„Chirurgie“ ohne Messer und Blut

Nicht-invasive Eingriffe in der Gynäkologie erhöhen für viele Frauen die Chance, Mutter zu werden. Gynäkologische Erkrankungen wie Myome, Endometriose oder auch einige Krebsarten treten immer häufiger auf und stellen ein großes Problem für die reproduktive Gesundheit von Frauen dar.

Arzt führt Ultraschalluntersuchung durch und überwacht die Schwangerschaft einer Frau nach Myombehandlung – Foto: BVCC

Viele Frauen laufen Gefahr, ihren Kinderwunsch zu verlieren. Die hochintensive fokussierte Ultraschalltechnologie (US-HIFU) eröffnet eine neue, chirurgische Alternative mit wenigen Komplikationen, die den Kinderwunsch der Patientinnen weiterhin erhält.

Die Mutterschaft wiederfinden

Nur drei Monate nach der Behandlung zweier Uterusmyome mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall ohne Operation erhielt Frau T. (30 Jahre alt) unerwartet die frohe Botschaft einer natürlichen Schwangerschaft.

Frau T. erfuhr vor vielen Jahren, dass sie Gebärmuttermyome hatte, von denen das größte 46 x 44 x 34 mm maß. Starke Unterleibsschmerzen und verlängerte Menstruationszyklen machten ihr zu schaffen und beeinträchtigten ihr Wohlbefinden. Besonders beunruhigend war die Warnung der Ärzte, dass dies ein hohes Risiko für Unfruchtbarkeit, Sterilität oder Fehlgeburten darstelle. Tatsächlich musste sie während ihrer ersten Schwangerschaft einen herzzerreißenden Vorfall verkraften.

Sie gab die Hoffnung nicht auf und begab sich in die Thien An Klinik für Geburtshilfe in Hanoi. Dort wurde sie direkt von Professor Nguyen Viet Tien, dem ehemaligen stellvertretenden Gesundheitsminister und Klinikdirektor, behandelt. Im November 2024 wurde sie mittels ultraschallgesteuertem hochintensivem Fusselstoß (US-HIFU) wegen Gebärmuttermyomen behandelt.

Bereits einen Tag nach der Operation konnte sie wieder gehen und ihren normalen Tätigkeiten nachgehen. Einen Monat später zeigte die Nachuntersuchung, dass sich der fast 5 cm große Tumor um mehr als 50 % verkleinert hatte und die Menstruationsbeschwerden fast vollständig verschwunden waren.

Im dritten Monat freute sie sich über die Nachricht, dass sie auf natürlichem Wege, ohne jegliche künstliche Befruchtung, schwanger geworden war. Sie wird derzeit im Krankenhaus betreut; der voraussichtliche Geburtstermin ist Dezember 2025.

Nicht nur Frau T., auch viele andere Patientinnen verdanken dieser Technik ihr Glück. Frau H. (29 Jahre) hatte zwei große Tumore in der Gebärmutterwand und erlitt in der 20. Schwangerschaftswoche eine Fehlgeburt, was ihren Kinderwunsch noch schmerzhafter machte.

Nach der Behandlung mit US-HIFU verbesserte sich Frau H.s Gesundheitszustand deutlich. Kurze Zeit nach dem Eingriff wurde sie auf natürlichem Wege schwanger. Ende Juli 2025 verlief ihre Schwangerschaft in der 20. Woche gesund und stellte einen wichtigen Wendepunkt auf ihrem Weg zur Mutterschaft dar.

„Chirurgie“ ohne Skalpell

Dr. Nguyen Viet Tien ist der Ansicht, dass der Erhalt der Gebärmutter und die Gebärfähigkeit der Patientin von größter Bedeutung sind. Weltweit gibt es derzeit drei Hauptoperationsmethoden: die offene Operation, die minimalinvasive Laparoskopie und nicht-invasive Verfahren mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU). HIFU gilt als innovative Erfindung und weckt große Hoffnungen für Patientinnen der modernen Medizin.

Im Vergleich zu früheren offenen oder laparoskopischen Operationen muss die Gebärmutter eingeschnitten werden. Nach der Tumorentfernung ist die Gebärmuttermuskulatur, selbst nach dem Vernähen, noch geschwächt. In manchen Fällen vergrößert sich die Gebärmutter während einer Schwangerschaft, und die Operationswunde kann einreißen.

Im Gegensatz dazu erfolgt die Tumorbehandlung mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall unter Ultraschallkontrolle (US-HIFU) ohne tiefe Narkose oder Skalpell. Der Patient bleibt während der Behandlung wach, blutet nicht, ist schmerzfrei und kann am Folgetag oder sogar noch am selben Tag entlassen werden.

Das Prinzip dieser Technik beruht auf der Fähigkeit von Ultraschallwellen, Gewebe zu durchdringen und sich zu bündeln. Die Energie wird auf den Tumor fokussiert, wodurch eine Temperatur von bis zu 100 °C entsteht. Dies führt zum Absterben der Tumorzellen und zur Zerstörung der Blutgefäße, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Der gesamte Eingriff ist schonend, es kommt zu keiner Blutung, es bleiben keine Narben zurück und der Patient bleibt während der gesamten Behandlung wach.

„Das Tumorvolumen nimmt im Laufe der Zeit weiter ab und beeinträchtigt eine Schwangerschaft nicht, falls die Patientin schwanger wird. Dies ist ein herausragender Vorteil, der mit traditionellen chirurgischen Methoden nur schwer zu erreichen ist“, erklärte Dr. Tien.

Dr. Nguyen Viet Tien untersucht und berät einen Patienten – Foto: BVCC

Anwendung modernster Technologie in Diagnose und Behandlung

„Die erfolgreiche Anwendung der US-HIFU-Technik ist nicht nur ein wichtiger medizinischer Erfolg, sondern beweist auch die Entschlossenheit der Medizinbranche, Spitzentechnologie für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten einzusetzen.“

Die US-HIFU-Technologie stellt ebenfalls einen Durchbruch dar und markiert einen Wendepunkt in der Tumorbehandlung in Vietnam. Sie ermöglicht es den Menschen, leichter Zugang zu fortschrittlichen Techniken zu erhalten, die mit den weltweit führenden Nationen vergleichbar sind.

Statt ins Ausland reisen zu müssen, was mit hohen medizinischen Kosten und Reisekosten verbunden ist, können Patienten die Versorgung und Behandlung im Inland zu wesentlich geringeren Kosten bei gleicher Behandlungseffektivität erhalten.

Stellvertretender Gesundheitsminister TRAN VAN THUAN

Vietnam beherrscht moderne Technologie

Am 27. Dezember 2024 erteilte das vietnamesische Gesundheitsministerium die offizielle Zulassung für die Anwendung der US-HIFU-Technologie. Damit ist Vietnam das 43. Land weltweit, das diese fortschrittliche Technologie einsetzt. Nach knapp einem Jahr wurden 300 Patienten mit US-HIFU behandelt, die sich alle schnell und ohne Komplikationen erholten.

Bemerkenswerterweise wurden vier Patientinnen auf natürlichem Wege schwanger, und bei zwei Patientinnen war eine Schwangerschaft dank einer In-vitro-Fertilisation mit Embryotransfer erfolgreich – Fälle, die mit traditionellen chirurgischen Methoden sehr schwer durchzuführen sind.

Die nicht-invasive Behandlung von Tumoren mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall unter Ultraschallkontrolle (US-HIFU) hat einen Durchbruch bei der Behandlung von Uterusmyomen, Endometriose, Narbenschwangerschaften nach Kaiserschnitt, Brusttumoren... sowie anderen gutartigen und bösartigen Tumoren im Weichgewebe, der Leber, der Niere, der Bauchspeicheldrüse, den Knochen und der Brust erzielt. Es gibt jedoch immer noch einige Fälle, in denen diese Methode nicht angewendet werden kann, wie beispielsweise Hirntumoren und Lungentumoren mit Flüssigkeits- und Gaseinschlüssen.

Insbesondere gab es vier Fälle von natürlichen Schwangerschaften und zwei Fälle von erfolgreichem Embryotransfer nach In-vitro-Fertilisation mit anschließender Schwangerschaft. „In all diesen Fällen handelt es sich um Tumore, die sich nur sehr schwer durch offene Chirurgie oder Endoskopie behandeln lassen. Dies eröffnet neue Hoffnung für unfruchtbare Patientinnen und Patienten und bietet ihnen mehr Möglichkeiten auf ihrem Weg zur Erfüllung ihres Kinderwunsches“, sagte Dr. Tien.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan stellte außerdem fest, dass die Anwendung der US-HIFU-Technologie (hochintensiver fokussierter Ultraschall) zur Behandlung von Tumoren die kontinuierliche Weiterentwicklung der Medizin des Landes deutlich unter Beweis stellt.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm