Οι κιρσοί οισοφάγου εμφανίζονται όταν οι φλέβες στον οισοφάγο διαστέλλονται και μπορεί να υποστούν ρήξη, προκαλώντας γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτή η πάθηση είναι συχνή σε ασθενείς με κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την κανονική ροή του αίματος προς το ήπαρ ή όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο ήπαρ. Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να αντέξουν τον μεγάλο όγκο θρόμβων αίματος και την πίεση από την απόφραξη. Επομένως, αυτά τα αγγεία μπορεί να διασταλούν, τελικά να παρουσιάσουν διαρροή ή ρήξη, οδηγώντας σε σοβαρή αιμορραγία.
Όλοι οι ασθενείς με οξεία αιμορραγία λόγω ρήξης κιρσών οισοφάγου χρειάζονται άμεση επείγουσα αντιμετώπιση. Αυτή περιλαμβάνει διαχείριση των αεραγωγών, αγγειοσυσπαστικά, αντιβιοτικά, μεταγγίσεις αίματος και ενδοσκοπική αιμόσταση.
Αιτίες των κιρσών του οισοφάγου
Η πιο συχνή αιτία των κιρσών οισοφάγου είναι η κίρρωση. Αυτή η κίρρωση εμποδίζει τη ροή του αίματος στην πυλαία φλέβα, την κύρια φλέβα που μεταφέρει αίμα από το στομάχι και τα έντερα στο ήπαρ. Αυτό αυξάνει την πίεση στην πυλαία φλέβα και σε άλλες κοντινές φλέβες, μια πάθηση γνωστή ως πυλαία υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, το αίμα πρέπει να βρει εναλλακτικές οδούς μέσω μικρότερων φλεβών, όπως αυτές στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτές οι φλέβες, με τα λεπτά τοιχώματά τους, υπόκεινται σε υψηλή πίεση, με αποτέλεσμα να διογκώνονται, μερικές φορές να σπάνε και να αιμορραγούν.
Οι παθήσεις του ήπατος είναι μια συχνή αιτία εμφάνισης κιρσών οισοφάγου.
- Η σοβαρή κίρρωση προκαλείται από διάφορες ηπατικές παθήσεις όπως η ηπατίτιδα, η αλκοολική ηπατική νόσος, η λιπώδης ηπατική νόσος και η χολοστατική κίρρωση.
- Οι θρόμβοι αίματος (θρόμβος) στην πυλαία φλέβα ή σε φλέβες που εκβάλλουν στην πυλαία φλέβα (σπληνική φλέβα) μπορούν να προκαλέσουν κιρσούς οισοφάγου.
- Προκαλείται από παρασιτικές λοιμώξεις. Ένας τύπος παρασίτου είναι η σχιστοσωμίαση, μια παρασιτική λοίμωξη που βρίσκεται σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής, της Καραϊβικής, της Μέσης Ανατολής και της Νοτιοανατολικής Ασίας. Το παράσιτο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα έντερα και την ουροδόχο κύστη.
Αναγνωρίσιμα συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί συχνά δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα. Μόνο όταν οι φλέβες υποστούν ρήξη εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια:
- Έμετος με αίμα (φρέσκο αίμα ή αίμα που μοιάζει με κατακάθι καφέ)
- Μαύρα κόπρανα ή κόπρανα με φρέσκο αίμα
- Ζάλη, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυπαλμία λόγω απώλειας αίματος.
- Υποστηρικτικά συμπτώματα: ίκτερος, οίδημα, ασκίτης, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (στάδιο μη αντιρροπούμενης κίρρωσης).
Επομένως, άτομα με σχετικές παθήσεις όπως η κίρρωση θα πρέπει να δώσουν προσοχή και να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια για τυχόν ανησυχητικά σημάδια ή συμπτώματα. Εάν διαγνωστεί ηπατική νόσος, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών οισοφάγου και πώς να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Συνιστάται η ενδοσκόπηση για τον έλεγχο των κιρσών οισοφάγου.
Εάν έχετε διαγνωστεί με κιρσούς οισοφάγου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να είστε σε εγρήγορση για σημάδια αιμορραγίας. Η αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Καλέστε αμέσως τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν παρατηρήσετε έμετο με αίμα ή αιματηρά κόπρανα.
Τρόποι πρόληψης των κιρσών οισοφάγου
Μερικά αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη των κιρσών του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
Ο έγκαιρος έλεγχος και η θεραπεία των χρόνιων ηπατικών παθήσεων περιλαμβάνουν την παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων, τακτική υπερηχογραφική εξέταση ήπατος και την τήρηση των θεραπευτικών σχημάτων.
Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ, ειδικά εάν έχετε σημάδια ηπατικής βλάβης και ελέγξτε αποτελεσματικά την ηπατίτιδα Β και C μέσω εμβολιασμού ή αντιιικής φαρμακευτικής αγωγής εάν έχετε ήδη μολυνθεί.
Η τακτική γαστρεντερική ενδοσκόπηση, ειδικά για άτομα με κίρρωση ή παράγοντες υψηλού κινδύνου, βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση των κιρσών του οισοφάγου, ακόμη και πριν εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα.
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
