Στα πρόθυρα του θανάτου μετά από 2 ημέρες επώδυνης ούρησης και υψηλού πυρετού.

Μια πολύ μικρή πέτρα στον ουρητήρα, μεγέθους περίπου 3 χιλιοστών, προκάλεσε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος σε μια 66χρονη γυναίκα, η οποία οδήγησε σε σηπτικό σοκ, κρίσιμη πολυοργανική ανεπάρκεια και απαιτούσε επείγουσα αιμοκάθαρση το ίδιο βράδυ.

Στις 22 Μαΐου, το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Εθνικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων ( Ανόι ) ανέφερε ότι οι γιατροί εκεί θεράπευσαν με επιτυχία τον ασθενή HTT (66 ετών, από το Hung Yen), ο οποίος εισήχθη με σοβαρό σηπτικό σοκ λόγω λίθων του ουρητήρα που προκαλούσαν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η κα Τ. διαγνώστηκε με ουρητηρικές πέτρες το 2025, αλλά δεν είχε λάβει θεραπεία. Περίπου δύο ημέρες πριν από τη νοσηλεία, εμφάνισε υψηλό πυρετό 39°C, συνοδευόμενο από ρίγη, επώδυνη ούρηση και συχνοουρία. Παρόλο που λάμβανε αντιπυρετικά φάρμακα στο σπίτι, τα συμπτώματά της δεν βελτιώθηκαν, επομένως μεταφέρθηκε σε τοπικό ιατρικό κέντρο για θεραπεία.

Μέσα σε λίγες μόνο ημέρες, η ασθένεια εξελίχθηκε πολύ γρήγορα. Ο ασθενής παρουσίασε δύσπνοια, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και πτώση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα να χρειαστεί διασωλήνωση πριν μεταφερθεί στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για επείγουσα θεραπεία.

Ασθενείς επειγόντων περιστατικών στο νοσοκομείο. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Κατά την εισαγωγή της στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, η κα Τ. βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση, απαιτώντας χειροκίνητο αερισμό μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα και άμεση σύνδεση με αναπνευστήρα. Εμφάνισε ανουρία, σοβαρή μεταβολική οξέωση και βαθιά πτώση της αρτηριακής πίεσης, απαιτώντας υψηλές δόσεις αγγειοσυσπαστικών. Λόγω της ταχείας εξέλιξης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οι γιατροί διέταξαν επείγουσα αιμοκάθαρση το ίδιο βράδυ.

Οι εξετάσεις αποκάλυψαν μια ιδιαίτερα σοβαρή λοίμωξη, μαζί με νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές πήξης, με αποτέλεσμα την πολυοργανική ανεπάρκεια λόγω σηπτικού σοκ.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phan Van Manh από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ξεκινώντας με τα αρχικά συμπτώματα όπως πυρετό, επώδυνη ούρηση και συχνοουρία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε γρήγορα σε κρίσιμη κατάσταση μέσα σε μόλις 2-3 ημέρες.

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες θεραπείας με αντιβιοτικά, αιμοκάθαρση, αγγειοσυσπαστικά και μέτρα υποστήριξης πολλαπλών οργάνων, η κα Τ. έχει ξεπεράσει την κρίσιμη κατάσταση. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας της αφαιρέθηκε, αναπνέει ανεξάρτητα τον ατμοσφαιρικό αέρα, τα ζωτικά της σημεία είναι σταθερά και δεν έχει πλέον επώδυνη ή συχνή ούρηση.

Παράλληλα με την εντατική θεραπεία, οι γιατροί συνεργάστηκαν με τα τμήματα Ουρολογίας και Ανδρολογίας για να τοποθετήσουν ένα στεντ JJ για την ανακούφιση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα, προετοιμάζοντας τον ασθενή για λιθοτριψία μόλις σταθεροποιούνταν η κατάσταση του.

Με βάση αυτήν την περίπτωση, ο Δρ. Mạnh τόνισε ότι το επίπεδο κινδύνου από τις ουρόλιθους δεν εξαρτάται αποκλειστικά από το μέγεθος της πέτρας.

Οι γιατροί συνιστούν στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα να έχουν τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και να ακολουθούν τις οδηγίες θεραπείας του ειδικού. Επί του παρόντος, πολλές περιπτώσεις μικρών λίθων μπορούν να αντιμετωπιστούν φαρμακευτικά ή με ελάχιστα επεμβατική λιθοτριψία, η οποία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη, επώδυνη ούρηση, συχνοούρηση, πόνος στη μέση ή μειωμένη ούρηση, οι ασθενείς πρέπει να απευθυνθούν έγκαιρα σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος σήψης, σηπτικού σοκ και πολυοργανικής ανεπάρκειας.

Ένα 14χρονο αγόρι μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο σε κρίσιμη κατάσταση λόγω επιπλοκών από διαβήτη, μετά από ένα ακραίο πρόγραμμα απώλειας βάρους που περιελάμβανε νηστεία και κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων τσαγιού με φούσκες και αναψυκτικών.

Ένας νεαρός άνδρας χρειάστηκε να μεταφερθεί εσπευσμένα στο νοσοκομείο μετά από περιτομή που έκανε ένας κουρέας στο σπίτι. Στη συνέχεια, ο νεαρός άνδρας νοσηλεύτηκε με πρήξιμο, αιμάτωμα και νέκρωση ιστών.

Πηγή: https://vietnamnet.vn/can-ke-cua-tu-sau-2-ngay-tieu-buot-sot-cao-2518314.html