Kann man Kinder mit verstopften Samenleitern bekommen?

Ich habe einen Verschluss der Samenleiter, keine Spermien im Ejakulat, bin seit drei Jahren verheiratet, habe aber keine Kinder. Welche Behandlungsmethode sollte ich anwenden? (Minh Hung, Dong Nai )

Antwort:

Der Samenleiter ist eine wichtige Struktur des männlichen Fortpflanzungssystems und für den Transport der Spermien während der Ejakulation verantwortlich. Normalerweise ist er etwa 30–35 cm lang, hat einen Außendurchmesser von etwa 1,5–2 mm und einen Innendurchmesser von etwa 0,3–0,5 mm.

Bei einem Verschluss der Samenleiter ejakulieren Männer zwar normal, aber das Ejakulat enthält keine Spermien, sodass die Eizelle der Frau nicht befruchtet werden kann. Männer jeden Alters können von dieser Erkrankung betroffen sein, die zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Es gibt viele Ursachen, am häufigsten sind angeborene Fehlbildungen, Genitalinfektionen und sexuell übertragbare Krankheiten. Auch Genitaltraumata, postoperative Schäden nach einer Varikozelenbehandlung, Hodenkrebs oder kleinere Eingriffe zur Hernienbehandlung sowie eine Vasektomie im Rahmen einer Sterilisation können die Ursache sein. Menschen mit Tumoren der Prostata, des Nebenhodens oder der Samenbläschen können ebenfalls betroffen sein.

Dr. Khang berät den Patienten zum Behandlungsplan. Foto: Huu Trung — Dr. Khang berät den Patienten zum Behandlungsplan. Foto: *Huu Trung*

Männer mit einem Verschluss der Samenleiter können behandelt werden. Im Tam Anh Krankenhaus empfehlen die Ärzte bei Untersuchungen, die länger als sechs Monate zurückliegen, bestimmte Verfahren wie Hormonanalysen, Ultraschall, Hodenbiopsie oder Gentests zu wiederholen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Je nach Lage und Ausmaß des Verschlusses wird der Arzt eine geeignete Behandlung empfehlen.

Bei einer Verstopfung des Samenleiters im Hodensack aufgrund einer Erkrankung oder einer Sterilisation vor weniger als acht Jahren kann dies problemlos durch eine Samenleiteroperation behoben werden. Diese Methode ermöglicht es Männern, Kinder zu zeugen, ohne dass eine künstliche Befruchtung notwendig ist.

Ebenso kann bei einem Verschluss des Samenleiters eine laparoskopische Ablationsoperation durchgeführt werden. Nach dem Eingriff ist eine natürliche Zeugung ohne künstliche Befruchtung möglich. Bei einem Verschluss des Nebenhodengangs helfen die perkutane Spermienextraktion (PESA), die Spermienextraktion mittels MESA-Technik und die In-vitro-Fertilisation (IVF) Männern, Kinder zu bekommen.

Bei einer Verstopfung des Hodengangs ist ein chirurgischer Eingriff schwierig. In diesem Fall wird empfohlen, Spermien mittels TESE oder Mikro-TESE aus dem Hoden zu entnehmen und anschließend eine IVF durchzuführen.

Alle oben genannten Behandlungsmethoden müssen in einem Krankenhaus oder einer anerkannten Einrichtung durchgeführt werden, um eine optimale Wirksamkeit zu erzielen und Schäden an benachbarten Organen zu vermeiden.

Männer, die Anzeichen wie beidseitig verkleinerte Hoden, Schmerzen, Spannungsgefühl und Unbehagen bei Berührung der Hoden oder des Samenleiters verspüren, oder Ehepaare, die seit einem Jahr zwei- bis dreimal wöchentlich ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, aber noch keine Kinder bekommen haben, sollten sich zeitnah ärztlich untersuchen lassen. So kann der Arzt frühzeitig eine Diagnose stellen und die Erkrankung behandeln.

MD.CKII Vu Nhat Khang
Zentrum für Reproduktionsmedizin, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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