Kann ein Mann mit einem verstopften Samenleiter trotzdem Kinder zeugen?

Ich habe einen Samenleiterverschluss, keine Spermien in meinem Ejakulat und bin seit drei Jahren verheiratet, ohne Kinder zu haben. Welche Behandlung sollte ich in Anspruch nehmen? (Minh Hung, Dong Nai )

Antwort:

Der Samenleiter ist ein lebenswichtiges Organ des männlichen Fortpflanzungssystems und transportiert die Spermien während der Ejakulation nach außen. Normalerweise ist er etwa 30–35 cm lang, mit einem Außendurchmesser von ca. 1,5–2 mm und einem Innendurchmesser von ca. 0,3–0,5 mm.

Sind die Samenleiter verstopft, können Männer zwar normal ejakulieren, das Sperma enthält jedoch keine Spermien, sodass die Eizelle der Frau nicht befruchtet werden kann. Männer jeden Alters können von dieser Erkrankung betroffen sein, die zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Es gibt viele Ursachen, am häufigsten sind angeborene Fehlbildungen, Genitalinfektionen und sexuell übertragbare Krankheiten. Auch Genitaltraumata, postoperative Schäden nach einer Varikozelenbehandlung, Hodenkrebs oder kleinere Eingriffe wie Hernienoperationen oder Vasektomien können dazu beitragen. Personen mit Tumoren in der Prostata, im Nebenhoden oder in den Samenbläschen können ebenfalls betroffen sein.

Dr. Khang berät Patienten hinsichtlich Behandlungsplänen. Foto: Huu Trung — Dr. Khang berät Patienten hinsichtlich Behandlungsplänen. Foto: *Huu Trung*

Ein Verschluss der Samenleiter bei Männern ist behandelbar. Im Tam Anh Krankenhaus können Ärzte, wenn seit Ihren letzten Untersuchungen mehr als sechs Monate vergangen sind, Wiederholungsuntersuchungen wie Hormonanalysen, Ultraschall, Hodenbiopsie oder Gentests empfehlen, um die Ursache genau zu bestimmen. Je nach Lage und Schweregrad des Verschlusses wird der Arzt Ihnen einen geeigneten Behandlungsplan empfehlen.

Wenn der Samenleiter aufgrund einer Erkrankung oder einer Sterilisation vor weniger als acht Jahren im Hodensack blockiert ist, kann dies problemlos durch eine Vasektomie-Rückoperation behoben werden. Diese Methode ermöglicht es Männern, Kinder zu zeugen, ohne auf künstliche Befruchtung zurückgreifen zu müssen.

Wenn ein Samenleiterverschluss vorliegt, kann dieser laparoskopisch operativ entfernt werden. Nach dem Eingriff ist eine natürliche Zeugung ohne künstliche Befruchtung möglich. Bei einem Verschluss des Nebenhodens können Verfahren wie die perkutane Spermienentnahme (PESA), die mesodermale Spermienentnahme (MESA) und die In-vitro-Fertilisation (IVF) Männern helfen, ein Kind zu zeugen.

Bei einer Verstopfung des Hodengangs ist ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung der Verbindung schwierig. Ihnen wird empfohlen, Spermien mittels TESE oder Mikro-TESE aus dem Hoden zu entnehmen und anschließend eine In-vitro-Fertilisation durchzuführen.

Alle diese Behandlungsmethoden müssen in einem Krankenhaus oder einer anerkannten Einrichtung durchgeführt werden, um optimale Ergebnisse zu erzielen und Schäden an benachbarten Organen zu vermeiden.

Männer, die Symptome wie beidseitig verkleinerte Hoden, Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Unbehagen bei der Palpation der Hoden oder des Samenleiters verspüren, oder Ehepaare, die 2-3 Mal pro Woche ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, aber noch nicht schwanger geworden sind, sollten frühzeitig einen Arzt aufsuchen. Dies ermöglicht eine frühzeitige Diagnose und Behandlung.

Dr. Vu Nhat Khang
Zentrum für Reproduktionsmedizin, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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