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| Kinder benötigen drei Grundimmunisierungen, gefolgt von Auffrischungsimpfungen alle 3-4 Jahre bis zum 15. Lebensjahr, um die Immunität gegen Japanische Enzephalitis aufrechtzuerhalten. |
Hohe Sterblichkeits- und Komplikationsraten.
Laut Angaben des Seuchenschutzzentrums der Provinz Thanh Hoa ist kürzlich ein Kind in der Provinz an Japanischer Enzephalitis verstorben. Zunächst zeigte der Patient Symptome wie hohes Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen und Müdigkeit, gefolgt von Sprachstörungen, Bewusstseinstrübung und erhöhter Muskelspannung. Trotz Behandlung in einer örtlichen Klinik besserte sich der Zustand des Patienten nicht, sodass er in kritischem Zustand in das Kinderkrankenhaus Thanh Hoa verlegt wurde.
Die Testergebnisse bestätigten, dass das Kind an Japanischer Enzephalitis erkrankt war. Die Ärzte leiteten intensive Reanimationsmaßnahmen ein, beatmeten das Kind und verabreichten hochdosierte Vasopressoren, doch der Patient verstarb. Tragischerweise war das Kind nicht gegen Japanische Enzephalitis geimpft.
Ein 14-jähriger Junge in der Provinz Nghe An erkrankte ebenfalls an Japanischer Enzephalitis und erlitt dadurch einen kritischen Zustand. Er musste beatmet und intensivmedizinisch betreut werden, obwohl er zuvor völlig gesund war. Auffällig war, dass der Junge zwar die Grundimmunisierung erhalten hatte, jedoch nicht die Auffrischungsimpfungen, wodurch der Impfschutz mit der Zeit nachließ.
Patient TVK (geboren 2011, wohnhaft in der Provinz Nghe An) wurde nach mehrtägigem hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen in kritischem Zustand in das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert. Dort wurde bei dem Kind eine Japanische Enzephalitis mit schwerer Lungenentzündung diagnostiziert, die eine künstliche Beatmung, Sedierung und intensivmedizinische Behandlung erforderlich machte.
Nach der Behandlung verbesserte sich der Zustand des Kindes deutlich. Es konnte erfolgreich vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, atmete Raumluft mit stabiler Sauerstoffsättigung, war fieberfrei, wach und ansprechbar. Allerdings besteht weiterhin eine Schwäche im rechten Arm mit einer Muskelkraft von etwa 4/5. Um langfristige neurologische Folgeschäden zu minimieren, ist eine fortgesetzte Rehabilitation erforderlich.
Laut Angaben des Gesundheitsamtes Hanoi wurde bei einem 13-jährigen Kind in der Gemeinde Hung Dao in Hanoi kürzlich eine schwere japanische Enzephalitis diagnostiziert. Die Prognose ist vorsichtig. Die Krankengeschichte zeigt, dass die Diagnose vor etwa einer Woche gestellt wurde und das Kind derzeit intensivmedizinisch behandelt wird. Auffällig ist, dass das Kind trotz dreier erhaltener Grundimmunisierungen die empfohlene Auffrischungsimpfung noch nicht erhalten hat.
Zuvor hatte das Zentrale Krankenhaus für Tropenkrankheiten einen 17-jährigen Jungen aus Hanoi behandelt, der schwere Hirngewebeschäden erlitten hatte, die trotz mehr als einem Monat intensiver Behandlung zu schwerwiegenden neurologischen Folgeerscheinungen führten.
Im Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhaus für Tropenkrankheiten wurden außerdem drei männliche Patienten im Alter von 20 bis 33 Jahren mit japanischer Enzephalitis und schweren Komplikationen wie irreversibler Tetraplegie, Muskelatrophie, körperlicher Erschöpfung und Hemiparese registriert.
Die oben genannten Fälle verdeutlichen die Gefährlichkeit der Japanischen Enzephalitis – einer akuten Infektionskrankheit, die durch das Japanische-Enzephalitis-Virus verursacht und durch Mücken auf den Menschen übertragen wird. Die Krankheit tritt üblicherweise im Sommer auf, wenn Mücken besonders aktiv sind, und Kinder sind die am stärksten gefährdete Gruppe.
Die Japanische Enzephalitis stellt für das Gesundheitswesen ein großes Problem dar, da die Krankheit oft mit Symptomen beginnt, die einer Erkältung oder einem viralen Fieber sehr ähnlich sind, wie beispielsweise hohem Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Nach kurzer Zeit kann das Virus jedoch direkt das zentrale Nervensystem angreifen und zu Enzephalitis, Hirnödem, Krampfanfällen, Bewusstseinsstörungen, Koma und multiplem Organversagen führen.
Experten zufolge liegt die Sterblichkeitsrate bei Japanischer Enzephalitis bei 20–30 %. Selbst unter den Überlebenden leiden etwa 30–50 % unter langfristigen neurologischen und psychiatrischen Spätfolgen wie motorischen Lähmungen, Muskelspastik, Epilepsie, Gedächtnisverlust, Sprachstörungen, geistiger Behinderung oder Beeinträchtigungen der Lern- und Arbeitsfähigkeit. Viele Betroffene müssen lebenslang mit diesen Spätfolgen leben, was die Lebensqualität von Patienten und ihren Familien erheblich beeinträchtigt.
Noch besorgniserregender ist, dass es derzeit keine spezifische Behandlung für Japanische Enzephalitis gibt. Die aktuellen Behandlungen konzentrieren sich hauptsächlich auf Intensivpflege, Symptomlinderung und Unterstützung der Vitalfunktionen. Daher erhöht zwar eine Früherkennung die Überlebenschancen, die wirksamste Präventionsmaßnahme bleibt jedoch die Impfung.
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Auffrischungsimpfungen sind der Schlüssel zur Aufrechterhaltung einer lang anhaltenden Immunität.
In Vietnam wurden vor der flächendeckenden Einführung des Impfstoffs gegen Japanische Enzephalitis jährlich zwischen 2.000 und 3.000 Fälle von Japanischer Enzephalitis registriert. 1985 erreichte die Zahl der Fälle fast 5.000. Bis 1995 machte die Japanische Enzephalitis 61 % aller Fälle von viraler Enzephalitis aus.
Dank des erweiterten Impfprogramms ist die Zahl der Fälle deutlich auf etwa 100–200 pro Jahr gesunken. Allerdings verzeichnet das Gesundheitssystem weiterhin Fälle bei Ungeimpften, Personen, die nicht die vollständige Impfdosis erhalten haben, oder solchen, die Auffrischungsimpfungen versäumt haben.
Epidemiologische Analysen zeigen, dass einige Krankheitsfälle bei Menschen auftreten, die zwar geimpft wurden, deren Immunität aber im Laufe der Zeit nachgelassen hat oder die ihren empfohlenen Auffrischungsimpfplan nicht vollständig absolviert haben.
Gemäß dem erweiterten Impfprogramm benötigen Kinder drei Grundimmunisierungen: die erste im Alter von einem Jahr, die zweite ein bis zwei Wochen später und die dritte ein Jahr nach der zweiten. Danach sind Auffrischungsimpfungen alle drei bis vier Jahre bis zum 15. Lebensjahr erforderlich, um den Impfschutz aufrechtzuerhalten.
Experten betonen, dass viele Eltern zwar den grundlegenden Impfplan kennen, aber die Auffrischungsimpfungen vergessen. Dadurch entsteht eine Immunitätslücke, die Kinder trotz vorheriger Impfungen weiterhin einem Krankheitsrisiko aussetzt.
Dr. Nguyen Tuan Hai (Safpo/Potec Vaccination System) erklärte zur Impfung gegen Japanische Enzephalitis, dass die Impfung die wirksamste Maßnahme zur Vorbeugung dieser Erkrankung sei. Eine vollständige Impfung helfe dem Körper, eine Immunität gegen das Virus aufzubauen und so das Risiko einer Erkrankung zu verringern oder die Wahrscheinlichkeit eines schweren Krankheitsverlaufs und des Todes deutlich zu reduzieren.
Laut Dr. Hai hat die Entwicklung der Biotechnologie neben dem seit vielen Jahren verwendeten inaktivierten Japanische-Enzephalitis-Impfstoff aus Mäusehirn eine neue Generation von Impfstoffen hervorgebracht, die auf Vero-Zellen gezüchtet werden und viele herausragende Vorteile in Bezug auf Sicherheit und Schutzwirkung aufweisen.
Dank moderner Herstellungsverfahren und hoher Reinheit enthält der Impfstoff der neuen Generation keine Proteine aus Mäusehirn. Dadurch werden Impfreaktionen wie Fieber, Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle minimiert. Gleichzeitig bewirkt der Impfstoff eine stärkere und länger anhaltende Immunantwort und trägt so zu einer verlängerten Schutzdauer gegen das Japanische-Enzephalitis-Virus bei.
Ein weiterer wesentlicher Vorteil ist der flexible Impfplan, der für die Bevölkerung praktischer ist. Bei Kindern reichen bereits zwei Basisimpfungen für einen hohen Schutz aus, was die Anzahl der Impfungen reduziert und die Impfquote erhöht.
Viele Eltern glauben, dass Kinder nach Abschluss der drei Impfungen des erweiterten Impfprogramms lebenslang geschützt sind. Studien zeigen jedoch, dass die Menge der Antikörper, die vor der Krankheit schützen, mit der Zeit abnehmen kann, sodass ältere Kinder und sogar Erwachsene weiterhin gefährdet sind, an Japanischer Enzephalitis zu erkranken.
Um einen dauerhaften Schutz zu gewährleisten, empfehlen die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die vietnamesische Gesellschaft für Präventivmedizin, dass die Bevölkerung nach Abschluss des dreiteiligen Grundimmunisierungsprogramms im Rahmen des erweiterten Impfprogramms Auffrischungsimpfungen mit dem Impfstoff der neuen Generation erhält.
Diese Auffrischungsimpfung gilt als Schlüssel zur Reaktivierung des Immunsystems und hilft dem Körper, höhere und länger anhaltende Mengen an Antikörpern gegen Virusinfektionen zu produzieren. Empfohlen wird diese Auffrischungsimpfung älteren Kindern und Erwachsenen, deren Immunsystem noch nicht vollständig gestärkt ist.
Da es immer noch keine spezifische Behandlung für die Japanische Enzephalitis gibt und sie lebenslange neurologische Spätfolgen haben kann, schützen vollständige Impfungen und Auffrischungsimpfungen gemäß Zeitplan nicht nur den Einzelnen, sondern tragen auch zum Aufbau einer Immunität in der Bevölkerung bei.
Experten zufolge besteht für jeden, der nicht gegen das Japanische-Enzephalitis-Virus immun ist, ein Ansteckungsrisiko. Daher sollten nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene, die nicht oder nicht vollständig geimpft sind, ihren Impfplan vervollständigen.
Neben der Impfung müssen die Menschen auch aktiv Mückenstiche verhindern, indem sie unter Moskitonetzen schlafen, auf Hygiene in der Umgebung achten, Brutstätten für Mücken beseitigen und Kinder während der Hauptsaison von Mai bis September jedes Jahr schützen.
Quelle: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html













