Ein junger Mann erleidet aufgrund eines Blutgerinnsels plötzlich eine Querschnittslähmung.

SKĐS – Ein junger Mann, Jahrgang 1991, verspürte plötzlich Schwäche in Armen und Beinen, brach zusammen und erlitt aufgrund eines seltenen extramedullären Hämatoms eine akute Tetraplegie.

Am 7. Mai gaben Vertreter des Militärkrankenhauses 175 (Ho-Chi-Minh-Stadt) bekannt, dass das Krankenhaus einen Patienten mit Tetraplegie, verursacht durch ein seltenes extramedulläres Hämatom, erfolgreich behandelt habe.

Am Morgen des 10. April erlitt Patient TNMQ (männlich, geboren 1991) plötzlich Schwäche in den Gliedmaßen, brach zusammen und wurde umgehend notfallmäßig ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Aufnahme zeigte sich eine Tetraplegie, wobei die rechte Seite stärker betroffen war als die linke. Er konnte kommunizieren, aber nicht selbstständig urinieren.

In der Notaufnahme wurde aufgrund akuter Lähmungen zunächst ein Schlaganfall vermutet. Die klinische Untersuchung in Kombination mit einer MRT des Schädels und der Halswirbelsäule ergab jedoch ein epidurales Hämatom im Bereich C3–C5 des Rückenmarks, das eine Kompression verursachte. Der Patient wurde daraufhin umgehend zur spezialisierten Behandlung in die Wirbelsäulenchirurgie verlegt.

In der Wirbelsäulenabteilung stellten die Ärzte fest, dass ein epidurales Hämatom im Rückenmark dieses komprimierte und so eine Lähmung verursachte. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die rasch fortschreitet und unbehandelt ein hohes Risiko schwerwiegender neurologischer Folgeerscheinungen birgt.

Der Patient erlitt aufgrund eines seltenen extraduralen Hämatoms eine Tetraplegie. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Angesichts des sich verschlechternden Zustands des Patienten beschloss das Ärzteteam, noch in derselben Nacht eine Notoperation durchzuführen, um das Blutgerinnsel zu entfernen und die Kompression des Rückenmarks zu lindern.

Nach der Operation wurde der Patient aufgrund eines Rückenmarködems die ersten 24 Stunden auf der Intensivstation überwacht. Sobald sich sein Zustand stabilisiert hatte, wurde er extubiert und zur Weiterbehandlung zurück in die Wirbelsäulenabteilung verlegt.

Der postoperative Verlauf zeigte eine deutliche Verbesserung der motorischen Funktion; die Muskelkraft der unteren Extremitäten erreichte bereits am zweiten Tag 3/5. Am siebten Tag war die linke Seite nahezu vollständig genesen, während sich auch die rechte Seite deutlich verbesserte und 3/5 erreichte.

Laut Dr. Huynh Thanh Binh, Leiter der Wirbelsäulenabteilung des Militärkrankenhauses 175, handelt es sich bei einem spontanen extraduralen Hämatom um eine plötzliche Blutung, die zu einer akuten Kompression des Rückenmarks führt. Wird es nicht umgehend diagnostiziert und behandelt, kann die initiale Verletzung zu Folgeschäden wie Rückenmarksödem und Myelom führen.

Der optimale Zeitpunkt für die Behandlung von extramedullären Hämatomen liegt 6–12 Stunden nach deren Auftreten. Nach der Operation setzen die Patienten die medikamentöse Therapie in Kombination mit Rehabilitationsmaßnahmen fort, um ihre Mobilität und Lebensqualität zu verbessern.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-dot-ngot-liet-tu-chi-do-mau-tu-169260507082657665.htm