Zuvor war Herr TVT, 72 Jahre alt und wohnhaft im Stadtteil Xom Chieu in Ho-Chi-Minh -Stadt, am 11. Juni mit starken Brustschmerzen, die etwa eine Stunde andauerten, in das Khanh Hoi General Hospital eingeliefert worden.
Die Ärzte diagnostizierten bei ihm einen akuten Hinterwandinfarkt mit begleitender Hypotonie und wiesen ihn umgehend in die Abteilung für interventionelle Kardiologie des Gia Dinh Volkskrankenhauses ein. Der Patient wurde innerhalb von 20 Minuten verlegt.
Bei der Ankunft verschlechterte sich der Zustand des Patienten rapide. Er zeigte Lethargie, Atemnot, einen schwachen Puls und nicht messbaren Blutdruck. Ein Elektrokardiogramm ergab eine ventrikuläre Tachykardie, eine gefährliche Herzrhythmusstörung, die das Herz funktionsunfähig machte.
Die Ärzte führten mehrmals Herzdruckmassagen und Defibrillationen durch, aber das Herz von Herrn T. reagierte immer noch nicht und geriet in einen Zustand des „refraktären Herzstillstands“, in dem mit jeder verstreichenden Minute sein Gehirn und andere Organe dem Risiko irreversibler Schäden ausgesetzt waren.
Das Krankenhaus leitete umgehend die E-CPR-Prozedur ein. Innerhalb von nur 5 Minuten traf das ECMO-Team ein und installierte erfolgreich das VA-ECMO-System, eine Herz-Lungen-Maschine, die vorübergehend die Funktion des stillstehenden Herzens übernimmt.
Nachdem die Durchblutung wiederhergestellt war, führten die Ärzte eine Koronarangiographie durch, identifizierten und rekanalisierten den verstopften Koronararterienast, der die Ursache des Herzinfarkts war. Die Herzfrequenz des Patienten normalisierte sich allmählich, und Herr T. wurde weiterhin intensivmedizinisch betreut, wobei seine Körpertemperatur kontrolliert und eine kontinuierliche Hämodialyse zum Schutz seines Gehirns durchgeführt wurde.
Die Ergebnisse übertrafen die Erwartungen; nach 3 Behandlungstagen hatte sich seine Herzfunktion so weit erholt, dass die ECMO abgesetzt werden konnte; nach 7 Tagen war er bei vollem Bewusstsein, konnte seine persönlichen Aktivitäten selbstständig ausführen und wurde auf die Entlassung vorbereitet.
Das Alter des Patienten lenkte die Aufmerksamkeit der Experten auf diesen Fall; die meisten groß angelegten Studien weltweit zur E-CPR wählten nur Personen unter 65 Jahren aus, während die aktuellen Empfehlungen die Altersgruppe über 70 offen lassen.
Dr. Do Nhat Huy von der kardiologischen Intensivstation des Gia Dinh Volkskrankenhauses erklärt: „Der entscheidende Punkt ist nicht das Alter, sondern die Auswahl des richtigen Patienten: kurze Dauer des Herzstillstands, behandelbare Ursache und guter allgemeiner Gesundheitszustand.“
Im Fall dieses älteren Mannes war die Ursache eine verstopfte Koronararterie, die wiedereröffnet werden konnte; es wurde ein Herzstillstand festgestellt, umgehend wurde eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt und sehr früh eingegriffen. Dies waren die entscheidenden Faktoren für den Erfolg.“
Der außerordentliche Professor, Dr. Nguyen Hoang Hai, Direktor des Gia Dinh Volkskrankenhauses, sagte, dass das E-CPR-Programm im Krankenhaus routinemäßig sowohl bei Patienten mit Herzstillstand innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses durchgeführt werde.
„In den vergangenen 18 Monaten haben wir mehr als 20 E-CPR-Eingriffe bei Patienten mit refraktärem Herzstillstand durchgeführt und dabei eine Überlebensrate von 35 % erzielt. Alle überlebenden Patienten sind in ihren normalen Alltag zurückgekehrt.“
„Diese Überlebensrate ist vergleichbar mit der führender Intensivstationen in Japan, Südkorea, Frankreich , Italien oder den Vereinigten Staaten. Vor einem Monat haben wir außerdem einen 78-jährigen Mann mit refraktärer ventrikulärer Tachykardie erfolgreich reanimiert, und er kann nun ein normales Leben führen“, fügte Dr. Hai hinzu.
Ärzte betonen, dass schnelles Handeln entscheidend ist. Bei starken Brustschmerzen, die in Schulter, Hals, Kiefer oder Arm ausstrahlen und von Schweißausbrüchen und Atemnot begleitet werden, sollten Betroffene sofort den Notruf (115) wählen und keinesfalls zögern.
In Wirklichkeit bedeutet hohes Alter nicht das Ende aller Hoffnung. Mit einem koordinierten Notfallversorgungssystem und modernen Techniken wie der E-CPR können selbst scheinbar hoffnungslose Fälle von Herzstillstand gerettet werden, vorausgesetzt, der Patient wird so schnell wie möglich in eine qualifizierte medizinische Einrichtung gebracht.
Quelle: https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html
