Πότε είναι απαραίτητη η ρομποτική χειρουργική για τις αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου;

[διαφήμιση_1]

Ο αδερφός μου, ο οποίος είναι 28 ετών, πρόσφατα υποφέρει από πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία κ.λπ. και υποψιάζομαι ότι μπορεί να διατρέχει κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο αδερφός μου υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία και DSA, η οποία αποκάλυψε μια αγγειακή δυσπλασία εγκεφάλου (αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο στον οπίσθιο βόθρο), με ψευδοανεύρυσμα 3,5 mm. Θα ήθελα να ρωτήσω τον γιατρό πότε είναι απαραίτητη η ακτινοθεραπεία για αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου και πότε απαιτείται επεμβατική χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου και ρομποτική χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου; (Ly Nguyen, Πόλη Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις συνήθεις μέθοδοι θεραπείας για τις εγκεφαλικές αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες: ανοιχτή κρανιοτομή, αγγειακή παρέμβαση και ακτινοθεραπεία με γάμμα-μαχαίρι. Ανάλογα με την περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει και θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της αιμορραγίας και ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων ή άλλων νευρολογικών επιπλοκών.

Ενδαγγειακή επέμβαση : Αυτή η τεχνική εκτελείται από επεμβατικό νευροχειρουργό χρησιμοποιώντας ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA). Στο Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, αυτή η μέθοδος έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε πολλές περιπτώσεις εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών. Ένας μικρός καθετήρας, διαμέτρου περίπου 2 mm, εισάγεται σε μια αρτηρία στον μηρό και περνιέται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας απεικόνιση ακτίνων Χ, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία ενσωματωμένη με DSA.

Μέσω ενός καθετήρα, ο χειρουργός θα εγχύσει έναν εμβολιστικό παράγοντα για να μπλοκάρει την αρτηρία και να μειώσει τη ροή του αίματος στο δυσμορφωμένο αιμοφόρο αγγείο. Η ενδαγγειακή επέμβαση είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που βοηθά στην αφαίρεση ή τη μείωση του μεγέθους του ανευρύσματος, μειώνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά την ενδαγγειακή επέμβαση, ο ασθενής θα εξεταστεί για την επανεκτίμηση της δυσπλασίας. Από εκεί, οι γιατροί θα καθορίσουν την επόμενη πορεία θεραπείας.

Συνήθως, για αγγειακές δυσπλασίες μικρότερες από 3 cm και με απλή δομή, ο εμβολισμός μπορεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος. Οι μεγαλύτερες δυσπλασίες και αυτές με πιο σύνθετες δομές συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμό μεθόδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά πραγματοποιούν πρώτα εμβολισμό για να μειώσουν το μέγεθος της δυσπλασίας.

Ακτινοχειρουργική με γ-μαχαίρι : Η ακτινοχειρουργική με γ-μαχαίρι είναι μια πρωτογενής παρέμβαση που χρησιμοποιείται για μικρές αγγειακές δυσπλασίες (κάτω των 3,5 cm) που ενέχουν υψηλό χειρουργικό κίνδυνο ή είναι πολύπλοκες. Η ακτινοχειρουργική με γ-μαχαίρι είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή που αφαιρεί τη δυσπλασία και αποτρέπει τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας. Αυτή η μέθοδος ελαχιστοποιεί επίσης τις επιπλοκές που προκαλούνται από την ακτινοβολία.

Για σύνθετες περιπτώσεις εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια πολυτροπική θεραπευτική προσέγγιση, συνδυάζοντας διάφορες μεθόδους για να επιτύχουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τον ασθενή.

Χειρουργική αφαίρεση της δυσπλασίας: Εάν η εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία αιμορραγεί (αιμορραγία) ή βρίσκεται σε εύκολα προσβάσιμη περιοχή, συχνά προτιμάται η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για την αφαίρεση της δυσπλασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει προσωρινά ένα τμήμα του κρανίου για να έχει πρόσβαση και να αφαιρέσει την εγκεφαλική αγγειακή δυσπλασία. Πρόσφατα, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, οι νευροχειρουργοί εφάρμοσαν το ρομπότ νέας γενιάς Modus V Synaptive με τεχνητή νοημοσύνη, βοηθώντας στην εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε πολλούς όγκους εγκεφάλου, αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου και εγκεφαλικές αιμορραγίες στις πιο δύσκολες θέσεις, με ελάχιστη επεμβατικότητα και καλά αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ενός ρομπότ. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο. — Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ενός ρομπότ. Φωτογραφία: *Παρέχεται από το νοσοκομείο.*

Με τη βοήθεια ενός ισχυρού μικροσκοπίου, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ειδική λαβίδα για να εντοπίσει τη θέση της εγκεφαλικής αγγειακής δυσπλασίας και να την αφαιρέσει προσεκτικά από τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα επανασυνδέσει το οστό του κρανίου και θα κλείσει την τομή στο τριχωτό της κεφαλής. Η εκτομή συνήθως εκτελείται όταν το δυσμορφωμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να επηρεαστούν οι λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου.

MSc. Δρ. Μάι Χοάνγκ Βου
Τμήμα Νευροχειρουργικής, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Για να παρέχει τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση όγκων εγκεφάλου, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τις αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου κ.λπ., χρησιμοποιώντας το ρομπότ Modus V Synaptive με τεχνητή νοημοσύνη – το μοναδικό στο είδος του στο Βιετνάμ – το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh διοργανώνει μια εβδομάδα διαδικτυακής συμβουλευτικής στο VnExpress . Το πρόγραμμα διαρκεί από τις 8 έως τις 14 Ιουνίου. Οι αναγνώστες μπορούν να παρακολουθήσουν το πρόγραμμα και να υποβάλουν ερωτήσεις εδώ για να λάβουν απαντήσεις από τους γιατρούς.

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής