Die Rate der Organtransplantationen von hirntoten Spendern erhöhen.

Auf dem Seminar „Lungentransplantation von hirntoten Spendern – Aktuelle Situation und Lösungsansätze“, das am 9. August stattfand, bekräftigte das Viet Duc Friendship Hospital seine Entschlossenheit, die Rate der Organtransplantationen von hirntoten Spendern zu erhöhen.

Vietnam ist derzeit das einzige ASEAN-Land, das jährlich über 1.000 Organtransplantationen durchführt. Dabei stammen 6 % der Organe von hirntoten Spendern und 94 % von Lebendspendern. Der Bedarf an Organtransplantationen ist sehr hoch; dennoch registrieren sich nur sehr wenige Menschen nach Hirntod als Organspender.

Ärzte während einer Lungentransplantationsoperation bei einem Patienten.

In jüngster Zeit hat die Zahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern aufgrund von Anpassungen der Transplantationstechniken und Kampagnen zur Förderung der Organspende sowie der Unterstützung durch das Nationale Koordinierungszentrum für Organtransplantation und die internistischen Abteilungen der Krankenhäuser zugenommen. Das Viet Duc Friendship Hospital strebt für 2024 einen bedeutenden Durchbruch bei der Anzahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern an.

Experten zufolge birgt die Organtransplantation ein enormes Potenzial und große Chancen, Patientenleben zu retten. Mit der Unterstützung und dem Engagement der Regierung, der Aufmerksamkeit des Gesundheitsministeriums und aller Regierungsebenen sowie einem veränderten öffentlichen Bewusstsein ist die Leitung des Viet Duc Freundschaftskrankenhauses überzeugt, dass es in naher Zukunft einen Durchbruch bei der Organtransplantation von hirntoten Spendern geben wird.

Laut Dr. Duong Duc Hung, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, stellt die Lungentransplantation nach wie vor eine Herausforderung unter den Organtransplantationstechniken dar. Insbesondere die speziellen technischen Verfahren für die Lungentransplantation unterscheiden sich stark von denen vieler anderer Organe.

Im Gegensatz zu Herztransplantationen erfordert eine Lungentransplantation eine sehr frühzeitige Vorbereitung. Für den erfolgreichen Abschluss des Transplantationsprozesses ist eine enge Zusammenarbeit zwischen dem medizinischen Team des Empfängers und dem des Spenders unerlässlich. Sollte ein hirntoter Patient Lungen spenden und kein Transplantationszentrum bereit sein, die Transplantation durchzuführen, müssen diese Lungen verworfen werden.

Aufgrund der genannten Schwierigkeiten ist die Lungentransplantation in Vietnam nach wie vor sporadisch, individuell und auf wenige Fälle beschränkt. Sollte die Lungentransplantation jedoch zu einer Behandlungsmethode für Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen im Endstadium werden, ist eine Reorganisation der Transplantationsarbeit und eine enge Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen unerlässlich.

Es ist bekannt, dass Lungenerkrankungen weltweit die häufigste Ursache für Behinderung und Tod sind. In Vietnam leiden laut der Abteilung für Atemwegserkrankungen des Nationalen Lungenkrankenhauses etwa 6,7 ​​% der Patienten an chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und 6–7 % an interstitieller Lungenerkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordert. Viele Betroffene haben nur durch eine Lungentransplantation eine Überlebenschance.

Die Herz-Lungen-Transplantation ist derzeit jedoch die schwierigste Technik, und auch die kardiopulmonale Reanimation mit Organen eines Spenders stellt viele Herausforderungen dar.

Es ist bekannt, dass das Viet Duc Friendship Hospital durchschnittlich 200 bis 300 Organtransplantationen pro Jahr durchführt. Darüber hinaus verzeichnet das Krankenhaus jährlich etwa 300 Todesfälle durch traumatische Hirnverletzungen, was eine sehr hohe Zahl darstellt.

Ein hirntoter Spender kann durch die Organspende das Leben von acht anderen Menschen retten und das Leben von 75 bis 100 weiteren verbessern. Zukünftig wird das Viet Duc Friendship Hospital auch neue Transplantationstechniken wie die Pankreas-, Herz-Lungen- und Herzklappentransplantation anwenden.

Bislang wurden in Vietnam neun Lungentransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter eine im Zentralkrankenhaus Huế , eine im Militärkrankenhaus 103, vier im Militärzentralkrankenhaus 108 und drei im Viet-Duc-Freundschaftskrankenhaus. Zwei dieser Lungentransplantierten leben noch: einer im Militärkrankenhaus 103 und einer im Militärzentralkrankenhaus 108.

Die bisher erfolgreichste Lungentransplantation wurde bei einem Patienten mit Lungenfibrose im Endstadium durchgeführt. Konkret führte das Nationale Lungenkrankenhaus im Jahr 2020 in Zusammenarbeit mit dem Zentralen Militärkrankenhaus 108 erfolgreich eine Lungentransplantation bei Herrn NXT (aus der Provinz Thanh Hoa) durch, der an Lungenfibrose im Endstadium litt.

Die Operation wurde im UCSF Lung Transplant Center – einem der neun größten und renommiertesten Lungentransplantationszentren in den Vereinigten Staaten – sorgfältig und systematisch nach internationalen Standardverfahren durchgeführt.

Der gesamte Prozess, von der Vorbereitung des hirntoten Spenders bis zum Lungentransplantatempfänger, umfasste eine strenge Beurteilung, Diagnose und Behandlung gemäß den Standards des UCSF Herz-Lungen-Transplantationszentrums. Dies war die bisher erfolgreichste Lungentransplantation und erzielte die höchste Erfolgsquote an der UCSF.

Knapp drei Jahre nach der Lungentransplantation hat sich der Patient gut erholt und ist bei bester Gesundheit mit stabiler Lungenfunktion. Experten betrachten diese Operation als die bisher erfolgreichste, da in Vietnam zwar bereits viele Lungentransplantationen von hirntoten Spendern durchgeführt wurden, die Erfolgsrate jedoch nicht hoch und die Überlebenszeit der Empfänger nach der Transplantation kurz war.

Die jüngste erfolgreiche Lungentransplantation fand am Nachmittag des 30. Tages des chinesischen Neujahrsfestes statt. Für die Durchführung der Transplantation mobilisierte das Nationale Lungenkrankenhaus rund 80 Mitarbeiter, die direkt beteiligt waren (viele weitere standen bereit und arbeiteten aus der Ferne mit). Koordination und Unterstützung kamen außerdem vom Nationalen Organtransplantationskoordinierungszentrum, dem Krankenhaus 108, dem Krankenhaus E, dem Freundschaftskrankenhaus, dem Herzkrankenhaus Hanoi und weiteren Institutionen.

Nach Rücksprache mit Professor Jasleen, Direktorin des UCSF Lung Transplant Center (dem größten und renommiertesten medizinischen Zentrum im Westen der Vereinigten Staaten), Professor Dr. Le Ngoc Thanh (Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Herz- und Thoraxchirurgie) und Dr. Nguyen Cong Huu (Direktor des E-Krankenhauses) wurde beschlossen, mit dieser Lungentransplantation fortzufahren.

Die Operation wurde am 9. Februar 2024 (dem 30. Tag des chinesischen Neujahrs) durchgeführt und dauerte 12 Stunden (von 10:00 bis 22:00 Uhr). Sie wurde von Privatdozent Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Nationalen Lungenkrankenhauses, zusammen mit weiteren Ärzten und Experten des Nationalen Lungenkrankenhauses in Zusammenarbeit mit Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rektor der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität der Vietnam National University in Hanoi, sowie Ärzten und Experten des E-Krankenhauses durchgeführt. Die Transplantation war ein voller Erfolg und erfüllte die höchsten Standards der UCSF.

Weltweit werden Lungentransplantationen aufgrund der Schwierigkeit und der hohen Kosten des Eingriffs hauptsächlich in Industrieländern durchgeführt. Im Nationalen Lungenkrankenhaus konnte diese Transplantation jedoch erfolgreich an einem armen Patienten aus der Bergregion Bac Kan durchgeführt werden.

Die erfolgreiche Transplantation ist ein wichtiger Meilenstein und unterstreicht den bemerkenswerten Fortschritt der Ärzte des Nationalen Lungenkrankenhauses, der der Anleitung und besonderen Unterstützung der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement des Gesundheitsministeriums zu verdanken ist.

Laut Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, hat die Belastung durch Lungenerkrankungen insbesondere nach der Covid-19-Pandemie deutlich zugenommen, wodurch die Entwicklung fortschrittlicher und effektiver Techniken dringender denn je ist, um den Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses hofft daher, dass das Gesundheitsministerium die Vorschläge zu den technischen Verfahren für Lungentransplantationen und regenerative Medizin genehmigen wird, damit die Krankenversicherung Lungentransplantationen abdeckt und immer mehr Organtransplantationspatienten davon profitieren können.

Quelle: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html