Αντιμετώπιση ανησυχιών σχετικά με τα σπάνια φάρμακα.

SGGP 26/05/2023 06:32

Έξι φιαλίδια επτασθενούς αντιτοξίνης αλλαντίασης μόλις έφτασαν στην πόλη Χο Τσι Μινχ ως επείγουσα βοήθεια από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), αλλά πολλοί ασθενείς δεν μπορούσαν να περιμένουν άλλο! Η αγωνία των γιατρών και των συγγενών των ασθενών εγείρει ένα ερώτημα: γιατί δεν είναι άμεσα διαθέσιμο το αντίδοτο;

Η δηλητηρίαση από αλλαντίαση προκαλείται από το αναερόβιο βακτήριο Clostridium botulinum. Αυτό το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει και να ευδοκιμήσει μόνο σε ένα περιβάλλον εντελώς απαλλαγμένο από αέρα. Παράγει μια εξαιρετικά τοξική πρωτεΐνη, αναμφισβήτητα την πιο ισχυρή του είδους της. Αυτή η τοξίνη απορροφάται μέσω των εντέρων των μολυσμένων ατόμων, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και επιτίθεται στα νευρικά κύτταρα προσκολλώμενη σε αυτά, παραλύοντας τα κινητικά νεύρα. Αυτό οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και παράλυση, αναπνευστική ανακοπή και θάνατο.

Τα βακτήρια αλλαντίασης που προκαλούν ασθένειες στους ανθρώπους ταξινομούνται σήμερα σε 7 τύπους (υποτύποι A, B, C, D, E, F, G) και επομένως η τοξίνη έχει επίσης 7 διαφορετικούς τύπους. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες στα παιδιά είναι συνήθως οι τύποι A και E, ενώ στους ενήλικες μπορεί να προκληθούν και από τους 7 τύπους. Πριν από την ύπαρξη αντίδοτου, το ποσοστό θνησιμότητας στις ΗΠΑ καταγραφόταν στο 60%. Τώρα που υπάρχει διαθέσιμο αντίδοτο, το ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί κάτω από το 7%.

Το πρώτο αντίδοτο αλλαντίασης δημιουργήθηκε το 1970 στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Στρατού των ΗΠΑ. Μόλις το 2013 εγκρίθηκε για μαζική παραγωγή ένα νέο, μικτό αντίδοτο αλλαντίασης που περιείχε επτά διαφορετικές ενώσεις. Η αρχή παρασκευής των αντιδότων αλλαντίασης είναι παρόμοια με αυτή των αντιδότων του δηλητηρίου του φιδιού. Αλλά γιατί είναι τόσο σπάνια;

Το πρόβλημα είναι ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με αλλαντική τοξίνη παγκοσμίως δεν είναι μεγάλος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις ΗΠΑ, τον περασμένο αιώνα, υπήρχαν λιγότερες από 200 μολύνσεις αλλαντικής τοξίνης ετησίως, και τώρα κυμαίνεται μόνο σε δεκάδες ή χιλιάδες. Επομένως, η παραγωγή του αντιδότου σε μεγάλες ποσότητες είναι περιττή. Η παραγωγή σε μεγάλη κλίμακα είναι απαραίτητη μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη παραγγελία.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής περίθαλψης κάθε χώρας διατηρούν ένα συγκεκριμένο απόθεμα στα περισσότερα μεγάλα αεροδρόμια. Όταν χρειάζεται, μπορούν να φορτώσουν το αντίδοτο σε αεροπλάνα και να το μεταφέρουν αμέσως στην πληγείσα περιοχή. Η καλύτερη στιγμή για θεραπεία είναι εντός δύο ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Το αντίδοτο συνδέεται μόνο με τις ελεύθερες τοξίνες στο αίμα και τις διασπά. Εάν οι τοξίνες έχουν ήδη συνδεθεί με τα νευρικά κύτταρα, δεν μπορεί να εξουδετερωθεί και το σώμα θα πρέπει να αναγεννήσει νέα κύτταρα.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης είναι πανταχού παρών και μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ο τομέας της υγείας πρέπει να αποθηκεύει μια ορισμένη ποσότητα αυτού του αντιδότου. Η επτασθενής αντιτοξίνη αλλαντίασης μπορεί να αποθηκευτεί στους -20 ° C για 4 χρόνια, επομένως η αγορά της για την προετοιμασία της για ολόκληρη τη χώρα είναι απαραίτητη και εντός των δυνατοτήτων του τομέα της υγείας. Όχι μόνο η αλλαντίαση, αλλά και το Υπουργείο Υγείας ανέλαβε πρόσφατα από την κυβέρνηση την έρευνα και την ανάπτυξη μηχανισμών για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας σπάνιων και περιορισμένης προσφοράς φαρμάκων.

Συνεπώς, απαιτείται επειγόντως ένας συγκεκριμένος οικονομικός μηχανισμός που θα επιτρέπει στις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης να αποθηκεύουν προληπτικά σπάνια φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να υπάρχει ένας μηχανισμός για τις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης ώστε να μπορούν να αγοράζουν και να αποθηκεύουν ορισμένα φάρμακα κατά των δηλητηριάσεων και να δέχονται την απόρριψή τους σε περίπτωση λήξης λόγω έλλειψης ασθενών. Κρίσιμο είναι ότι το υπουργείο πρέπει να έχει πολιτικές που να ενθαρρύνουν τις εγχώριες φαρμακευτικές εταιρείες να παράγουν σπάνια φάρμακα, ώστε να διασφαλίζεται ένας αξιόπιστος εγχώριος εφοδιασμός. Ας μην επιτρέψουμε να συνεχιστεί η θλιβερή ιστορία των «ελλείψεων φαρμάκων»!

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html