Πότε χρειάζεται βιοψία μαστού;

Έκανα έναν έλεγχο υγείας και βρήκα έναν όγκο μαστού BIRADS 2. Χρειάζεται βιοψία για να επιβεβαιωθεί εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης; (Nguyen Hien, 43 ετών, Quang Ngai)

Απάντηση:

Το BIRADS (Σύστημα Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Μαστού) είναι ένα μέτρο ταξινόμησης για την κωδικοποίηση αλλοιώσεων του μαστού ανάλογα με το επίπεδο και τον κίνδυνο κακοήθειας, με βάση διαγνωστικά μέσα απεικόνισης του μαστού, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Υπάρχουν 5 επίπεδα σύμφωνα με το BIRADS. Στα οποία, το BIRADS 2 είναι μια ομάδα καλοήθων αλλοιώσεων, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων ασβεστώσεων, ελαιοκύστεων, λιπωμάτων, όγκων μικτής πυκνότητας ή λεμφαδένων στο στήθος... Η πιθανότητα καρκίνου σε αυτή την περίπτωση είναι 0%.

Οι βλάβες που ταξινομούνται ως BIRADS 2 είναι καλοήθεις, δεν ενέχουν κίνδυνο καρκίνου, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία, μόνο τακτική παρακολούθηση σύμφωνα με τις γενικές συστάσεις. Ωστόσο, οι μεγάλοι καλοήθεις όγκοι που προκαλούν πόνο, παραμόρφωση του μαστού, απώλεια αυτοπεποίθησης ή κύστεις μαστού με λοιμώδεις επιπλοκές... συχνά ενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει σαφώς τον ασθενή για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων θεραπείας που πρέπει να επιλέξει.

Επίπεδο BIRADS 0, η μαστογραφία δεν είναι πλήρης και σαφής. Η ασθενής χρειάζεται επιπλέον εντοπισμένη ή μεγεθυμένη μαστογραφία, υπερηχογράφημα... Με βάση τα νέα αποτελέσματα, ο γιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα με προηγούμενες εικόνες για να δει εάν η βλάβη έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.

Μαστογραφία για τον καρκίνο του μαστού στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Φωτογραφία: Nguyen Tram

Το BIRADS 1 σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της μαστογραφίας είναι φυσιολογικά, χωρίς καλοήθεις ή κακοήθεις αλλοιώσεις και και οι δύο μαστοί έχουν ίση πυκνότητα. Οι γυναίκες θα πρέπει να συνεχίσουν να κάνουν ετήσιο έλεγχο για καρκίνο του μαστού, ειδικά οι γυναίκες 40 ετών και άνω.

Το BIRADS 3 δείχνει μια βλάβη στο στήθος, ο κίνδυνος καρκίνου είναι μικρότερος από 2%. Συνιστάται στον ασθενή να επιστρέψει για έλεγχο εντός 6 μηνών για να παρακολουθήσει στενά τον όγκο ή να υποβληθεί άμεσα σε βιοψία της βλάβης για να επιβεβαιωθεί εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Με το BIRADS 4, η βλάβη είναι ύποπτη για κακοήθεια, με πιθανότητα καρκίνου 2-95%. Ο γιατρός θα κάνει βιοψία ή θα εξετάσει ένα μικρό δείγμα ιστού για να προσδιορίσει με ακρίβεια την πάθηση.

Με ένα αποτέλεσμα BIRADS 5, η ασθενής έχει πολύ υψηλή πιθανότητα να έχει καρκίνο του μαστού, τουλάχιστον 95%. Στις ασθενείς συχνά συνταγογραφείται βιοψία για να καταλήξουν σε συμπέρασμα και να καταλήξουν σε μια μέθοδο θεραπείας. Με ένα επίπεδο BIRADS 6 που επιβεβαιώνει τον καρκίνο του μαστού και έχοντας λάβει προηγούμενο αποτέλεσμα βιοψίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μεθόδους θεραπείας όπως χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Ο όγκος σας βρίσκεται στο επίπεδο BIRADS 2 και δεν απαιτεί βιοψία, ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε και να κάνετε τακτικές εξετάσεις μαστού για την ανίχνευση ανωμαλιών (εάν υπάρχουν).

Δάσκαλος, Δόκτωρ Χουίν Μπα Ταν
Τμήμα Χειρουργικής Μαστού, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Οι αναγνώστες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο εδώ για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html