Σώζοντας έναν νεαρό άνδρα με σπάνιο αγγειακό όγκο.

GD&TĐ - Ένας 30χρονος άνδρας με σπάνιο αιμορραγικό αγγειακό όγκο εγκεφάλου που συνοδευόταν από εγκεφαλικό ανεύρυσμα αντιμετωπίστηκε χρησιμοποιώντας μια πολυτροπική στρατηγική.

Στις 17 Μαΐου, πληροφορίες από το Λαϊκό Νοσοκομείο 115 έδειξαν ότι ο ασθενής NNHV (30 ετών) εισήχθη στα επείγοντα με ξαφνικό έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, έμετο και αστάθεια. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποκάλυψε ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα στην αριστερή παρεγκεφαλίδα με αιμορραγικές επιπλοκές.

Ακόμα πιο ανησυχητικό ήταν το γεγονός ότι οι γιατροί ανακάλυψαν δύο επιπλέον εγκεφαλικά ανευρύσματα. Το ένα από αυτά βρισκόταν ακριβώς στην σπονδυλική αρτηρία, μια εξαιρετικά επικίνδυνη θέση με πολύ υψηλό κίνδυνο ρήξης.

Ο Δρ. Nguyen Van Tuan, επικεφαλής του Νευροχειρουργικού Τμήματος και επικεφαλής της χειρουργικής ομάδας, εκτίμησε ότι το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα είναι μια σπάνια συγγενής αγγειακή δυσπλασία. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο, η διαδικασία ενέχει τον κίνδυνο να αφήσει σοβαρές συνέπειες που μπορούν να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη ζωή του ασθενούς.

Μετά από περισσότερες από 20 ημέρες εντατικής ιατρικής θεραπείας, αλλά χωρίς βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς V., οι γιατροί αποφάσισαν ότι ήταν απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω αιμορραγίας. Ωστόσο, η ταυτόχρονη εμφάνιση ανευρύσματος περιέπλεξε την επέμβαση, καθώς οι χειρισμοί θα μπορούσαν να προκαλέσουν ρήξη του ανευρύσματος και μαζική αιμορραγία.

Αντιμέτωπη με αυτή την κατάσταση, η ομάδα θεραπείας αποφάσισε να υιοθετήσει μια πολυτροπική στρατηγική, πραγματοποιώντας εμβολισμό για την αντιμετώπιση του ανευρύσματος πρώτα και στη συνέχεια προχωρώντας σε μικροχειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Μετεγχειρητικές εικόνες που δείχνουν την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο συνοδευόμενη από αιμορραγία.

Ο Δρ. Tran Thanh Vu, επικεφαλής της Μονάδας Νευροαγγειακής Επέμβασης, δήλωσε ότι για να αφαιρέσει αυτή την «ωρολογιακή βόμβα», η ομάδα εφάρμοσε την τεχνική της Απόφραξης με Μπαλόνι (BTO). Αυτή η τεχνική αξιολογεί με ακρίβεια εάν η αντίπλευρη εγκεφαλική κυκλοφορία είναι ικανή να τροφοδοτήσει την περιοχή του εγκεφάλου μετά την απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου που περιέχει το ανεύρυσμα.

Μετά από μια επιτυχημένη αγγειακή επέμβαση και σταθερή κατάσταση, ο ασθενής προετοιμάστηκε πλήρως για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.

Η μικροχειρουργική επέμβαση διήρκεσε περίπου 3 ώρες, κατά την οποία αφαιρέθηκε πλήρως η αγγειακή δυσπλασία στην παρεγκεφαλίδα. Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά θετικά, με τον ασθενή V. να έχει πλήρως τις αισθήσεις του μόλις δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Προηγούμενα σοβαρά κλινικά συμπτώματα, όπως έμετος και ζάλη, είχαν εξαφανιστεί. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση για να επιστρέψει στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατό.

Μέσα από αυτή την περίπτωση, ο Δρ. Τουάν προειδοποίησε ότι η εγκεφαλική αιμορραγία λόγω αγγειακών όγκων συχνά εξελίσσεται σιωπηλά, με ασαφή συμπτώματα, γεγονός που καθιστά εύκολη την εσφαλμένη διάγνωση. Όταν εμφανίζεται οξεία αιμορραγία, ο κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας είναι εξαιρετικά υψηλός.

«Οι άνθρωποι πρέπει να το αποτρέψουν αυτό προληπτικά ελέγχοντας καλά την αρτηριακή τους πίεση, αποφεύγοντας το άγχος, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κοιμούμενοι αρκετά, ασκούμενοι και περιορίζοντας το αλκοόλ και τον καπνό. Όταν εμφανίζουν μη φυσιολογικά νευρολογικά συμπτώματα όπως επίμονους πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, θα πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε εξειδικευμένες ιατρικές μονάδες για έγκαιρη εξέταση», συμβούλεψε ο Δρ. Τουάν.

Πηγή: https://giaoducthoidai.vn/cuu-nam-thanh-nien-mac-u-mach-mau-hy-huu-post778074.html