'Chirurgie' ohne Messer, ohne Blut.

Nicht-invasive gynäkologische Eingriffe erhöhen für viele Frauen die Chancen auf eine Mutterschaft. Gynäkologische Erkrankungen wie Gebärmuttermyome, Endometriose und sogar einige Krebsarten treten immer häufiger auf und stellen eine große Herausforderung für die reproduktive Gesundheit von Frauen dar.

Ultraschallärztin überwacht Schwangerschaft einer Frau nach Behandlung von Gebärmuttermyomen - Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Viele Frauen laufen Gefahr, die Möglichkeit, Mütter zu werden, zu verlieren. Die ultraschallintensive hochintensive Fokussierung (US-HIFU) bietet einen neuen, nicht-chirurgischen und komplikationsarmen Ansatz, der die Fruchtbarkeit erhält.

Die Rolle der Mutterschaft neu entdecken

Nur drei Monate nachdem sie sich einer nicht-operativen Behandlung zweier Uterusmyome mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall unterzogen hatte, erhielt Frau T. (30 Jahre alt) unerwartet die freudige Nachricht einer natürlichen Schwangerschaft.

Bei Frau T. wurden vor vielen Jahren multiple Uterusmyome diagnostiziert, das größte maß 46 x 44 x 34 mm. Starke Unterleibsschmerzen und verlängerte Menstruationszyklen führten zu ständiger Müdigkeit und Unwohlsein. Noch besorgniserregender war die Warnung der Ärzte, dass dies ein hohes Risiko für Unfruchtbarkeit, Schwierigkeiten beim Schwangerwerden oder Fehlgeburten darstelle. Tatsächlich hatte sie bereits während ihrer ersten Schwangerschaft eine tragische Erfahrung gemacht.

Sie gab die Hoffnung nicht auf und begab sich in Behandlung in das Thien An Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie (Hanoi). Dort wurde sie direkt von Professor Nguyen Viet Tien, dem ehemaligen stellvertretenden Gesundheitsminister und Direktor des Krankenhauses, behandelt. Im November 2024 wurde bei ihr eine Behandlung von Gebärmuttermyomen mittels US-HIFU-Technik durchgeführt.

Einen Tag nach der Operation konnte sie bereits wieder gehen und ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Eine Nachuntersuchung einen Monat später zeigte, dass der fast 5 cm große Tumor um mehr als 50 % geschrumpft war und ihre Menstruationsbeschwerden fast vollständig verschwunden waren.

Im dritten Monat erhielt sie überglücklich die Nachricht, dass sie auf natürlichem Wege, ohne künstliche Befruchtung, schwanger geworden war. Sie wird derzeit im Krankenhaus betreut und erwartet ihr Kind im Dezember 2025.

Nicht nur Frau T., sondern auch viele andere Patientinnen haben dank dieser Technik wieder Freude am Leben gefunden. Frau H. (29 Jahre) hatte zwei große Tumore in der Gebärmutterwand und erlitt in der 20. Schwangerschaftswoche eine Fehlgeburt, was ihren Kinderwunsch noch qualvoller machte.

Nach der Behandlung mit US-HIFU verbesserte sich Frau H.s Gesundheitszustand deutlich. Kurz nach dem Eingriff wurde sie auf natürlichem Wege schwanger. Ende Juli 2025 verlief ihre Schwangerschaft komplikationslos bis zur 20. Woche, ein wichtiger Meilenstein auf ihrem Weg zur Mutterschaft.

„Chirurgie“ ohne Skalpell

Dr. Nguyen Viet Tien ist der Ansicht, dass der Erhalt der Gebärmutter und damit der Fruchtbarkeit für die Patientin von größter Bedeutung ist. Weltweit gibt es drei Hauptoperationsmethoden: die offene Operation, die minimalinvasive laparoskopische Chirurgie und die nicht-invasive Chirurgie mittels hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIS). HIS gilt als innovative Erfindung und bietet Patientinnen in der modernen Medizin große Hoffnung.

Im Vergleich zu traditionellen offenen oder laparoskopischen Operationen ist auch bei dieser Methode ein Schnitt in die Gebärmutter erforderlich. Nach der Tumorentfernung ist die Gebärmuttermuskulatur geschwächt, selbst wenn der Schnitt vernäht wird. In manchen Fällen kann es bei einer Schwangerschaft und der damit einhergehenden Vergrößerung der Gebärmutter zu einem Einreißen der Operationsnarbe kommen.

Im Gegensatz dazu kommt die Behandlung von Tumoren mit ultraschallgesteuertem hochintensivem fokussiertem Ultraschall (US-HIFU) ohne tiefe Narkose oder Operation aus. Der Patient bleibt während der Behandlung bei Bewusstsein, verspürt keine Blutungen oder Schmerzen und kann bereits am nächsten Tag oder sogar noch am selben Tag entlassen werden.

Das Prinzip dieser Technik beruht auf der Durchdringungsfähigkeit und Fokussierung von Ultraschallwellen. Die Energie wird auf den Tumor konzentriert, wodurch Temperaturen von bis zu 100 °C entstehen. Dies führt zum Absterben der Tumorzellen und zur Zerstörung der Blutgefäße, während das umliegende gesunde Gewebe geschont bleibt. Der gesamte Eingriff ist schonend; der Patient erleidet keine Blutungen, hinterlässt keine Narben und bleibt während der gesamten Behandlung bei Bewusstsein.

„Das Tumorvolumen nimmt mit der Zeit weiter ab und beeinträchtigt eine Schwangerschaft nicht, falls die Patientin schwanger wird. Dies ist ein bedeutender Vorteil, den herkömmliche chirurgische Methoden nur schwer erreichen können“, erklärte Dr. Tien.

Dr. Nguyen Viet Tien untersucht und berät Patienten - Foto: vom Krankenhaus zur Verfügung gestellt.

Anwendung fortschrittlicher Technologien in der Diagnose und Behandlung.

„Die erfolgreiche Implementierung der US-HIFU-Technologie ist nicht nur ein bedeutender medizinischer Erfolg, sondern beweist auch die Entschlossenheit des Gesundheitswesens , Spitzentechnologie für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten einzusetzen.“

Die US-HIFU-Technologie ist ebenfalls ein bahnbrechender Ansatz, der eine Transformation in der Tumorbehandlung in Vietnam einleitet und es den Menschen erleichtert, Zugang zu fortschrittlichen Techniken zu erhalten, die mit denen führender Länder weltweit vergleichbar sind.

Anstatt ins Ausland reisen zu müssen und dabei hohe medizinische Kosten und Reisekosten auf sich zu nehmen, können Patienten die notwendige Versorgung und Behandlung im Inland zu deutlich geringeren Kosten erhalten und dabei die gleiche Behandlungseffektivität erzielen.“

Stellvertretender Gesundheitsminister TRAN VAN THUAN

Vietnam beherrscht die moderne Technologie.

Am 27. Dezember 2024 erteilte das vietnamesische Gesundheitsministerium die offizielle Zulassung für den Einsatz der US-HIFU-Technologie. Damit ist Vietnam das 43. Land weltweit, das diese fortschrittliche Technologie anwendet. Innerhalb von nur einem Jahr wurden 300 Patienten mit US-HIFU behandelt, alle mit rascher Genesung und ohne Komplikationen.

Bemerkenswerterweise traten bei vier Patientinnen natürliche Schwangerschaften ein, und zwei Patientinnen wurden erfolgreich durch Embryotransfer im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger – Fälle, die mit einer traditionellen Operation nur sehr schwer zu erreichen wären.

Die nicht-invasive Behandlung von Tumoren mittels ultraschallgeführtem hochintensivem fokussiertem Ultraschall (US-HIFU) hat sich als bahnbrechend wirksam bei der Behandlung von Uterusmyomen, Endometriose, Kaiserschnittnarben, Brusttumoren und anderen gutartigen und bösartigen Tumoren in Weichteilgewebe, Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse, Knochen, Brust usw. erwiesen. Es gibt jedoch immer noch einige Fälle, in denen sie nicht angewendet werden kann, wie z. B. Hirntumoren und Lungentumoren mit Flüssigkeit und Luft.

Bemerkenswert sind vier Fälle von natürlicher Schwangerschaft und zwei Fälle, in denen eine erfolgreiche In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Embryotransfer zu einer Schwangerschaft führte. „In all diesen Fällen gestaltete sich die Behandlung der Tumore mittels offener oder laparoskopischer Chirurgie sehr schwierig. Dies eröffnet neue Hoffnung und gibt unfruchtbaren Patientinnen mehr Möglichkeiten auf ihrem Weg, ihre Rolle als Kinder zurückzuerlangen“, sagte Dr. Tien.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan stellte außerdem fest, dass die Anwendung der US-HIFU-Technologie (hochintensiver fokussierter Ultraschall) zur Tumorbehandlung die kontinuierliche Weiterentwicklung des medizinischen Bereichs des Landes deutlich unter Beweis stellt.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm