Maximierung der Effektivität elektronischer Patientenakten.

Die Einführung elektronischer Patientenakten bedeutet nicht nur die Digitalisierung von Patientenakten; sie spiegelt einen grundlegenden Paradigmenwechsel wider: von der Betrachtung von Daten als bloßes Nebenprodukt beruflicher Tätigkeiten hin zur Anerkennung von Daten als Ressource von entscheidender Bedeutung für die Managementkapazität des gesamten Gesundheitswesens.

Umfrage zur Effektivität der Einführung elektronischer Patientenakten im Cho Ray Krankenhaus ( Ho-Chi-Minh -Stadt). (Foto: Krankenhaus)

Laut Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, konzentriert sich der Gesundheitssektor der Stadt auf den Aufbau eines medizinischen Datenökosystems. Dieses basiert auf dem Prinzip: „Elektronische Patientenakten und elektronische Gesundheitsakten bilden den Kern der Daten – das medizinische Datenlager ist die Grundlage – intelligentes Management das Ziel.“ Bei der Umsetzung steht die Stadt jedoch vor der Herausforderung, ein sehr umfangreiches Gesundheitssystem mit 164 Krankenhäusern, über 13.000 medizinischen Einrichtungen und mehr als 44.000 Beschäftigten zu verwalten.

Die größte Herausforderung bei der Einführung elektronischer Patientenakten liegt bemerkenswerterweise nicht in der Technologie selbst, sondern in den enormen Unterschieden bei den Ressourcen der Gesundheitseinrichtungen.

Für große Krankenhäuser mit stabilen Einnahmequellen, relativ leistungsstarken IT-Teams und Erfahrung in der Implementierung von Systemen wie HIS, LIS und PACS ist die Einführung elektronischer Patientenakten grundsätzlich nicht schwierig.

Für die Krankenhäuser auf Bezirksebene (früher), wo die Aufrechterhaltung des regulären Betriebs im Gleichgewicht zwischen Einnahmen und Ausgaben eine große Herausforderung darstellte, brachte die Einführung elektronischer Patientenakten erhebliche finanzielle, infrastrukturelle und personelle Herausforderungen mit sich.

Wenn man in diesem Kontext die einzelnen Einheiten sich selbst überlässt und sie „sich selbst versorgen“ müssen, ist das Ergebnis vorhersehbar: Es führt unweigerlich zur Bildung von „Dateninseln“, die nicht miteinander verbunden, integriert und branchenweit effektiv genutzt werden können.

Daher garantiert die bloße Veröffentlichung von Vorschriften ohne begleitende substanzielle Unterstützungsmechanismen keine synchrone Einführung elektronischer Patientenakten. Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt hat sich für den Ansatz „einheitliches staatliches Management mit substanzieller Unterstützung“ entschieden und proaktiv eine wegweisende Lösung implementiert: die Einführung einer gemeinsamen Cloud-Plattform für elektronische Patientenakten (EPA).

Dies ist nicht nur eine technologische Lösung, sondern eine wahre „Rettungsleine“ für Krankenhäuser, die mit Infrastruktur- und Finanzproblemen zu kämpfen haben; sie hilft medizinischen Einrichtungen, die gesetzlichen Bestimmungen zu elektronischen Patientenakten einzuhalten, ohne den Anschluss zu verlieren.

EMR Cloud ist auf Standardisierung, Sicherheit und gemeinsame Nutzung ausgelegt und kombiniert in einem Hybridmodell On-Premises- und Cloud-Computing. Es integriert eine Bibliothek mit über 800 standardisierten Vorlagen für medizinische Aufzeichnungen und professionelle Dokumente und wendet zentralisierte Datenverschlüsselungs- und digitale Signaturlösungen an, um die strengen Anforderungen an die Sicherheit und Vertraulichkeit medizinischer Informationen zu erfüllen.

Bis Anfang 2026 hatten 163 von 164 Krankenhäusern in Ho-Chi-Minh-Stadt elektronische Patientenakten eingeführt (eine Quote von 99,4 %), wobei die öffentlichen Krankenhäuser eine Quote von 100 % erreichten. Dies ist nicht nur ein bedeutender Meilenstein auf dem Weg zur Abschaffung papierbasierter Patientenakten, sondern vor allem eine Voraussetzung für die Schaffung einer sauberen, strukturierten, vernetzten und nutzbaren Quelle medizinischer Daten. Diese dient als Grundlage für den Aufbau eines branchenspezifischen Data Warehouse und den Übergang zu einem modernen, datengestützten Gesundheitsmanagement.

In der kommenden Zeit wird sich der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt darauf konzentrieren, die elektronischen Patientenakten aller Krankenhäuser der Stadt mit dem zentralen Datenspeicher des Sektors zu verknüpfen. Darauf aufbauend wird die Anwendung von Datenanalyse und künstlicher Intelligenz schrittweise vorangetrieben, um Management- und klinische Entscheidungen auf einem angemessenen und kontrollierten Niveau zu unterstützen und so Effektivität, Sicherheit und die Einhaltung gesetzlicher Bestimmungen zu gewährleisten.

Neben den Bemühungen um die einheitliche Einführung elektronischer Patientenakten in allen Krankenhäusern von Ho-Chi-Minh-Stadt optimiert der Gesundheitssektor der Stadt kontinuierlich acht zentrale Datengruppen mit Fokus auf Standardisierung, Interoperabilität und gemeinsame Nutzung. Dies bildet die Grundlage für den schrittweisen Übergang zu einem datengestützten Gesundheitsmanagementmodell, in dem Steuerung, Politikplanung und Ressourcenverteilung auf Evidenz, realen Daten und zeitnahen Informationen basieren.

Die praktischen Erfahrungen in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigen, dass der Aufbau von Big Data im Gesundheitswesen als strategischer Managementansatz für den Sektor und nicht als isoliertes IT-Projekt betrachtet werden muss. Betrachtet man es rein aus technologischer Sicht, sind die Daten leicht fragmentiert, unstandardisiert und schwer nutzbar. Erst wenn die Daten in den gesamten Managementrahmen des Sektors eingebunden werden – von der operativen Steuerung und Ressourcenzuweisung bis hin zur Bewertung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen –, kann Big Data sein volles Potenzial entfalten.

Elektronische Patientenakten bilden die Grundlage, stellen aber gleichzeitig den schwierigsten und komplexesten Aspekt dar. Derzeit ist es nicht möglich, ein einheitliches Modell für alle Gesundheitseinrichtungen anzuwenden, insbesondere angesichts begrenzter Ressourcen, IT-Fachkräfte und mangelnder Erfahrung mit der digitalen Transformation in vielen Krankenhäusern. Eine gemeinsame Plattform für elektronische Patientenakten soll Krankenhäuser in der anfänglichen Implementierungsphase unterstützen. Diese Plattform trägt dazu bei, die anfänglichen Investitionskosten zu senken und schafft die Voraussetzungen dafür, dass sich Gesundheitseinrichtungen schrittweise mit der Digitalisierung von Patientenakten, der Standardisierung von Daten und der Anpassung ihrer Arbeitsabläufe vertraut machen.

Elektronische Patientenakten sind mehr als nur Software; sie bedeuten einen umfassenden Wandel in professionellen Prozessen und Praktiken. Eine gemeinsame Plattform hilft Krankenhäusern, Risiken zu minimieren, Fehlinvestitionen zu vermeiden und schrittweise Erfahrungen zu sammeln, um zukünftig besser geeignete Modelle zu entwickeln.

Um die Effektivität der gemeinsamen Plattform für elektronische Patientenakten zu gewährleisten, schlug der Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt dem Gesundheitsministerium vor, dieses Modell als Übergangslösung zuzulassen und zu fördern; umgehend einen Rahmen für technische Mindeststandards zu erlassen; und gleichzeitig geeignete Unterstützungsmechanismen für Gesundheitseinrichtungen an der Basis und in benachteiligten Gebieten einzurichten, um sicherzustellen, dass der digitale Transformationsprozess des Gesundheitswesens synchron, substanziell und nachhaltig umgesetzt wird.

HOANG MINH

Quelle: https://nhandan.vn/phat-huy-hieu-qua-benh-an-dien-tu-post949402.html