Ηλεκτρονική συνταγογράφηση: Η λύση στο πρόβλημα της κατάχρησης αντιβιοτικών και συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Η αντοχή στα αντιβιοτικά στο Βιετνάμ βρίσκεται σε ανησυχητικό επίπεδο. Αντιμετωπίζοντας τον κίνδυνο απώλειας θεραπευτικών όπλων, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε εγκύκλιο με κανονισμούς για την αυστηροποίηση των συνταγογραφήσεων και τον έλεγχο των αντιβιοτικών και των ειδικών φαρμάκων.

Νέα «ασπίδα» στη διαχείριση συνταγογράφησης και την πρόληψη της αντοχής στα φάρμακα

Η εγκύκλιος 26/2025/TT-BYT, που εκδόθηκε πρόσφατα από το Υπουργείο Υγείας, δημιουργεί ένα σημείο καμπής στον έλεγχο των συνταγογραφήσεων σε εξωτερικούς ασθενείς, ιδίως για αντιβιοτικά και εθιστικά φάρμακα. Αυτές οι φαινομενικά μικρές αλλά σημαντικές προσαρμογές δημιουργούν προσδοκίες για ένα διαφανές, αποτελεσματικό και ασθενοκεντρικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Μια σημαντική αλλαγή είναι ότι ο γιατρός υποχρεούται να αναφέρει με σαφήνεια τη δόση, τον αριθμό των φορών ανά ημέρα και τον αριθμό των ημερών χρήσης. Προηγουμένως, ήταν απαραίτητο να αναγράφεται μόνο «4 δισκία ανά ημέρα, διαιρεμένα σε 2 φορές», αλλά τώρα απαιτείται να αναγράφεται με σαφήνεια «2 δισκία ανά φορά», για να αποφευχθούν παρεξηγήσεις που οδηγούν σε λανθασμένη δοσολογία.

Σύμφωνα με τον κ. Vuong Anh Duong, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας, αυτός ο κανονισμός όχι μόνο αυστηροποιεί τις τεχνικές συνταγογράφησης, αλλά βοηθά επίσης τους ασθενείς να χρησιμοποιούν σωστά τα φάρμακα, περιορίζοντας την πιθανότητα να ξεχνούν ή να λαμβάνουν λάθος δόση - ένα κοινό πρόβλημα σε επίπεδο βάσης, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Η εγκύκλιος απαιτεί επίσης την προσθήκη προσωπικών στοιχείων ταυτοποίησης (CCCD, διαβατήριο) στις συνταγές, συμβάλλοντας στη μείωση των επαναλαμβανόμενων δηλώσεων και στην υποστήριξη της δημιουργίας σύγχρονων ηλεκτρονικών αρχείων υγείας, με στόχο τη δια βίου διαχείριση της υγείας .

Η Εγκύκλιος συνεχίζει να τονίζει την αρχή της «συνταγογράφησης μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο», ένα περιεχόμενο που ορίζεται στον Νόμο περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας του 2023. Οι επαγγελματίες υγείας επιτρέπεται να συνταγογραφούν μόνο όταν υπάρχει σαφής επαγγελματική βάση, σύμφωνη με τη διάγνωση, και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών.

Πρόκειται για μια ισχυρή κίνηση στο πλαίσιο της εκτεταμένης κατάχρησης αντιβιοτικών. Αξίζει να σημειωθεί ότι από την 1η Οκτωβρίου 2025, όλα τα νοσοκομεία πρέπει να εφαρμόσουν ηλεκτρονικές συνταγές. Μέχρι την 1η Ιανουαρίου 2026, αυτό θα ισχύει για όλες τις ιατρικές εξετάσεις και τις εγκαταστάσεις θεραπείας.

Όταν το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι συνδεδεμένο με το φαρμακείο, ολόκληρη η διαδικασία συνταγογράφησης, πώλησης και χρήσης φαρμάκων, ιδίως ελεγχόμενων φαρμάκων όπως αντιβιοτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και ναρκωτικά, θα παρακολουθείται στενά. Εάν υπάρχει έστω και μία απόκλιση, το σύστημα μπορεί να την ανακτήσει και να την διαχειριστεί αμέσως.

Η εγκύκλιος 26 σηματοδοτεί επίσης μια ισχυρή στροφή προς την ψηφιακή υγειονομική περίθαλψη: τα παραδοσιακά ιατρικά αρχεία θα αντικατασταθούν από ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία. Οι ασθενείς μπορούν να αναζητούν πληροφορίες για τα φάρμακα, τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης μέσω κωδικών QR σε ηλεκτρονικές συνταγές, συμβάλλοντας στη μείωση της παράλειψης φαρμάκων, της λήψης λανθασμένης δόσης και στην αύξηση της πρωτοβουλίας στην προσωπική υγειονομική περίθαλψη.

Η ψηφιακή επανάσταση στην υγειονομική περίθαλψη

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προειδοποιεί ότι χωρίς δραστικά μέτρα, έως το 2050, η αντοχή στα αντιβιοτικά θα μπορούσε να σκοτώσει 10 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και να κοστίσει 100 τρισεκατομμύρια δολάρια σε κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Στο Βιετνάμ, μεγάλα νοσοκομεία όπως το Cho Ray και το Central Tropical Hospital έχουν καταγράψει περιπτώσεις ασθενών που αναγκάστηκαν να ξοδέψουν δισεκατομμύρια ντονγκ για θεραπεία λόγω πολυανθεκτικών βακτηριακών λοιμώξεων. Υπήρξε ακόμη και μια περίπτωση ενός 15χρονου εφήβου με ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, κάτι που είναι σπάνιο στους νέους.

Ο καθηγητής Stephen Baker (Πανεπιστήμιο του Cambridge) δήλωσε ότι η Νοτιοανατολική Ασία αποτελεί «καυτό σημείο» για την αντοχή στα αντιβιοτικά, λόγω της εύκολης πρόσβασης σε αντιβιοτικά τόσο στην ιατρική όσο και στη γεωργία. Είπε ότι μετά από μόλις 3 χρόνια, τα βακτήρια μπορούν να γίνουν ανθεκτικά σε έναν νέο τύπο αντιβιοτικού.

Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, ο Δρ. Νγκουγιέν Βαν Βιν Τσάου, Αναπληρωτής Διευθυντής του Υπουργείου Υγείας, προειδοποίησε ότι τα ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια είναι ολοένα και πιο ποικίλα, με αποτέλεσμα το ιατρικό επάγγελμα να εξαντλεί τις θεραπευτικές επιλογές. Αυτή η κατάσταση απαιτεί δραστικές, μακροπρόθεσμες λύσεις, από νομικούς κανονισμούς έως αλλαγές συμπεριφοράς γιατρών και ανθρώπων.

Εφαρμόζοντας την Εθνική Στρατηγική για την Πρόληψη και τον Έλεγχο της Μικροβιακής Αντοχής για την περίοδο 2023-2030, πολλές περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του Ανόι, έθεσαν ως στόχο, έως το 2025, τουλάχιστον το 50% του πληθυσμού και το 60% του ιατρικού και κτηνιατρικού προσωπικού να έχουν σωστή κατανόηση της μικροβιακής αντοχής. Αυτή είναι η βάση για την οικοδόμηση μιας κοινωνίας που ενεργεί σωστά, διότι όσο σύγχρονο κι αν είναι το σύστημα, εάν εξακολουθεί να υπάρχει η νοοτροπία ότι «η λήψη αντιβιοτικών είναι ασφαλής», όλες οι προσπάθειες θα είναι δύσκολο να επιτύχουν.

Με τον κανονισμό για την αυστηροποίηση των συνταγογραφήσεων και την εφαρμογή ηλεκτρονικών συνταγογραφήσεων σύμφωνα με την Εγκύκλιο 26, το Υπουργείο Υγείας διοργανώνει προγράμματα κατάρτισης σε εθνικό επίπεδο, παρέχοντας οδηγίες σχετικά με τη χρήση λογισμικού συνταγογράφησης και βελτιώνοντας τις δεξιότητες πληροφορικής για το ιατρικό προσωπικό, ιδίως σε απομακρυσμένες περιοχές.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αυστηροποίηση των συνταγογραφήσεων, ειδικά για τα αντιβιοτικά, δεν είναι απλώς ένα τεχνικό ζήτημα, αλλά μια λύση για την αντιμετώπιση της αντοχής στα αντιβιοτικά, μιας παγκόσμιας πρόκλησης για την υγεία. Στο Βιετνάμ, η κατάσταση των ανθρώπων που αγοράζουν και χρησιμοποιούν αυθαίρετα αντιβιοτικά όταν δεν είναι απαραίτητα εξακολουθεί να είναι πολύ συχνή. Μόνο με βήχα, πυρετό, κόπωση μπορούν εύκολα να αγοράσουν φάρμακα χωρίς συνταγή.

Ένας ιδιοκτήτης φαρμακείου στο Χα Ντονγκ (Ανόι) είπε ότι προσπάθησε να πουλήσει μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα και εξήγησε στους ανθρώπους, αλλά οι περισσότεροι δεν άκουσαν. Κάποιοι μάλιστα τον επέπληξαν επειδή ήταν αδιάκριτος. Όχι μόνο τα αντιβιοτικά, αλλά και η κατάχρηση ενδοφλέβιων υγρών είναι συχνή. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν τα ενδοφλέβια υγρά ένα «θαυματουργό φάρμακο» για την αποκατάσταση της υγείας, ενώ αν μπορούν ακόμα να φάνε και να πιουν, τα ενδοφλέβια υγρά μπορούν να προκαλέσουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές και ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή τους.

Πηγή: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html