, dass die Gesundheitsteams nicht nur neue Krankheiten entdecken, sondern auch Patienten aufspüren, die das Behandlungssystem verlassen haben, und ihnen helfen, wieder in ihre Gesundheitsversorgung einzusteigen, bevor es zu spät ist.
Die Gemeinde Hiep Phuoc verfügt derzeit über 43 medizinische Fachkräfte und 148 ehrenamtliche Gesundheitshelfer, die in sieben Gesundheitsteams aufgeteilt sind. Auf ihren mobilen Motorrädern fahren sie mit modernster medizinischer Ausrüstung in die einzelnen Wohngebiete, um Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, Blutdruck und Blutzucker zu messen sowie auf Herz-Kreislauf-Risiken, Diabetes, Gicht und viele andere nicht übertragbare Krankheiten zu untersuchen.
Anders als bisherige mobile Gesundheitscheck-Programme geht dieses Modell über eine einmalige Untersuchung hinaus. Alle Gesundheitsdaten werden direkt auf dem Smartphone des Arztes aktualisiert und mit der Verwaltungssoftware der Gesundheitsstation synchronisiert. So wird für jeden Bürger nach und nach eine eigene elektronische Gesundheitsakte zur langfristigen Überwachung aufgebaut.
Am 17. Juni gab das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt bekannt, dass nach über zwei Monaten Einsatz der „Kontinuierlichen Gesundheitsteams in Wohngebieten“ in den Gemeinden Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen und Dat Do Tausende von Einwohnern medizinische Leistungen direkt in ihren Wohnungen in Anspruch genommen haben. Allein in der Gemeinde Hiep Phuoc wurden über 3.500 Einwohner, darunter mehr als 1.500 ältere Menschen, medizinisch untersucht. Viele Fälle von Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischen Lungenerkrankungen wurden frühzeitig erkannt, bevor Komplikationen auftraten.
Hinter diesen Zahlen verbirgt sich ein grundlegender Wandel im Gesundheitswesen von Ho-Chi-Minh-Stadt. Anstatt abzuwarten, bis Patienten bei Symptomen ärztliche Hilfe suchen, besuchen Gesundheitsfachkräfte proaktiv die Menschen zu Hause, um Risiken frühzeitig zu erkennen, Lebensstiländerungen anzuleiten und die Gesundheit kontinuierlich zu überwachen. Der Fokus verlagert sich damit von der Behandlung hin zur Prävention. Es geht also von der Patientenversorgung hin zum Gesundheitsmanagement und von kurzen Klinikbesuchen hin zu langfristiger Unterstützung im Gemeinwesen.
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt gab bekannt, dass die städtische Gesundheitsplattform bis zum 15. Juni die Gesundheitsdaten von über 2,31 Millionen Menschen aktualisiert hat. Dies ist eine wichtige Grundlage für den Aufbau elektronischer Gesundheitsakten für jeden Bürger und dient der kontinuierlichen Gesundheitsüberwachung, der Krankheitsprävention und Früherkennung sowie der Verbesserung der Effektivität der Gesundheitsversorgung.
Laut Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, zeigen erste Ergebnisse, dass das Modell der kontinuierlichen Gesundheitsversorgung in Wohngebieten nicht nur mobile medizinische Untersuchungen umfasst, sondern einen grundlegenden Wandel im Gesundheitswesen für die Bevölkerung darstellt. Der Gesundheitssektor strebt ein bürgernäheres, proaktiveres und humaneres System an, in dem jeder Bürger über eine elektronische Gesundheitsakte verfügt und direkt von zu Hause aus eine kontinuierliche Gesundheitsüberwachung erhält.

Bei einem Treffen mit dem Gesundheitsamt und Vertretern von 102 Stadtbezirken, Gemeinden und Sonderzonen am 16. Juni betonte der stellvertretende Parteisekretär von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Phuoc Loc, dass das landesweite Gesundheitscheck-Programm keine kurzfristige Kampagne, sondern ein entscheidender Schritt hin zu einer proaktiven Gesundheitsversorgung sei. Die Stadt strebt an, dass sich jeder Bürger mindestens einmal jährlich einem Gesundheitscheck unterzieht, um Krankheitsrisiken frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Quelle: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo







