Επικίνδυνες επιπλοκές του μεταστατικού καρκίνου του θυρεοειδούς

Ένας ασθενής με μεταστατικό καρκίνο του θυρεοειδούς, με έναν μεγάλο, ευρέως διηθητικό όγκο της πυέλου, αντιμετωπίστηκε με επιτυχία από μια ομάδα εξαιρετικών γιατρών με μια νέα μέθοδο παρέμβασης, η οποία βοήθησε στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Ιατρικά νέα 19 Δεκεμβρίου: Επικίνδυνες επιπλοκές λόγω μεταστατικού καρκίνου του θυρεοειδούς

Ένας ασθενής με μεταστατικό καρκίνο του θυρεοειδούς, με έναν μεγάλο, ευρέως διηθητικό όγκο της πυέλου, αντιμετωπίστηκε με επιτυχία από μια ομάδα εξαιρετικών γιατρών με μια νέα μέθοδο παρέμβασης, η οποία βοήθησε στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Επιτυχής θεραπεία επιπλοκών που οφείλονται στον καρκίνο του θυρεοειδούς

Η κα. HM, 45 ετών, που ζει στο Quang Binh , έπρεπε να ζήσει με πυελικό πόνο για 7 χρόνια. Αρχικά, διαγνώστηκε με όγκο στα οστά, αλλά ο όγκος είχε μεγαλώσει πολύ και είχε διεισδύσει λόγω της μακροχρόνιας αγνόησής του. Όλα τα άλλα νοσοκομεία κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ριζική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν εφικτή και ότι ο κίνδυνος επιπλοκών θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η συνδυασμένη μέθοδος εμβολισμού των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και τοπικής καταστροφής με αφαίρεση με μικροκύματα έχει αντιμετωπίσει με επιτυχία τις επιπλοκές που προκαλούνται από τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Δεν είχε ένα σαφές θεραπευτικό πλάνο και ο συνεχής πόνος δυσκόλευε την κίνηση και την εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων της. Αποφάσισε να πάει στο Νοσοκομείο Vinmec Times City, όπου οι γιατροί έλεγξαν ολόκληρο το ιατρικό της ιστορικό και ανακάλυψαν ότι ο όγκος δεν ήταν ένας απλός όγκος των οστών, αλλά μια μετάσταση από θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Thi Hang, επικεφαλής του τμήματος παθολογίας του νοσοκομείου Vinmec Times City, ο όγκος έχει σύνθετα μορφολογικά χαρακτηριστικά, δεν αναγνωρίζεται εύκολα ως κακοήθης, απαιτώντας υψηλό επίπεδο εμπειρογνωμοσύνης και ευαισθησίας στην ανάλυση του δείγματος. Μετά την εξέταση προηγούμενων και τρεχόντων αποτελεσμάτων εξετάσεων, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για περίπτωση θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς με πυελική μετάσταση.

Ο όγκος έχει διάμετρο έως και 10 εκατοστά, διεισδύοντας στις γύρω δομές, καθιστώντας αδύνατη τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, αυτός ο όγκος έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία που τον τροφοδοτούν, προκαλώντας εύκολα αιμορραγία ή αιμάτωμα κατά την επέμβαση, επηρεάζοντας τους μύες και τα κινητικά νεύρα των κάτω άκρων.

Για τη θεραπεία του όγκου, οι γιατροί του Vinmec αποφάσισαν να εφαρμόσουν μια συνδυασμένη μέθοδο αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και καταστροφής του όγκου επί τόπου με αφαίρεση με μικροκύματα.

Ο Δρ. Le Thi My, Διευθυντής του Κέντρου Παθήσεων Θυρεοειδούς, δήλωσε ότι αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων και υποστηρίζει την αποτελεσματική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιούμε περιοχική αναισθησία αντί για γενική αναισθησία, ώστε να μπορούμε να παρακολουθούμε και να ελέγχουμε την κινητικότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Μετά από δύο επεμβάσεις, ο όγκος μειώθηκε κατά 85% και ο ασθενής μπορούσε να περπατάει, να κάθεται και να ξαπλώνει άνετα χωρίς πόνο όπως πριν. Η κα. HM μοιράστηκε: «Είμαι πολύ τυχερή που οι γιατροί του Vinmec προσπάθησαν με κάθε τρόπο να με θεραπεύσουν». Μετά από δύο επεμβάσεις, αισθάνομαι πολύ καλύτερα και έχω απόλυτη εμπιστοσύνη στους γιατρούς.

Αφού ο όγκος μειωθεί σε μέγεθος, ο ασθενής θα συνεχίσει να παρακολουθείται και να επαναξιολογείται μετά από 6 μήνες για να εξεταστεί η πιθανότητα ριζικής χειρουργικής επέμβασης και τρισδιάστατης εκτύπωσης του πυελικού οστού.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς θα υποβάλλονται σε μοριακές εξετάσεις για την αναζήτηση μεταλλάξεων γονιδίων καρκίνου του θυρεοειδούς, οι οποίες θα συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός περαιτέρω θεραπευτικού σχεδίου, συμπεριλαμβανομένης της στοχευμένης θεραπείας και της συστηματικής ανοσοθεραπείας.

Από τον Νοέμβριο του 2024, η Vinmec ξεκίνησε την καμπάνια «Το χρώμα της ελπίδας» για την ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με την έγκαιρη ανίχνευση και την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Στο πλαίσιο της καμπάνιας, η Vinmec θα διοργανώσει δωρεάν εξετάσεις και συμβουλευτικές υπηρεσίες για ασθενείς με υποψία καρκίνου, συμβάλλοντας στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και στην έγκαιρη παροχή θεραπείας.

Κατάχρηση παυσίπονων, κίνδυνος διάτρησης στομάχου και δωδεκαδακτύλου

Μια 85χρονη γυναίκα στο Ανόι εισήχθη στο νοσοκομείο με γενικευμένη περιτονίτιδα λόγω διάτρητου γαστρικού έλκους. Μεταφέρθηκε στα επείγοντα αργά, με μια σειρά από υποκείμενες παθήσεις όπως καρδιαγγειακές, αναπνευστικές, οστικές και αρθρικές παθήσεις, καθώς και κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου, οι οποίες ήταν απειλητικές για τη ζωή.

Ωστόσο, η ηλικιωμένη κυρία στάθηκε τυχερή και γλίτωσε τον θάνατο χάρη στην επιτυχημένη επείγουσα χειρουργική επέμβαση από γιατρούς του Τμήματος Χειρουργικής Πεπτικού, του Νοσοκομείου Ε. Αυτή η περίπτωση δεν αποτελεί μόνο μια επαγγελματική πρόκληση, αλλά και ένα προειδοποιητικό μάθημα για τη σημασία της υγειονομικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους.

Στο ιατρικό ιστορικό της, η ηλικιωμένη γυναίκα υπέφερε από χρόνιο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και είχε αγοράσει φάρμακα για να τον αντιμετωπίσει μόνη της. Ωστόσο, τα παυσίπονα είχαν παρενέργειες στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, οδηγώντας σε διάτρητα έλκη.

Επιπλέον, επειδή η ασθενής ήταν ηλικιωμένη και αδύναμη και είχε πολλά υποκείμενα νοσήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ., τα συμπτώματα της διάτρησης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου διήρκεσαν 4 ημέρες. Αν και η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, η ηλικιωμένη γυναίκα συνέχισε να χρησιμοποιεί παυσίπονα. Μόνο όταν εμφανίστηκε σοβαρό σηπτικό σοκ και κοιλιακή διάταση, η ασθενής πήγε στο νοσοκομείο.

Οι γιατροί εξέτασαν επειγόντως και πραγματοποίησαν τις απαραίτητες παρακλινικές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας κοιλίας έδειξαν: περιτονίτιδα λόγω διάτρησης του κοίλου οργάνου στην πρόσθια επιφάνεια του δωδεκαδακτύλου - άντρου. Αναγνωρίζοντας ότι επρόκειτο για μια επικίνδυνη περίπτωση με υψηλό κίνδυνο θανάτου λόγω κοιλιακής λοίμωξης, οι γιατροί διεξήγαγαν επείγουσα διαβούλευση με το διεπιστημονικό τμήμα: επείγοντα, γαστρεντερολογία, αναισθησία και αναζωογόνηση, και πρότειναν ένα σχέδιο επείγουσας χειρουργικής επέμβασης για τη συρραφή της διάτρησης.

Ο Δρ. Nguyen Khac Diep, από το Τμήμα Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, δήλωσε ότι η απόφαση να χειρουργηθεί μια 85χρονη γυναίκα ήταν μια μεγάλη πρόκληση. Είχε επίσης πολλά άλλα υποκείμενα νοσήματα όπως καρδιαγγειακά νοσήματα, αναπνευστικά νοσήματα και οστεοπόρωση, γεγονός που καθιστά την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης πιο δύσκολη και περίπλοκη.

Συνεπώς, κάθε βήμα της χειρουργικής διαδικασίας εξετάζεται και σχεδιάζεται λεπτομερώς από τους γιατρούς, από την προαναισθητική αξιολόγηση, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης έως την μετεγχειρητική αναζωογόνηση και τον στενό συντονισμό μεταξύ των ειδικοτήτων.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε γρήγορα υπό τη διεύθυνση του Δρ. Huu Hoai Anh, επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος του Νοσοκομείου E.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί ανακάλυψαν πολύ πύον και ψευδομεμβράνη στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω διάτρησης 2 cm από τον πυλωρό του στομάχου έως την πρόσθια επιφάνεια του δωδεκαδακτύλου, λόγω ινώδους έλκους.

Οι χειρουργοί καθάρισαν γρήγορα την κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποίησαν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να ράψουν το διάτρητο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο και πήραν δείγματα για παθολογοανατομικές εξετάσεις.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρθηκε σε μονάδα εντατικής θεραπείας για περαιτέρω παρακολούθηση σοβαρού σηπτικού σοκ λόγω γενικευμένης περιτονίτιδας λόγω διάτρησης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ο MSc. Δρ. Nguyen Khac Diep μοιράστηκε ότι η διάτρηση του σπλάγχνου έχει πολλές αιτίες και θεωρείται επικίνδυνη χειρουργική επείγουσα κατάσταση, ειδικά σε ηλικιωμένους με υποκείμενες παθήσεις όπως η αρτηριακή πίεση, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο διαβήτης.

Εάν η νόσος αυτή δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ, σοβαρή δηλητηρίαση και πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Συνεπώς, η ταχεία διάγνωση και η χειρουργική επέμβαση με στενό συντονισμό μεταξύ πολλών ειδικοτήτων όπως η αναισθησιολογία, η καρδιολογία, η αναζωογόνηση κ.λπ. παίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάσωση του ασθενούς από τον θάνατο.

Παράλληλα με αυτό, η διαδικασία ανάρρωσης και η μετεγχειρητική φροντίδα είναι επίσης πολύ σημαντικές. Η στενή παρακολούθηση των δεικτών υγείας και η ενδελεχής αντιμετώπιση των λοιμώξεων βοηθούν τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα και να περιορίσουν τις επιπλοκές.

Υπό την προσεκτική παρακολούθηση και φροντίδα της ομάδας γιατρών και νοσηλευτών του Τμήματος Χειρουργικής Πεπτικού, Νοσοκομείο Ε, η υγεία της ηλικιωμένης κυρίας έχει σταθεροποιηθεί. Μέχρι στιγμής, η ασθενής έχει τις αισθήσεις της και συνεχίζει να λαμβάνει φροντίδα για να ανακάμψει και να μπορέσει να πάρει εξιτήριο τις επόμενες ημέρες.

Μέσα από την περίπτωση αυτού του ασθενούς, ο Δάσκαλος, Δρ. Nguyen Khac Diep συνιστά στους ανθρώπους να μην αγοράζουν φάρμακα για τη θεραπεία πεπτικών παθήσεων στο σπίτι μόνοι τους. Όταν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε ιατρικές μονάδες για εξέταση, διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους με πολλά υποκείμενα νοσήματα.

Το Νοσοκομείο Ε, ως Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Βαθμού Ι, διαθέτει πολλές βασικές ειδικότητες όπως καρδιαγγειακές, πεπτικές, μυοσκελετικές, αναισθησιολογικές και αναζωογονητικές... με πλήρεις προϋποθέσεις για την άμεση αντιμετώπιση περίπλοκων περιστατικών όπως αυτή η 85χρονη γυναίκα. Το νοσοκομείο όχι μόνο πραγματοποίησε με επιτυχία την επέμβαση, αλλά διαχειρίστηκε επίσης αποτελεσματικά τους παράγοντες κινδύνου, ελαχιστοποιώντας τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Η περίπτωση της διάσωσης της 85χρονης γυναίκας αποτελεί σαφή απόδειξη της επαγγελματικής ικανότητας και του ομαλού συντονισμού μεταξύ των ειδικοτήτων, επιβεβαιώνοντας τον ρόλο του νοσοκομείου στην αντιμετώπιση δύσκολων περιστατικών, ιδίως ηλικιωμένων ή ατόμων με πολλά σύνθετα υποκείμενα νοσήματα.

Χειρουργική επέμβαση για όγκο στον τράχηλο της σπονδυλικής στήλης έσωσε ασθενή από παράλυση

Η ασθενής Vo Thi Q., ​​62 ετών, που κατοικεί στην κοινότητα Xuan Hoi, στην περιφέρεια Nghi Xuan, στην επαρχία Ha Tinh, υπέφερε από πόνο στον αυχένα και μούδιασμα στα άκρα της εδώ και ένα χρόνο. Αρχικά, έλαβε φαρμακευτική αγωγή και βελονισμό, αλλά η κατάστασή της βελτιώθηκε μόνο ελαφρώς.

Πρόσφατα, η κινητικότητά της έγινε πιο δύσκολη, οπότε η οικογένειά της αποφάσισε να την πάει στο Νοσοκομείο Κ για εξετάσεις. Εκεί, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι είχε έναν μεγάλο όγκο στο άνω μέρος του αυχενικού νωτιαίου μυελού (αυχενικοί σπόνδυλοι C2-C4), που προκαλούσε συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Duc Lien, επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής, το υψηλό αυχενικό μηνιγγίωμα είναι μια σπάνια ασθένεια και πολύ δύσκολη στη χειρουργική επέμβαση. Ο υψηλός αυχενικός νωτιαίος μυελός είναι μια περιοχή με πολλές σημαντικές δέσμες νευρικών ινών, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που ελέγχουν τις κινητικές και αναπνευστικές λειτουργίες. Επομένως, η αφαίρεση του όγκου πρέπει να διασφαλίζει απόλυτη ασφάλεια για τον νωτιαίο μυελό, αποφεύγοντας επιπλοκές πλήρους παράλυσης ή ανάγκης για αναπνευστήρα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα των όγκων του νωτιαίου μυελού είναι συχνά ασαφή, εκδηλούμενα μόνο μέσω πόνου στον αυχένα και την πλάτη και δυσκολίας στην κίνηση, γεγονός που προκαλεί υποκειμενικότητα σε πολλούς ανθρώπους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με επίμονο πόνο στον αυχένα ή που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή να υποβάλλονται σε εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Στις 7 Δεκεμβρίου, η κα. Vo Thi Q. υποβλήθηκε σε μικροχειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου που πίεζε τον νωτιαίο μυελό της. Κατά τη διάρκεια της 5ωρης χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί χρησιμοποίησαν σύγχρονο εξοπλισμό, όπως ένα διεγχειρητικό σύστημα νευρο-ειδοποίησης, γυαλιά μικροχειρουργικής και ένα υπερηχητικό μαχαίρι αναρρόφησης όγκου.

Χάρη σε αυτές τις τεχνολογίες, οι γιατροί έχουν αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στον νωτιαίο μυελό και τα γύρω νεύρα. Το νευρωνικό σύστημα προειδοποίησης βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση κινδύνων, ελαχιστοποιώντας τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, βοηθώντας έτσι τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα.

Αυτή τη στιγμή, η υγεία της κυρίας Q. έχει ανακάμψει πλήρως. Μπορεί να ψηλαφίσει καθαρά τα άκρα της και έχει αρχίσει να περπατάει ξανά. Η κόρη της ανέφερε: «Η μητέρα μου μπορεί να κινεί τα άκρα της κανονικά και να τρώει κανονικά αμέσως μετά την επέμβαση. Η οικογένειά μας είναι πολύ χαρούμενη με αυτό το αποτέλεσμα. Αναμένεται ότι η ασθενής θα συνεχίσει τη φυσικοθεραπεία και θα πάρει εξιτήριο τις επόμενες ημέρες».

Πριν από τη θεραπεία για όγκο στον αυχενικό νωτιαίο μυελό, η κα Vo Thi Q. είχε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο στο Νοσοκομείο K. Μετά από χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, διατήρησε σταθερή υγεία για πολλά χρόνια. Έκτοτε, ταξιδεύει τακτικά από το Ha Tinh στο Ανόι για ιατρικές εξετάσεις, εμπιστευόμενη πάντα τους γιατρούς του Νοσοκομείου K.

Μοιράστηκε, «Είμαι πολύ τυχερή που έχω νοσηλευτεί για καρκίνο δύο φορές από γιατρούς στο Νοσοκομείο Κ και πάντα νιώθω σίγουρη όταν επιλέγω τη σωστή μονάδα θεραπείας».

Μετά την επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα το 2011 και τώρα την επέμβαση για όγκο στον νωτιαίο μυελό, εξακολουθώ να έχω εμπιστοσύνη στην ιατρική ομάδα εδώ. Εγώ και πολλοί άλλοι ασθενείς είμαστε ικανοποιημένοι και ευγνώμονες για την αφοσιωμένη φροντίδα στο Νοσοκομείο Κ.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html