Από αυτά τα ταξίδια, ξεκινά ένας ήσυχος αλλά βαθύς μετασχηματισμός της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης : εστιάζοντας στην πρόληψη των ασθενειών και θέτοντας τον άνθρωπο στο επίκεντρο.
Πηγαίνοντας από δρόμο σε δρόμο, χτυπώντας κάθε πόρτα για να βρω ασθενείς.
Τις τελευταίες ημέρες, κάθε πρωί στις 6:30 π.μ., ο Δρ. Nguyen Van Gam, Διευθυντής του Σταθμού Υγείας Hiep Phuoc Commune στην πόλη Χο Τσι Μινχ, και οι συνάδελφοί του φορτώνουν τον εξοπλισμό τους στις μοτοσικλέτες τους και ξεκινούν. Ο προορισμός τους δεν είναι νοσοκομείο ή κλινική, αλλά μικρά σοκάκια και κατοικημένες περιοχές κοντά σε κανάλια, όπου κατοικούν πολλοί ηλικιωμένοι, άτομα με υποκείμενα νοσήματα, άτομα που ζουν μόνοι τους ή οικογένειες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες.
«Η γιατρός είναι εδώ, κυρία Λουάν!» Ακούγοντας το κάλεσμα από τη γειτόνισσά της στο τέλος του μικρού στενού, η κυρία Ντόαν Θι Λουάν (62 ετών, κοινότητα Χιεπ Φουόκ, πόλη Χο Τσι Μινχ) άφησε γρήγορα κάτω τη σκούπα που σκούπιζε έξω και έσπευσε στο σπίτι για να πάρει την ταυτότητά της. Μόλις λίγα λεπτά αργότερα, η μπροστινή αυλή είχε μετατραπεί σε ειδικό εξεταστήριο. Δεν υπήρχε πάγκος υποδοχής, ούτε καρέκλες αναμονής ούτε μεγάφωνο που να καλεί τους αριθμούς στην ουρά. Σε ένα πλαστικό τραπέζι, οι γιατροί τοποθετούσαν διαδοχικά πιεσόμετρα, εξοπλισμό μέτρησης σακχάρου στο αίμα, συσκευές μέτρησης λιπιδίων και ουρικού οξέος στο αίμα, μαζί με πολλά άλλα ιατρικά εργαλεία που είχαν ληφθεί από ένα έξυπνο ιατρικό κιτ.
Αυτή ήταν η πρώτη φορά στη ζωή της που ένας γιατρός ερχόταν στο σπίτι της για έλεγχο. Προηγουμένως, κάθε φορά που χρειαζόταν έλεγχο υγείας, έπρεπε να νοικιάσει ένα ταξί ή να πάρει λεωφορείο για μια ιατρική μονάδα περίπου 7 χλμ. από το σπίτι της. Το κόστος του ελέγχου δεν ήταν το μεγαλύτερο βάρος. Ήταν το ταξίδι που έκανε αυτή τη γυναίκα στα 60 της να διστάζει πολλές φορές. Υπήρχαν μέρες που δεν ένιωθε κανένα ασυνήθιστο σύμπτωμα και έλεγε στον εαυτό της: «Θα πάω για έλεγχο κάποια άλλη μέρα», και μετά το ανέβαζε εβδομάδα με την εβδομάδα, μήνα με τον μήνα...
Αφού τη ρώτησε προσεκτικά για τις διατροφικές της συνήθειες, τα πρότυπα ύπνου και τα επίπεδα καθημερινής δραστηριότητάς της, η Δρ. Nguyen Van Gam πήρε απαλά ένα γρήγορο δείγμα αίματος και έλεγξε τους δείκτες υγείας της. Με ιστορικό υπέρτασης και προδιαβήτη, η κ. Luan ήταν ασθενής που χρειαζόταν συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία. Πριν φύγει, η Δρ. Gam της υπενθύμισε: «Θυμηθείτε να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού. Δεν είναι καλό για την καρδιά και τα νεφρά σας. Εφόσον το σπίτι σας είναι κοντά στο ποτάμι, προσπαθήστε να περπατάτε πιο συχνά. Είναι ταυτόχρονα άσκηση και χαλάρωση».
Αφού άκουσε τις οδηγίες του γιατρού, η κυρία Λουάν χαμογέλασε πλατιά, σαν να είχε απαλλαγεί από ένα βάρος. «Ο δωρεάν έλεγχος ήταν πολύ λεπτομερής. Ο γιατρός ρώτησε για τα πάντα, από τη διατροφή μου μέχρι την καθημερινότητά μου. Θα ήταν υπέροχο αν μπορούσαμε να επιστρέφουμε για έλεγχο κάθε λίγους μήνες. Οι ηλικιωμένοι σαν εμάς θέλουν συχνά να πάνε στο νοσοκομείο, αλλά διστάζουν λόγω της μεγάλης απόστασης», είπε η κυρία Λουάν.
Η επόμενη στάση μας ήταν η κα Tran Thi Ngoc Xoan (69 ετών). Για πολλά χρόνια, δεν είχε κάνει εξετάσεις υγείας επειδή πίστευε ότι εφόσον δεν ένιωθε πόνο, ήταν ακόμα υγιής. Μόνο αφού έγινε εθελόντρια στον τομέα της υγείας της κοινότητας κατάλαβε ότι πολλές επικίνδυνες ασθένειες όπως η υπέρταση, ο διαβήτης ή η δυσλιπιδαιμία μπορούν να εξελιχθούν σιωπηλά για χρόνια χωρίς να προκαλέσουν εμφανή συμπτώματα.
«Στο παρελθόν, πίστευα ότι αν δεν υπήρχε πόνος, δεν υπήρχε και ασθένεια. Τώρα ξέρω ότι πολλές ασθένειες βρίσκονται σε αδράνεια στο σώμα για δεκαετίες. Σήμερα, άδραξα την ευκαιρία να ελέγξω το σάκχαρό μου, την αρτηριακή μου πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης. Όλοι εδώ είναι χαρούμενοι που ο γιατρός ήρθε στο σπίτι μας. Κάποιοι ήθελαν να πάνε για έναν έλεγχο, αλλά είχαν περιορισμένα οικονομικά , και κάποιοι ήταν πολύ μεγάλοι για να ταξιδέψουν», αφηγήθηκε η κ. Ξοάν.
Ενώ ο γιατρός έλεγχε την αρτηριακή πίεση της κυρίας Ξοάν, ένας ηλικιωμένος άνδρας άνω των 80 ετών, στηριγμένος σε ένα μπαστούνι, ήρθε από το διπλανό σπίτι. Ακούγοντας ότι είχε έρθει ένας γιατρός για έλεγχο, ήθελε να ελέγξει και την υγεία του. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά από τότε που εφαρμόστηκε το μοντέλο.
«Κάθε φορά που επισκεπτόμαστε το σπίτι ενός ασθενούς, μας κατευθύνουν σε ένα άλλο σπίτι για βοήθεια. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν κάνει ποτέ τακτικό έλεγχο υγείας. Υπάρχουν επίσης ασθενείς που έχουν σταματήσει να παίρνουν τα φάρμακά τους για πολύ καιρό. Αν δεν πάμε προληπτικά στα σπίτια τους, είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε αυτούς τους ανθρώπους», μοιράστηκε ο Δρ. Γκαμ.
Η δημιουργία ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης κοντά στον πολίτη.
Η περίπτωση που θυμάται πιο έντονα η Δρ. Γκαμ είναι αυτή μιας ηλικιωμένης γυναίκας που ζούσε μόνη της. Όταν η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης έφτασε στο σπίτι της, είχε σταματήσει να παίρνει το φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από σχεδόν ένα χρόνο, επειδή δεν υπήρχε κανείς να την πάει στον γιατρό. Εκείνη την ημέρα, η αρτηριακή της πίεση ήταν πολύ υψηλή. Εάν συνέχιζε να διακόπτει τη θεραπεία, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσε να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Αμέσως μετά, επανασυνδέθηκε στο πρόγραμμα διαχείρισης χρόνιων παθήσεων του σταθμού υγείας για να συνεχίσει την παρακολούθηση και τη λήψη της κανονικής φαρμακευτικής αγωγής της.
«Αυτό που μας ανησυχεί περισσότερο δεν είναι οι άνθρωποι που νοσηλεύονται αυτή τη στιγμή, αλλά όσοι έχουν εξαφανιστεί από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Δρ. Γκαμ, προσθέτοντας ότι οι ομάδες υγειονομικής περίθαλψης όχι μόνο ανιχνεύουν νέες ασθένειες αλλά και εντοπίζουν ασθενείς που έχουν εγκαταλείψει το σύστημα θεραπείας, βοηθώντας τους να επανενταχθούν στο ταξίδι τους στην υγειονομική περίθαλψη πριν να είναι πολύ αργά.
Η κοινότητα Hiep Phuoc διαθέτει σήμερα 43 άτομα ιατρικό προσωπικό και 148 συνεργάτες υγείας της κοινότητας, χωρισμένους σε 7 ομάδες υγειονομικής περίθαλψης. Με τις κινητές μοτοσικλέτες τους, μεταφέρουν έξυπνα ιατρικά κιτ σε κάθε κατοικημένη περιοχή για τη διεξαγωγή εξετάσεων, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και τον έλεγχο για καρδιαγγειακούς κινδύνους, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και πολλές άλλες μη μεταδοτικές ασθένειες.
Σε αντίθεση με τα προηγούμενα προγράμματα ελέγχου υγείας μέσω κινητού, αυτό το μοντέλο υπερβαίνει μια εφάπαξ εξέταση. Όλα τα δεδομένα υγείας ενημερώνονται απευθείας στο smartphone του γιατρού και συγχρονίζονται με το λογισμικό διαχείρισης του σταθμού υγείας. Κάθε πολίτης θα έχει σταδιακά το δικό του ηλεκτρονικό αρχείο υγείας για μακροπρόθεσμη παρακολούθηση.
Στις 17 Ιουνίου, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ ανακοίνωσε ότι μετά από περισσότερους από δύο μήνες εφαρμογής των «Ομάδων Συνεχούς Υγειονομικής Περίθαλψης σε Κατοικημένες Περιοχές» στις κοινότητες Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen και Dat Do, χιλιάδες κάτοικοι έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης κατ' οίκον. Μόνο στην κοινότητα Hiep Phuoc, πάνω από 3.500 κάτοικοι υποβλήθηκαν σε ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 1.500 ηλικιωμένων. Πολλές περιπτώσεις υπέρτασης, διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων και χρόνιων πνευμονοπαθειών εντοπίστηκαν νωρίς πριν εμφανιστούν επιπλοκές.
Πίσω από αυτά τα στοιχεία βρίσκεται μια αλλαγή στην προσέγγιση του τομέα υγειονομικής περίθαλψης της πόλης Χο Τσι Μινχ. Αντί να περιμένουν οι άνθρωποι να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν συμπτώματα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης επισκέπτονται προληπτικά τα σπίτια των ανθρώπων για να εντοπίσουν έγκαιρα τους κινδύνους, να καθοδηγήσουν τις προσαρμογές του τρόπου ζωής και να παρακολουθούν συνεχώς την υγεία, μεταβαίνοντας από τη θεραπεία στην πρόληψη. Πρόκειται για μια μετατόπιση από τη διαχείριση των ασθενών στη διαχείριση της υγείας και από τις σύντομες επισκέψεις σε κλινικές στη μακροχρόνια υποστήριξη εντός της κοινότητας.
Το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ ανακοίνωσε ότι, από τις 15 Ιουνίου, η πλατφόρμα δημόσιας υγείας της πόλης είχε ενημερωμένα δεδομένα υγείας για πάνω από 2,31 εκατομμύρια ανθρώπους. Αυτό αποτελεί κρίσιμο θεμέλιο για τη δημιουργία ηλεκτρονικών αρχείων υγείας για κάθε πολίτη, εξυπηρετώντας τη συνεχή διαχείριση της υγείας, υποστηρίζοντας την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, καθώς και βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της υγειονομικής περίθαλψης.
Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Τανγκ Τσι Θουόνγκ, Διευθυντή του Υπουργείου Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, τα αρχικά αποτελέσματα δείχνουν ότι το μοντέλο των ομάδων συνεχούς υγειονομικής περίθαλψης που συνδέονται με κατοικημένες περιοχές δεν είναι απλώς μια κινητή δραστηριότητα ιατρικής εξέτασης, αλλά μια σημαντική αλλαγή στη νοοτροπία της υγειονομικής περίθαλψης για τους ανθρώπους. Ο τομέας της υγείας στοχεύει στη δημιουργία ενός συστήματος που θα είναι πιο κοντά στους ανθρώπους, πιο προληπτικό και πιο ανθρώπινο, στο οποίο κάθε πολίτης θα έχει ηλεκτρονικό αρχείο υγείας και θα λαμβάνει συνεχή παρακολούθηση της υγείας του απευθείας από τον τόπο κατοικίας του.
Σε συνάντηση με το Υπουργείο Υγείας και 102 δημοτικές περιφέρειες, κοινότητες και ειδικές ζώνες στις 16 Ιουνίου, ο Αναπληρωτής Γραμματέας της Κομματικής Επιτροπής της Πόλης Χο Τσι Μινχ, Nguyen Phuoc Loc, τόνισε ότι το πανεθνικό πρόγραμμα ελέγχου υγείας δεν είναι μια βραχυπρόθεσμη εκστρατεία, αλλά ένα κρίσιμο βήμα για τη μετάβαση από μια νοοτροπία προσανατολισμένη στη θεραπεία στην προληπτική υγειονομική περίθαλψη. Η πόλη στοχεύει σε κάθε πολίτη να υποβάλλεται σε έλεγχο υγείας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επιτρέποντας παράλληλα την έγκαιρη ανίχνευση και διαχείριση των κινδύνων ασθενειών.
Πηγή: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
