10/10 Sehschärfe, aber immer noch mit Katarakten.

Ein 37-jähriger Patient aus Hanoi hatte zwar auf beiden Augen eine Sehschärfe von 10/10, sah aber bei starkem Sonnenlicht häufig verschwommen. Nach einem Arztbesuch wurde bei ihm ein Grauer Star (Katarakt) diagnostiziert.

Der Patient arbeitet als Bauleiter. Seit einem Jahr leidet er bei Arbeiten im Freien in starkem Sonnenlicht häufig unter Blendung und verschwommenem Sehen. Ein Sehtest in einem Optikergeschäft in der Nähe seines Wohnorts ergab jedoch, dass seine Sehschärfe beidseits weiterhin 10/10 beträgt.

Ärzte im OP führen eine Kataraktoperation an einem Patienten durch.

Laut Aussage des Patienten verschlechterte sich sein Sehvermögen vorübergehend aufgrund von Stress am Arbeitsplatz und Schlafmangel. Er versuchte, sich mehr auszuruhen und täglich Augentropfen zu verwenden.

Nach etwa 3 Monaten hatte sich der Zustand von Herrn Hoas Augen nicht verbessert, sondern sogar verschlechtert, sodass er beschloss, sich im Tam Anh High-Tech Eye Center untersuchen zu lassen.

Der außerordentliche Professor Dr. Nguyen Xuan Hiep, Direktor des Tam Anh High-Tech Eye Center, Vizepräsident und Generalsekretär der Vietnam Ophthalmological Association, sagte, dass die Ergebnisse einer eingehenden Augenuntersuchung zeigten, dass das linke Auge von Herrn Hoa einen Katarakt unter der hinteren Linsenkapsel und einen zentralen Katarakt aufwies.

Der vorherige Sehtest hatte keinen Sehverlust festgestellt, da sich der Patient im Frühstadium der Erkrankung befand und sein Sehvermögen noch nicht wesentlich beeinträchtigt war. Der Sehtest wurde in einem Raum mit sanfter Beleuchtung durchgeführt, sodass die Pupillen erweitert waren und der Patient weiterhin normal sehen konnte.

Bei starkem Lichteinfall verengt sich die Pupille, wodurch die Lichtmenge, die auf die Netzhaut trifft, begrenzt wird. Der Patient ist lichtempfindlicher und wird leicht geblendet.

Deshalb muss der Augenarzt Patienten, die ihn aufsuchen, selbst nach kleinsten Symptomen sehr genau befragen, um das Problem zu erkennen. In manchen Fällen ist es zudem notwendig, das Sehvermögen sowohl bei hellem Licht im Freien als auch im Dunkeln zu testen, um eine möglichst genaue Beurteilung zu gewährleisten.

Um den Zustand genau zu beurteilen, erweitert der Arzt die Pupillen und führt eine biomikroskopische Untersuchung des Auges durch, um Form und Ausmaß des Grauen Stars zu bestimmen. Der Graue Star ist nicht vollständig heilbar, aber sein Fortschreiten kann verlangsamt werden.

Bei beginnendem Grauen Star können Patienten zur vorübergehenden Linderung des Problems beim Aufenthalt in der Sonne eine Sonnenbrille tragen. Wenn die Sehfähigkeit abends jedoch eingeschränkt ist, sollten sie Tätigkeiten vermeiden, die ein gutes Sehvermögen erfordern, wie beispielsweise Autofahren.

Langfristig gesehen, wenn die Krankheit in ein späteres Stadium eintritt, insbesondere bei Patienten, deren Beruf es erfordert, regelmäßig im Freien zu arbeiten und daher ein gutes Sehvermögen bei allen Lichtverhältnissen benötigt, ist eine Operation die effektivste und gründlichste Behandlung.

Professor Hiep erklärte, dass der Graue Star auch als Katarakt, Steinkatarakt oder trockener Katarakt bekannt ist. Diese Erkrankung führt dazu, dass die Linse trüb wird und ihre Transparenz verliert, ähnlich einem trüben Spiegel. Dadurch wird es für das Licht erschwert, hindurchzutreten und auf der Netzhaut zu bündeln.

Im Frühstadium der Erkrankung können die Symptome unspezifisch und schwer zu erkennen sein. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu Sehstörungen, verschwommenem Sehen und Erblindungsgefahr.

Katarakte treten am häufigsten altersbedingt auf, in der Regel bei Patienten über 50 Jahren. Allerdings erkranken auch viele junge Menschen an Katarakten, beispielsweise aufgrund von Augenverletzungen, Uveitis, Diabetes, angeborenen Stoffwechselstörungen, chronischer Hypokalzämie, Kortikosteroidmissbrauch oder der Einnahme vieler Medikamente zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen wie Lupus erythematodes, Arthritis oder Gicht.

Menschen, die regelmäßig starken Lichtquellen wie Autoscheinwerfern ausgesetzt sind, die direkt in ihre Augen scheinen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, frühzeitig an Grauem Star zu erkranken.

Weltweit sind Katarakte die häufigste Ursache für Blindheit und die zweithäufigste Ursache für Sehbehinderungen, die alle Altersgruppen und Ethnien betreffen.

Von den weltweit 2,2 Milliarden Menschen mit Sehbehinderung ist die Sehbehinderung bei einer Milliarde vermeidbar gewesen. Von diesen einer Milliarde Menschen mit vermeidbarem Sehverlust leiden 94 Millionen an Katarakten.

Es gibt viele Arten von Katarakten, die im Kern, in der Rinde, in der hinteren Kapsel oder als angeborene Katarakte auftreten... Altersbedingte Katarakte sind in der Regel Kernkatarakte.

Bei jungen Menschen handelt es sich hingegen häufig um eine Nachstarbildung mit Symptomen wie Blendung, Nachtblindheit, Lichthöfen, verschwommenem Sehen, dem Sehen von Gegenständen in einer braun-gelben Farbe, Doppeltsehen usw.

Im Frühstadium des Grauen Stars bemerken junge Menschen oft keine offensichtlichen Symptome. In vielen Fällen beträgt die Sehschärfe in einem schwach beleuchteten Raum noch 8, 9 oder 10/10. Fragt der Arzt jedoch gezielt nach den Symptomen und führt eine gründliche Augenuntersuchung durch, lässt sich das Stadium des Grauen Stars feststellen.

Privatdozent Hiep riet Patienten mit Augenproblemen außerdem, große Krankenhäuser mit renommierten Augenabteilungen aufzusuchen.

Hochspezialisierte und erfahrene Ärzte können Augenkrankheiten frühzeitig und präzise erkennen und so die am besten geeignete Behandlung – eine konservative Therapie oder einen notwendigen chirurgischen Eingriff – empfehlen.

Die Menschen sollten Sonnenbrillen tragen, die ihre Augen vor UV-Strahlen schützen, einen gesunden Lebensstil pflegen und sich reich an Nahrungsmitteln mit Lutein, Zeaxanthin, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin C ernähren.

Darüber hinaus sollten Patienten keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen, da der Missbrauch von kortikosteroidhaltigen Medikamenten eine der Ursachen für Katarakte ist, insbesondere bei jungen Menschen.

Laut Professor Hiep sollten Sie ab 36 Jahren jährlich eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um den Augendruck zu messen und Ihr Glaukomrisiko zu beurteilen. Ab 40 Jahren empfiehlt sich eine jährliche Augenuntersuchung zur Früherkennung von Katarakten, Glaukom und diabetischer Retinopathie.

Es ist bekannt, dass der Graue Star die häufigste Erkrankung bei älteren Menschen und weltweit die häufigste Ursache für Erblindung ist. Die Ursachen können angeboren sein oder im Laufe des Lebens – ab 50 Jahren – auftreten.

Darüber hinaus gibt es weitere Faktoren, die den Kataraktprozess beschleunigen können: Diabetes, Bluthochdruck, häufige Sonnenexposition, Schweißerberufe usw.

Eine gefährliche Entwicklung ist, dass die Zahl der Katarakte bei jungen Menschen zunimmt, insbesondere bei solchen, die sich selbst mit Medikamenten gegen Bindehautentzündung oder juckende Augen behandeln, welche Kortikosteroide enthalten, was oft zu frühzeitigen Katarakten führt.

Tatsächlich befürchten Augenärzte, dass viele Patienten, insbesondere in ländlichen Gebieten, bei leichtem Juckreiz keinen Arzt aufsuchen und dann eigenmächtig über einen längeren Zeitraum kortikosteroidhaltige Augentropfen anwenden. Dies führt zur Entwicklung eines Grauen Stars.

Symptome des Grauen Stars sind häufig verschwommenes Sehen, Doppeltsehen und Blendempfindlichkeit. Am deutlichsten zeigt sich dies, wenn der Patient in die Sonne geht oder nachts von Scheinwerfern angestrahlt wird: Er sieht einen Schleier vor den Augen. Es fühlt sich an, als ob ein Schleier aus Wolken vor seinen Augen läge.

Es gibt derzeit keine Medikamente, die Katarakte verhindern, sondern nur solche, die ihr Fortschreiten verlangsamen. Für Patienten, die keinen Linsenaustausch benötigen, gibt es zwei Behandlungsmethoden: Überwachung und Medikamente. Die radikalste Lösung ist jedoch eine rechtzeitige Operation.

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