Ergebnisse einer fünfjährigen klinischen Studie in den USA zeigten, dass ein von Moderna und Merck entwickelter patientenspezifischer mRNA-Impfstoff das Risiko eines Wiederauftretens von Melanomen – derzeit die gefährlichste Form von Hautkrebs – halbieren könnte.
Die Studie wurde auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) vorgestellt und gleichzeitig im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht. Den publizierten Ergebnissen zufolge reduzierte die Ergänzung der Standardtherapie durch einen personalisierten Impfstoff das Risiko eines Melanomrezidivs nach fünf Jahren Nachbeobachtung um etwa 50 %.
Dies ist ein bedeutender Fortschritt für die Medizin, da das Melanom die tödlichste Form von Hautkrebs ist. Obwohl es nur einen kleinen Prozentsatz aller Hautkrebsfälle ausmacht, ist es aufgrund seiner schnellen Metastasierung und der Schwierigkeit, die Krankheit zu behandeln, für die meisten Todesfälle verantwortlich. Selbst nach einer erfolgreichen Operation besteht bei etwa der Hälfte der Patienten innerhalb der ersten fünf Jahre das Risiko eines Rückfalls.
Dr. Janice Mehnert, Direktorin des Melanom- und Hautkrebsprogramms am NYU Langone Medical Center (USA) und Hauptforscherin der Studie, sagte, dass die aktuellen Behandlungen die Prognose für die Patienten deutlich verbessert hätten, das Risiko eines Rückfalls aber immer noch nicht vollständig beseitigt werden könne.
Der Prozess dauerte 5 Jahre.
In der Studie rekrutierten die Wissenschaftler 157 Patienten mit Melanomen im Stadium III oder höher. Diese Patientengruppe hat ein sehr hohes Rückfallrisiko, da sich der Krebs auf die Lymphknoten oder benachbarte Hautbereiche ausgebreitet hat.
Alle Patienten unterzogen sich einer chirurgischen Tumorentfernung und wurden mit dem Immuntherapeutikum Pembrolizumab (Keytruda) behandelt – einer der derzeit am häufigsten verfügbaren Immuntherapien. 107 dieser Patienten erhielten zusätzlich einen personalisierten mRNA-Impfstoff.
Anders als herkömmliche, in Massenproduktion hergestellte Impfstoffe wurde der Impfstoff in dieser Studie individuell für jeden Patienten entwickelt. Nach der chirurgischen Entfernung des Tumors sequenzierten die Wissenschaftler die Gene der Krebszellen, um die charakteristischsten Mutationen zu identifizieren.
Diese Mutationen erzeugen abnorme Proteine auf der Oberfläche von Krebszellen, sogenannte „Neoantigene“. Impfstoffe tragen die genetische Information über diese Antigene und helfen dem Immunsystem so, verbliebene Krebszellen im Körper zu erkennen und anzugreifen.
Jeder Impfstoff ist so programmiert, dass er 34 Neoantigene angreift, von denen angenommen wird, dass sie am ehesten eine starke Immunantwort auslösen.
Nach etwa 4 bis 6 Wochen Produktionszeit erhalten die Patienten den Impfstoff in Dosen zusammen mit ihrer Immunisierungsbehandlung.
Laut Forschern besteht das Ziel des Impfstoffs nicht darin, bestehende Tumore zu zerstören, sondern dem Körper zu helfen, mikroskopisch kleine Krebszellen, die nach der Operation zurückbleiben – die Hauptursache für ein Wiederauftreten der Krankheit –, zu erkennen und zu eliminieren.
Die Nachuntersuchungen nach 5 Jahren ergaben, dass fast 70 % der geimpften Patienten noch am Leben waren und keine Anzeichen eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung aufwiesen, während diese Rate in der Gruppe mit der Standardbehandlung nur 49 % betrug.
Darüber hinaus tragen Impfstoffe dazu bei, das Risiko einer Ausbreitung oder Metastasierung von Krebs auf andere Organe um fast 60 % zu verringern.
Laut Dr. Jeff Coller, einem Experten für RNA-Biologie und -Therapeutika an der Johns Hopkins University, der nicht an der Studie beteiligt war, deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass der Impfstoff so funktioniert, wie die Wissenschaftler es erwartet hatten.
„Der Impfstoff trainiert das Immunsystem, die charakteristischen Merkmale des Tumors auch dann noch zu erkennen, nachdem der Tumor aus dem Körper entfernt wurde“, erklärte er.
Dies ist besonders wichtig, da viele Rezidive auf eine sehr geringe Anzahl von Krebszellen zurückzuführen sind, die nach der Behandlung zurückbleiben, aber mit herkömmlichen Testmethoden nicht nachgewiesen werden können.
Wir warten auf den entscheidenden Test.
Trotz der derzeit positiven Ergebnisse sind Experten der Ansicht, dass weitere Erkenntnisse aus Phase-III-Studien erforderlich sind, bevor der Impfstoff breit eingesetzt werden kann.
Eine groß angelegte Studie mit rund 1.000 Patienten in den USA und Europa hat ihren Behandlungsprozess abgeschlossen, und die Wissenschaftler werten nun die endgültigen Daten aus.
Ein weiterer Vorteil des Impfstoffs ist seine relativ gute Verträglichkeit. Die Nebenwirkungen ähneln größtenteils denen des Covid-19-Impfstoffs, wie etwa leichtes Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen oder Müdigkeit, und klingen in der Regel nach wenigen Tagen wieder ab.
Laut Dr. Shailender Bhatia, Direktor der Melanom-Behandlungsgruppe am Fred Hutch Cancer Centre (Seattle), erhöhten viele frühere Kombinationstherapien häufig die Toxizität, ohne klare Vorteile zu bieten.
„Deshalb sind die Ergebnisse dieser Studie so ermutigend“, bemerkte er.
Eröffnet neue Wege in der Krebsbehandlung.
Die mRNA-Technologie erlangte dank des Erfolgs der Covid-19-Impfstoffe breite Anerkennung. Wissenschaftler glauben jedoch, dass das größte Potenzial dieser Plattform im Bereich der Krebsbehandlung liegt.
Die Möglichkeit, Impfstoffe individuell auf jeden Patienten zuzuschneiden, erlaubt es Forschern, hochpräzise Therapien zu entwickeln, die direkt auf die genetischen Merkmale jedes einzelnen Tumors abzielen, anstatt einen einheitlichen Ansatz für alle Patienten anzuwenden.
Wenn die Phase-III-Studien die bisher beobachtete Wirksamkeit bestätigen, könnten personalisierte mRNA-Impfstoffe die erste Therapie werden, die eine eindeutige Wirksamkeit bei der Verhinderung des Wiederauftretens von Krebs in großem Umfang nachweist.
„Wir verfolgen die Idee von Krebsimpfstoffen schon seit Jahrzehnten, aber bisher hat keiner in Phase-III-Studien eine überzeugende klinische Wirksamkeit gezeigt“, sagte Dr. Bhatia.
„Im Erfolgsfall wäre dies ein Durchbruch in der Krebsbehandlung, nicht nur für Melanome, sondern er würde auch den Weg für die Anwendung dieser Technologie bei vielen anderen Krebsarten in der Zukunft ebnen.“
Quelle: https://daibieunhandan.vn/vaccine-may-do-giup-ngan-ung-thu-tai-phat-10419558.html
