Έχει βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας;

Παρόλο που η αύξηση των τιμών των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών θεωρείται ότι δεν έχει μεγάλο αντίκτυπο στους ανθρώπους, οι ασθενείς επιθυμούν αύξηση των νοσοκομειακών τελών, πράγμα που σημαίνει βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών, διασφάλιση επαρκών φαρμάκων και ιατρικών εφοδίων, καθώς και των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας.

Πολλά νοσοκομεία αυξάνουν τις τιμές των ιατρικών εξετάσεων και των θεραπειών

Πρόσφατα, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την εγκύκλιο 21/2024/TT-BYT που ρυθμίζει τη μέθοδο τιμολόγησης των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας και προσαρμόζει τις τιμές ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με το βασικό επίπεδο μισθού που ορίζεται στο Διάταγμα 73/2024/ND-CP. Από τώρα έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024, τα ιδρύματα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας πρέπει να εγκρίνουν τις τιμές ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με την εξουσιοδότηση που ορίζεται από τον Νόμο περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας.

Κατά την άφιξη για ιατρική εξέταση και θεραπεία στο Νοσοκομείο Παίδων του Ανόι . Φωτογραφία: Thanh Hai

Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι ο βασικός μισθός αυξήθηκε από 1,8 εκατομμύρια VND σε 2,34 εκατομμύρια VND από την 1η Ιουλίου, επομένως τα ιατρικά ιδρύματα προσαρμόζουν τις τιμές των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών σύμφωνα με αυτό το επίπεδο. Μέχρι σήμερα, το Υπουργείο Υγείας έχει εγκρίνει τις τιμές των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών για 25 νοσοκομεία σύμφωνα με το νέο επίπεδο βασικού μισθού. Οι τιμές των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών προσαρμόζουν μόνο τον συντελεστή μισθού από το επίπεδο του βασικού μισθού, το μέρος της συμμετοχής (στο 20% και 5%) δεν αυξάνεται πολύ.

Μέχρι σήμερα, στα ακόλουθα νοσοκομεία: Μπαχ Μάι, Γενικό Αγροτικό Νοσοκομείο, Κεντρική Δερματολογία, Κεντρική Αιματολογία και Μετάγγιση Αίματος, Κεντρικές Τροπικές Ασθένειες, Τσο Ράι (Πόλη Χο Τσι Μινχ)... Το τέλος εξέτασης έχει προσαρμοστεί από 42.100 VND σε 50.600 VND/επίσκεψη. Οι κλίνες επείγουσας ανάνηψης σε νοσοκομεία ειδικής κατηγορίας έχουν αυξηθεί από 509.400 VND σε 599.400 VND/κλίνη/ημέρα και οι κλίνες τύπου 1 από 273.100 VND σε 327.100 VND/επίσκεψη/ημέρα. Το τέλος συμβουλευτικής για τον προσδιορισμό δύσκολων περιστατικών (ειδικός/περίπτωση, ισχύει μόνο για περιπτώσεις όπου ειδικοί από άλλες μονάδες καλούνται να συμβουλευτούν στην ιατρική μονάδα) παραμένει στα 200.000 VND/επίσκεψη.

Από την άλλη πλευρά, τα νοσοκομεία προσάρμοσαν επίσης χιλιάδες τεχνικές υπηρεσίες. Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, προσαρμόστηκαν σχεδόν 10.000 τιμές τεχνικών υπηρεσιών... Το Εθνικό Ινστιτούτο Αιματολογίας και Μετάγγισης Αίματος προσάρμοσε περισσότερες από 1.000 τεχνικές κατηγορίες. Ή στο Νοσοκομείο Τσο Ράι (πόλη Χο Τσι Μινχ), προσαρμόστηκαν περισσότερες από 6.000 τιμές τεχνικών υπηρεσιών, τεχνικές υπηρεσίες που πραγματοποιήθηκαν με αναισθησία, εξαιρουμένου του κόστους φαρμάκων. Το Νοσοκομείο Θονγκ Νχατ (πόλη Χο Τσι Μινχ) προσάρμοσε περισσότερες από 7.000 υπηρεσίες.

 

Ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας, ο οποίος ψηφίστηκε από την Εθνοσυνέλευση, έχει πολλά εκκρεμή νέα σημεία που προσφέρουν οφέλη και ευκολία στους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας. Συγκεκριμένα, ο νόμος ορίζει ότι το Υπουργείο Υγείας αξιολογεί την εύλογη παροχή υπηρεσιών ασφάλισης υγείας. Αυτή είναι η βάση για τον τομέα Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ για την εκτέλεση εργασιών αξιολόγησης ασφάλισης υγείας...
Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, Νγκουγιέν Ντουκ Χόα

Είναι φανερό ότι όταν το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας αυξάνεται ανάλογα με τον βασικό μισθό, αυτό θα βοηθήσει τα νοσοκομεία να έχουν μια πηγή εσόδων και δαπανών. Όσον αφορά τον αντίκτυπο στους ανθρώπους, το Υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι αυτή η προσαρμογή δεν έχει μεγάλο αντίκτυπο στους ανθρώπους. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας είναι σε θέση να εξισορροπήσει αυτήν την προσαρμογή τιμών. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στα έσοδα και τις δαπάνες του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας κάθε χρόνο (σωρευτικό υπόλοιπο το 2023), και ταυτόχρονα, τα έσοδα του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας αυξάνονται λόγω της προσαρμογής του βασικού μισθού, η οποία συχνά γίνεται νωρίτερα από την προσαρμογή της τιμής των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

Όσον αφορά τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι οι φτωχοί, οι εθνοτικές μειονότητες και οι δικαιούχοι κοινωνικής πολιτικής καλύπτονται 100% από την ασφάλιση υγείας, επομένως δεν επηρεάζονται. Τα άτομα πρέπει να συμμετάσχουν με ποσοστό 20% ή 5% (δηλαδή η ασφάλιση υγείας καλύπτει το 80-95%), η αύξηση της συμμετοχής δεν είναι μεγάλη και μπορούν να αντέξουν οικονομικά να πληρώσουν επειδή το εισόδημά τους αυξάνεται επίσης σύμφωνα με τον βασικό μισθό.

Πώς επηρεάζονται τα άτομα χωρίς κάρτες ασφάλισης υγείας;

Με το κόστος των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών να αυξάνεται ανάλογα με τον βασικό μισθό, πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών. Το βάρος του κόστους των ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε περίπτωση ασθένειας θα είναι μεγαλύτερο. Πολλές απόψεις λένε ότι η αύξηση του κόστους των ιατρικών εξετάσεων και των υπηρεσιών θεραπείας ανάλογα με τον βασικό μισθό θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τους ανθρώπους.

Τα επαρχιακά και περιφερειακά νοσοκομεία επηρεάζονται λιγότερο, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς (αν δεν είναι πολύ φτωχοί) συχνά πηγαίνουν στο κεντρικό νοσοκομείο για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, κάτι που είναι πολύ ακριβό. Εάν χρησιμοποιείτε ασφάλιση υγείας εκτός νοσοκομείου, θα λάβετε μερική έκπτωση, αλλά μερικές φορές η εξέταση διαρκεί 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί, επομένως πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για φαγητό και διαμονή.

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, ο Tran Thi Trang, επικεφαλής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας του Υπουργείου Υγείας, δήλωσε ότι δεν υπάρχει χώρα που να μην διαθέτει μηχανισμό παραπομπής. Εάν τα άτομα με ήπιες ασθένειες συνεχίσουν να πηγαίνουν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης υψηλότερου επιπέδου, αυτό θα οδηγήσει σε υπερφόρτωση. Έτσι, εάν τα άτομα με κοινές ασθένειες, σοβαρές ασθένειες και ανίατες ασθένειες πηγαίνουν όλα σε εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου, θα επηρεαστούν και τα ίδια.

Αυτή η κατάσταση θα μειώσει ακούσια την ποιότητα της θεραπείας λόγω του υψηλότερου κινδύνου επιπλοκών και κινδύνων. Επιπλέον, οι ήπιες ασθένειες φτάνουν επίσης σε υψηλότερα επίπεδα, γεγονός που όχι μόνο σπαταλά χρόνο αλλά αυξάνει και το κοινωνικό κόστος, το κόστος ταξιδιού και το κόστος του ταμείου ασφάλισης υγείας.

Επί του παρόντος, η ποιότητα των υπηρεσιών είναι ζήτημα επιβίωσης για τα νοσοκομεία. Ως εκ τούτου, τα νοσοκομεία επιβεβαιώνουν ότι ανεξάρτητα από τις αυξήσεις τιμών, βελτιώνουν πάντα την ποιότητα των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για να ικανοποιήσουν την ικανοποίηση των ασθενών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αύξηση των τιμών των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με τον βασικό μισθό είναι η κινητήρια δύναμη για την ταχεία αύξηση της κάλυψης της καθολικής ασφάλισης υγείας.

Ωστόσο, το αν η αύξηση των τιμών των ιατρικών υπηρεσιών θα αυξήσει τον αριθμό των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας ή όχι εξαρτάται από τις προσπάθειες των αρχών και του λαού. Στην πραγματικότητα, το τρέχον ποσοστό κάλυψης της ασφάλισης υγείας στη χώρα μας είναι πάνω από 93%, η υπόλοιπη ομάδα χωρίς κάρτες ασφάλισης υγείας (περίπου το 7-8% του πληθυσμού) επηρεάζει μόνο την πληρωμή σύμφωνα με την τιμή των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας ενθαρρύνει τους ανθρώπους να συμμετέχουν ενεργά στην ασφάλιση υγείας για να απολαμβάνουν πολλά οφέλη κατά τη λήψη ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

Ο Υπουργός Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν τόνισε ότι η προσαρμογή της τιμής της ασφάλισης υγείας δεν συνεπάγεται αύξηση του ατομικού κόστους, αλλά εξαρτάται από την προσαρμογή του βασικού μισθού. Επί του παρόντος, η κυβέρνηση έχει προσαρμόσει τον βασικό μισθό κατά 30%, οδηγώντας σε αύξηση του ασφαλίστρου υγείας για τις περισσότερες ομάδες ατόμων. Αυτή είναι επίσης η βάση για το Υπουργείο Υγείας ώστε να προσαρμόσει την τιμή των ιατρικών υπηρεσιών ώστε να υπολογίζεται σωστά και επαρκώς, συμβάλλοντας στη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών.

Προηγουμένως, πολλά νοσοκομεία δήλωσαν ότι ήταν απαραίτητο να «υπολογιστεί σωστά και πλήρως» η τιμολογιακή δομή των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, ώστε να βοηθηθούν τα νοσοκομεία να έχουν πόρους για να επενδύσουν στη βελτίωση της ποιότητας των νοσοκομείων. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Dao Xuan, Συν-Διευθυντής του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι κατά μέσο όρο, κάθε μέρα η μονάδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας έχει περίπου 6.000 - 8.000 ασθενείς, ακόμη και περισσότερους από 8.000 ασθενείς.

Το κόστος που περιλαμβάνεται στην τιμή των τεχνικών υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας περιλαμβάνει 7 στοιχεία. Ωστόσο, επί του παρόντος, τα περισσότερα νοσοκομεία υπολογίζουν μόνο τα 4/7 των στοιχείων. Το κόστος της απόσβεσης υποδομών, του εξοπλισμού, των σημαντικών επισκευών, της απόσβεσης παγίων περιουσιακών στοιχείων, της συντήρησης και επισκευής περιουσιακών στοιχείων, του κόστους εκπαίδευσης στην επιστημονική έρευνα και του κόστους διαχείρισης δεν περιλαμβάνεται στην τιμή των τεχνικών υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, η τιμή των ιατρικών υπηρεσιών υπολογίζεται μόνο με βάση παράγοντες 4/7. Οι περισσότερες υπηρεσίες στο νοσοκομείο χρεώνονται σύμφωνα με το ποσοστό ασφάλισης υγείας που θεσπίστηκε πριν από σχεδόν 20 χρόνια, επομένως είναι ξεπερασμένες. Για παράδειγμα, η τρέχουσα τιμή των υπηρεσιών υπερήχων στο νοσοκομείο είναι 49.500 VND, αλλά άλλες εγκαταστάσεις έχουν δημιουργήσει μια δομή τιμών που λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες, χρεώνοντας από 200.000 - 300.000 VND...

Αυτό δείχνει ότι, εκτός από την καλή δουλειά στην τακτική ιατρική εξέταση και θεραπεία, όταν τα δημόσια νοσοκομεία παρέχουν ιατρική εξέταση και θεραπεία ανάλογα με τη ζήτηση, ορισμένοι άνθρωποι δεν θα χρειάζεται να μεταβούν στο εξωτερικό για ιατρική εξέταση και θεραπεία, κάτι που θα εξοικονομήσει πόρους για τον λαό και τη χώρα. Το Υπουργείο Υγείας πιστεύει επίσης ότι όταν τα νοσοκομειακά τέλη υπολογίζονται σωστά και πλήρως, τα νοσοκομεία θα έχουν πόρους για να επενδύσουν σε εξοπλισμό, υποδομές και να βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Τα σωστά και πλήρως υπολογισμένα νοσοκομειακά τέλη θα μειώσουν σταδιακά τα έξοδα που καταβάλλουν οι πολίτες.

 

Η αύξηση των τιμών των ιατρικών υπηρεσιών ανάλογα με τον βασικό μισθό είναι ουσιαστικά αποδεκτή. Με ποσοστό παροχών 80% και ποσοστό συμμετοχής 20%, με τιμή κλίνης περίπου 270.000 VND, ο ασθενής θα πληρώνει 54.000 VND. Όταν αυξηθεί στα 327.000 VND, οι άνθρωποι θα πρέπει να πληρώσουν περισσότερα από 65.000 VND, μια αύξηση άνω των 10.000 VND.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι υπάρχουν αρκετά φάρμακα και ιατρικά εφόδια για θεραπεία. Πρόσφατα, κατά τη λήψη θεραπείας στο Νοσοκομείο K, οι ασθενείς εξακολουθούν να πρέπει να βγαίνουν έξω για να αγοράζουν φάρμακα και εφόδια, παρόλο που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. Επομένως, κατά την αύξηση των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας και των νοσοκομειακών τελών, είναι σημαντικό να διασφαλίζονται τα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας.

Κα Nguyen Huong Giang (47 ετών, περιοχή Bac Tu Liem, Ανόι)

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html