![]() |
Ο γιγάντιος όγκος μελανώματος μεγάλωνε μαζί με το σώμα του, με αποτέλεσμα η πλάτη του αγοριού να γίνεται ολοένα και πιο σκυφτή. |
Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Manh Chien, επικεφαλής του Τμήματος Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής και Διεπιστημονικών Ειδικοτήτων στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, από τη γέννησή του, ο NVT (7 ετών, από το Ανόι ) είχε έναν πολύ μεγάλο μελάνωμα σπίλου στο σώμα του.
Με την πάροδο του χρόνου, οι βλάβες πάχυναν, σκληρύνθηκαν και ανυψώθηκαν, καλύπτοντας σχεδόν ολόκληρη την πλάτη, το στήθος και την κοιλιά. Συγκεκριμένα, ο υπερβολικά αναπτυγμένος σπίλος στην πλάτη σχημάτιζε ένα μεγάλο εξόγκωμα, κάνοντας το πίσω μέρος του παιδιού να μοιάζει σαν να φορούσε «καβούκι χελώνας».
Ο Δρ. Duong Manh Chien δήλωσε ότι πρόκειται για μια πολύ σπάνια κλινική περίπτωση. Κανονικά, το μελάνωμα του σπίλου είναι μια συγγενής πάθηση και ως επί το πλείστον καλοήθης. Ωστόσο, με μάζες σπίλων τεράστιου μεγέθους, παχιάς επιφάνειας, υπερυψωμένα εξογκώματα ή με εκείνα που εμφανίζουν έλκος και κνησμό, ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού σε μελάνωμα είναι πολύ υψηλός.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι γιγάντιοι όγκοι σπίλου δεν αυξάνονται δραματικά σε μέγεθος, αλλά μάλλον αυξάνονται αναλογικά με την ανάπτυξη του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος καταλάμβανε περισσότερο από το ένα τρίτο του σώματος του μωρού. Η αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης με μία μόνο χειρουργική επέμβαση ήταν αδύνατη, καθώς τα μικρά παιδιά δεν έχουν αρκετό υγιές δέρμα για να την καλύψουν μετά την αφαίρεσή της.
«Η μεγαλύτερη πρόκληση δεν είναι η αφαίρεση του σπίλου, αλλά μάλλον το να καταλάβουμε από πού να πάρουμε δέρμα για να τον καλύψουμε αργότερα. Η μεταμόσχευση δέρματος από άλλη τοποθεσία θα δημιουργούσε μια μεγαλύτερη ουλή, επηρεάζοντας σοβαρά την εμφάνιση του παιδιού αργότερα», μοιράστηκε η Δρ. Chien.
![]() |
Οι χειρουργοί χειρούργησαν το παιδί. Μπορεί επίσης να σας αρέσει |
Αντιμέτωποι με αυτό το πρόβλημα, οι γιατροί επέλεξαν μια σταδιακή χειρουργική στρατηγική. Σε κάθε χειρουργική επέμβαση, η ομάδα θα αφαιρούσε όσο το δυνατόν περισσότερο από τον σπίλο εντός αποδεκτών ορίων και στη συνέχεια θα χρησιμοποιούσε τη φυσική ελαστικότητα του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος για να δημιουργήσει ένα κρημνό για να καλύψει το ελάττωμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς το παλιό δερματικό κρημνό θα τεντωνόταν περισσότερο, το παιδί θα υποβαλλόταν σε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση στο επόμενο στάδιο.
Μετά από έξι επίμονες χειρουργικές επεμβάσεις, έφτασε η πρώτη «γλυκιά ανταμοιβή». Η μάζα του σπίλου είχε μειωθεί σημαντικά τόσο σε μέγεθος όσο και σε πάχος (περίπου 50% λιγότερη επιφάνεια από πριν). Το πιο ευχάριστο είναι ότι ο Τ. μπορεί πλέον να στέκεται όρθιος, όχι πια σκυφτός όπως πριν.
«Από μια εμφάνιση που έμοιαζε με καβούκι χελώνας, έχουμε πλέον αφαιρέσει ένα σημαντικό μέρος της βλάβης. Ωστόσο, αυτό είναι ακόμα ένα πολύ μακρύ ταξίδι. Αναμένεται ότι το παιδί θα χρειαστεί να υποβληθεί σε περίπου 4-5 ακόμη χειρουργικές επεμβάσεις για να επιλυθεί πλήρως το πρόβλημα», ενημέρωσε ο Δρ. Τσιέν.
Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, μετά από κάθε χειρουργική επέμβαση, το τεντωμένο δέρμα θα μαλακώνει και θα χαλαρώνει σταδιακά σε διάστημα περίπου 10-14 ημερών, κάνοντας το παιδί να αισθάνεται πιο άνετα. Η πληγή θα επουλωθεί καλά μετά από περίπου 20 ημέρες. Ο ασθενής θα λαμβάνει εξιτήριο και θα παρακολουθείται περιοδικά για 6 μήνες έως 1 χρόνο πριν υποβληθεί στην επόμενη χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει τη ζωτική σημασία του έγκαιρου σχεδιασμού θεραπείας για το συγγενές γιγαντιαίο μελάνωμα. Παρόλο που ο όγκος προς το παρόν δεν παρουσιάζει σημάδια κακοήθειας, η έγκαιρη αφαίρεση της βλάβης θα εξαλείψει τον κίνδυνο μελανώματος στο μέλλον, βελτιώνοντας παράλληλα συνολικά την κινητική λειτουργία, την αισθητική και ανακουφίζοντας από τα συναισθήματα κατωτερότητας του παιδιού.
Εάν ανιχνευθούν μεγάλα μελανώματα σπίλου σε ένα παιδί κατά τη γέννηση, ειδικά εάν οι βλάβες πάχυνονται, ανυψώνονται, εξελκώνονται, προκαλούν κνησμό ή αλλάζουν ασυνήθιστα χρώμα, η οικογένεια θα πρέπει να μεταφέρει αμέσως το παιδί σε έναν αξιόπιστο ειδικό στην πλαστική χειρουργική για εξέταση και έγκαιρο σχεδιασμό θεραπείας.
Πηγή: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html












