Γιατρός για ειδικούς ασθενείς

Ειδικοί γιατροί και επαγγελματίες υγείας

«Πότε αρρώστησες; - Γιατρέ, από το 1996», «Ακούς ακόμα ψιθυριστές φωνές; - Όχι, έχουν φύγει τώρα»... Αυτές οι ερωτήσεις από τον Ειδικό Ιατρό Nguyen Ky Quang - Διευθυντή του Ανδρικού Τμήματος, Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Khanh Hoa , απαντήθηκαν με σαφήνεια και σαφήνεια από τον κ. HXV (51 ετών, κοινότητα Nam Ninh Hoa). Κανονικά, κοιτάζοντάς τον, θα ήταν δύσκολο για οποιονδήποτε να καταλάβει ότι ο κ. V. είναι ένας σχιζοφρενής ασθενής που λαμβάνει θεραπεία στο νοσοκομείο εδώ και πολλά χρόνια.

Το ιατρικό προσωπικό εκπαιδεύει τους ασθενείς πώς να παίζουν σκάκι.

Έχοντας λάβει θεραπεία στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Khanh Hoa από τις πρώτες μέρες λειτουργίας του, ο κ. V. έχει εξοικειωθεί πολύ με τους γιατρούς και τις νοσοκόμες εκεί λόγω των συχνών επισκέψεών του. Αρχικά, ο κ. V. συχνά είχε παραισθήσεις, φανταζόμενος ότι άκουγε φωνές να προέρχονται από το χέρι του και επιδεικνύοντας ασυνήθιστη συμπεριφορά, ακολουθώντας τις εντολές της φαντασίας του. Χάρη στην προσήλωσή του στη θεραπεία, η κατάστασή του έχει βελτιωθεί σημαντικά, αλλά εξακολουθεί να χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή και τακτικές επισκέψεις στο νοσοκομείο. «Αυτός είναι ένας από τους ειδικούς ασθενείς μας. Ο κ. V. ήταν άρρωστος από μικρός και λαμβάνει θεραπεία εδώ και πολλά χρόνια. Μετά τον θάνατο των γονιών του, τα αδέλφια του τον φροντίζουν τώρα. Ευτυχώς, η κατάστασή του έχει βελτιωθεί, οπότε η οικογένειά του είναι κάπως ανακουφισμένη», δήλωσε η Δρ. Nguyen Ky Quang.

Ο γιατρός αναθέτει καθήκοντα φροντίδας ασθενών στο προσωπικό και τους νοσηλευτές.

Ξεναγώντας μας από το Εξωτερικό Ιατρείο στο Ανδρικό Τμήμα, στο Τμήμα Εξυπηρέτησης κ.λπ., ο Δρ. Quang εξήγησε ότι, εκτός από τους εξωτερικούς ασθενείς που πάσχουν κυρίως από ήπιες ασθένειες, υπάρχουν και πολλοί εσωτερικοί ασθενείς. Κάποιοι λαμβάνουν θεραπεία εδώ και 10 ή 20 χρόνια. Κάθε ασθενής εδώ έχει μια διαφορετική ιστορία. Κάποιοι πάσχουν από σχιζοφρένεια, συχνά βιώνοντας παραληρητικές ιδέες ότι έχουν υποστεί βλάβη ή δηλητηρίαση. Ακούνε παραισθήσεις και φωνές στα αυτιά τους, και στις πιο επικίνδυνες περιπτώσεις, αυτές οι φωνές τους υποκινούν να βλάψουν τους άλλους ή τον εαυτό τους. Κάποιοι πάσχουν από κατάθλιψη, ενώ άλλοι έχουν διπολική διαταραχή...

Στην πολυχρηστική παιδική χαρά, τα γέλια και οι συζητήσεις αναμειγνύονταν με μουσική... Οι ασθενείς είχαν τη δυνατότητα να κινούνται, να χαλαρώνουν και να ασκούνται. Δείχνοντας έναν άνδρα ασθενή που καθόταν στην παιδική χαρά, ο Δρ. Quang είπε ότι ο ασθενής THC (43 ετών, θάλαμος Hoa Thang) είχε επίσης μια ιδιαίτερη κατάσταση. Ο κ. C. λάμβανε θεραπεία στο νοσοκομείο από τις πρώτες μέρες λειτουργίας του. Προηγουμένως, ο πατέρας του ήρθε να τον φροντίσει, αλλά από τότε που ο πατέρας του απεβίωσε, η ευθύνη της φροντίδας του έπεσε στα αδέλφια του. Υπέφερε από σχιζοφρένεια, κατά τη διάρκεια επεισοδίων διέγερσης, ο κ. C. έσπαγε πράγματα, μερικές φορές ακόμη και... όσους ήταν γύρω του.

Στο Ανδρικό Τμήμα, με έκπληξη γνωρίσαμε τη Δρ. Nguyen Thi Ngoc Anh, μια νεαρή γιατρό που γεννήθηκε το 1997 και εργαζόταν στο νοσοκομείο μόνο 7 μήνες, αλλά ήταν πολύ ενθουσιώδης για τη δουλειά της και ήθελε να αφοσιωθεί σε αυτήν. Αφού αποφοίτησε και εργάστηκε για 3 χρόνια σε ένα στρατιωτικό νοσοκομείο στην επαρχία Dong Nai , η Δρ. Anh έκανε έρευνα και υπέβαλε αίτηση για εργασία στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Khanh Hoa. Σε ένα περιβάλλον με πιο μοναδικά χαρακτηριστικά από ένα τυπικό γενικό νοσοκομείο, η γυναίκα γιατρός δεν ένιωθε εκφοβισμένη, αλλά αγαπούσε αυτό που έκανε. «Αντιλαμβάνομαι ότι έχω πάθος για τη φροντίδα της υγείας των ασθενών εδώ. Εμείς οι γιατροί όχι μόνο φροντίζουμε την ψυχική υγεία κάθε ασθενούς, αλλά πρέπει επίσης να κατανοούμε την ψυχολογία της οικογένειας και τις οικογενειακές συνθήκες του ασθενούς για να παρέχουμε την κατάλληλη θεραπεία. Κάθε φορά που ένας ασθενής δείχνει βελτίωση σε σύγκριση με πριν, έστω και λίγο, είμαστε πολύ χαρούμενοι», μας εκμυστηρεύτηκε η Δρ. Anh.

Χρειάζονται «νεύρα από ατσάλι».

Στις συζητήσεις μας με τους γιατρούς και τους νοσηλευτές εδώ, ακούσαμε πολλές σπαρακτικές και χιουμοριστικές ιστορίες από εκείνους που εργάζονται ακούραστα κάθε μέρα για να φροντίζουν και να θεραπεύουν ασθενείς. Μεταξύ αυτών, οι πιο συνηθισμένες είναι οι ξυλοδαρμοί και οι επιθέσεις που δεν προέρχονται από το πουθενά, αλλά από τους ίδιους τους ασθενείς. Το να δέχονται χτυπήματα κατά την εξέταση ασθενών, κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων ή κατά τη χορήγηση φαρμάκων είναι συνηθισμένο για τους γιατρούς, τους νοσηλευτές και τους φύλακες ασφαλείας εδώ. «Αρχικά, είναι πολύ αγχωτικό για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι με τη δουλειά, αλλά μόλις ξεκινήσεις, μαθαίνεις πώς να την αποτρέπεις και να την ξεπερνάς», μοιράστηκε ο Δρ. Quang. Έχοντας εργαστεί στο νοσοκομείο από την ίδρυσή του, ο Δρ. Quang έχει βιώσει σχεδόν όλες τις χαρές, τις λύπες, τις αγάπες και τα μίση του επαγγέλματος. Για τους νεότερους γιατρούς, η εργασία σε αυτό το μοναδικό περιβάλλον δεν είναι επίσης εύκολη.

Ο γιατρός Nguyen Ky Quang εξετάζει τον ασθενή HXV.

Έχοντας εργαστεί στο Τμήμα Εργοθεραπείας του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Khanh Hoa για σχεδόν 15 χρόνια, η πτυχιούχος Επιστημών Nguyen Quang Minh Hien θυμάται έντονα ένα περιστατικό όπου, ενώ καθοδηγούσε ασθενείς σε δραστηριότητες στο γήπεδο πολλαπλών χρήσεων, ένας ασθενής υπέστη κρίση, έβγαλε μια μεταλλική ράβδο που χρησιμοποιήθηκε για να ασφαλίσει το δίχτυ μπάντμιντον και επιτέθηκε σε όλους στο γήπεδο. Για να αποτρέψει άλλους ασθενείς από το να τραυματιστούν, η κα Hien έπρεπε να κάνει ό,τι μπορούσε για να αποσπάσει την προσοχή του ασθενούς, επιτρέποντας στους γιατρούς και τις νοσοκόμες να βγάλουν τους άλλους ασθενείς έξω. Ευτυχώς, η κα Hien δεν τραυματίστηκε. «Όταν είδα ότι όλοι ήταν ασφαλείς, ανέπνευσα με ανακούφιση. Μετά από αυτό το περιστατικό, λάβαμε πιο εμπεριστατωμένη εκπαίδευση από τους γιατρούς για το πώς να αναγνωρίζουμε ασθενείς που εμφάνιζαν σημάδια κρίσεων, ώστε να μπορούμε να τους παρατηρούμε και να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα κατά την οργάνωση ομαδικών δραστηριοτήτων. Ειδικότερα, πρέπει πάντα να θυμόμαστε να περπατάμε πάντα πίσω από τον ασθενή για να τον παρατηρούμε, ποτέ μπροστά, γιατί δεν θα μπορούσαμε να αντιδράσουμε έγκαιρα αν ο ασθενής επιτίθετο από πίσω», αφηγήθηκε η κα Hien.

Ο Nguyen Trong Vu, απόφοιτος του Τμήματος Εργοθεραπείας, θυμάται έντονα τις φορές που συνόδευε την ιατρική ομάδα του νοσοκομείου στην κοινότητα. Εκείνες τις στιγμές, ολόκληρη η ομάδα έπειθε χωρίς ντροπή τις οικογένειες ατόμων με ψυχικές ασθένειες να τους φέρουν στο νοσοκομείο για θεραπεία. Αφηγήθηκε: «Βλέποντας ασθενείς κλειδωμένους ή αλυσοδεμένους στο σπίτι να μεταφέρονται στο νοσοκομείο από τις οικογένειές τους, νιώσαμε ότι η δουλειά μας ήταν πολύ ουσιαστική. Μερικοί ασθενείς που προηγουμένως ήξεραν μόνο να ουρλιάζουν ή να φωνάζουν, έμαθαν να επικοινωνούν και να αλληλεπιδρούν μετά τη θεραπεία. Μερικοί, αφού σταθεροποιήθηκε η κατάστασή τους, σταμάτησαν ακόμη και στο τμήμα για να τον αποχαιρετήσουν πριν πάνε σπίτι. Η πρόοδος των ασθενών μας μας παρακινεί να ξεπεράσουμε τις δυσκολίες και να αφοσιωθούμε περισσότερο στο επάγγελμά μας».

Απαιτείται ένας ειδικός μηχανισμός υποστήριξης.

Αυτή τη στιγμή, το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Khanh Hoa απασχολεί 124 μέλη προσωπικού, συμπεριλαμβανομένων 15 γιατρών. Κατά μέσο όρο, το νοσοκομείο εξετάζει και θεραπεύει περίπου 150-170 εσωτερικούς ασθενείς και 50-70 εξωτερικούς ασθενείς καθημερινά. Ενώ αυτό το προσωπικό επαρκεί για τη λειτουργία του νοσοκομείου, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη 5 γιατρών.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Anh Chuong, Αναπληρωτή Διευθυντή του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Khanh Hoa, λόγω των μοναδικών χαρακτηριστικών του, το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στο νοσοκομείο αντιμετωπίζει σημαντική εργασιακή πίεση και μεγάλο αριθμό ασθενών. Οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν επικίνδυνες και αγχωτικές καταστάσεις και μερικές φορές δεν έχουν χρόνο για ξεκούραση. Οι ψυχικά ασθενείς μπορεί να επιδεικνύουν απρόβλεπτη και ασταθή συμπεριφορά, ακόμη και να προσπαθούν να δραπετεύσουν ή να θέσουν σε κίνδυνο τον εαυτό τους και τους άλλους. Αυτό απαιτεί από το ιατρικό προσωπικό να διαθέτει υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες, υπομονή και την ικανότητα να ανταποκρίνεται ευέλικτα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πολλοί ψυχικοί ασθενείς προέρχονται από μειονεκτούσες οικογένειες, δεν έχουν οικογενειακή υποστήριξη ή εγκαταλείπονται, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη εξάρτηση από τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Επιπλέον, η αμοιβή των επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στον τομέα της ψυχιατρικής δεν είναι ανάλογη με τις δυσκολίες και τις πιέσεις που αντιμετωπίζουν, με αποτέλεσμα την έλλειψη κινήτρων και δυσκολίες στην προσέλκυση και διατήρηση ταλέντων.

Οι ασθενείς συμμετέχουν σε ομαδικές δραστηριότητες, ασκούνται και παίζουν στην πολυχρηστική παιδική χαρά.

Τα τελευταία δύο χρόνια, παράλληλα με τους μηχανισμούς και τις πολιτικές της επαρχίας, το νοσοκομείο έπρεπε να αναπτύξει τον δικό του μηχανισμό προσλήψεων χρησιμοποιώντας δικά του κεφάλαια για να προσελκύσει και να διατηρήσει τέσσερις ακόμη γιατρούς. Ως αποτέλεσμα, αυτή είναι η εποχή που το νοσοκομείο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό γιατρών στην ιστορία. Πριν από το 2023, το νοσοκομείο είχε μόνο 12-13 γιατρούς το πολύ.

«Στο παρελθόν, το Επαρχιακό Λαϊκό Συμβούλιο και η Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή είχαν εφαρμόσει μηχανισμούς και πολιτικές για την προσέλκυση γιατρών στην επαρχία Khanh Hoa. Ωστόσο, λόγω ακατάλληλων μηχανισμών, το εφάπαξ κίνητρο που λαμβανόταν κατά την ένταξή τους στο νοσοκομείο διαφέρει σημαντικά μεταξύ των γενικών νοσοκομείων και των ψυχιατρικών νοσοκομείων, με τη διαφορά να είναι μόνο περίπου 10 εκατομμύρια VND, γεγονός που δυσχεραίνει την προσέλκυση γιατρών. Από το 2010 έως το 2023, το νοσοκομείο προσέλαβε μόνο έναν γιατρό, ο οποίος αποχώρησε οικειοθελώς μετά από δύο χρόνια. Μέχρι το τέλος του 2024, το νοσοκομείο είχε προσλάβει τρεις γιατρούς, ένας εκ των οποίων εργάστηκε για περισσότερους από τέσσερις μήνες πριν παραιτηθεί. Ως εκ τούτου, το νοσοκομείο χρειάζεται επειγόντως ένα σύστημα για τη διατήρηση των γιατρών, παρόμοιο με το σύστημα που ισχύει σήμερα για τους γιατρούς στα κέντρα υγείας. Ταυτόχρονα, το Επαρχιακό Λαϊκό Συμβούλιο θα πρέπει να αυξήσει τη χρηματοδότηση για την προσέλκυση γιατρών και να παρέχει μηνιαία υποστήριξη σε γιατρούς που εργάζονται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία που δυσκολεύονται να προσελκύσουν προσωπικό, όπως εκείνους που ειδικεύονται στη φυματίωση, τις πνευμονοπάθειες και την ψυχική υγεία, για να τους ενθαρρύνει να συνεχίσουν να εργάζονται». πρότεινε ο Δρ. Chương.

Η αθόρυβη εργασία των γιατρών και των νοσηλευτών που φροντίζουν ασθενείς ψυχικής υγείας απαιτεί αγάπη για το επάγγελμά τους και «σιδερένιο πνεύμα». Ας ελπίσουμε ότι θα υπάρξει περισσότερη προσοχή, επενδύσεις και υποστήριξη από τα επίπεδα διοίκησης και τους κοινωνικούς οργανισμούς, καθώς και ενσυναίσθηση και κοινές δράσεις από την κοινότητα, ώστε να βελτιωθεί περαιτέρω η υγειονομική περίθαλψη για τους ασθενείς ψυχικής υγείας.

ΘΑΟ ΛΙ - ΒΙΝ ΘΑΝ

Πηγή: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/