Η υγειονομική κρίση στην Αμερική

Η χειρότερη επιδημία εξαπλώνεται

Το υπουργείο Υγείας της Βραζιλίας προειδοποίησε ότι η χώρα αναμένει περισσότερα από 4,2 εκατομμύρια κρούσματα δάγκειου πυρετού φέτος, ξεπερνώντας κατά πολύ τα 4,1 εκατομμύρια κρούσματα που κατέγραψε ο Παναμερικανικός Οργανισμός Υγείας (PAHO) και για τις 42 χώρες της περιοχής πέρυσι.

Η Βραζιλία έρχεται από μια κακή χρονιά για τον δάγκειο πυρετό - τα κρούσματα του ιού συνήθως αυξάνονται και μειώνονται σε κύκλους περίπου τεσσάρων ετών - αλλά οι ειδικοί λένε ότι αρκετοί παράγοντες, όπως το Ελ Νίνιο και η κλιματική αλλαγή, έχουν επιδεινώσει το πρόβλημα φέτος.

Ένας ασθενής με δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία μεταφέρεται σε κέντρο επειγόντων περιστατικών. Η χώρα της Νότιας Αμερικής αναμένεται να έχει περισσότερα από 4,2 εκατομμύρια κρούσματα δάγκειου πυρετού φέτος - Φωτογραφία: AFP

«Η ζέστη ρεκόρ στη χώρα και οι βροχοπτώσεις άνω του μέσου όρου από πέρυσι, ακόμη και πριν από το καλοκαίρι, έχουν αυξήσει τον αριθμό των θέσεων αναπαραγωγής κουνουπιών στη Βραζιλία, ακόμη και σε περιοχές με λίγα κρούσματα», δήλωσε η υπουργός Υγείας της Βραζιλίας, Νίσια Τριντάδε.

Τα κρούσματα δάγκειου πυρετού έχουν αυξηθεί κατακόρυφα στην Αργεντινή, την Ουρουγουάη και την Παραγουάη τους τελευταίους μήνες, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού στο Νότιο Ημισφαίριο, και ο ιός μετακινείται εποχιακά στις ηπείρους.

«Όταν βλέπουμε ένα κύμα σε μια χώρα, γενικά βλέπουμε ένα κύμα και σε άλλες χώρες. Έτσι είμαστε συνδεδεμένοι», δήλωσε ο Δρ. Άλμπερτ Κο, ειδικός στον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία και καθηγητής Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Γέιλ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προειδοποίησε ότι ο δάγκειος πυρετός εξελίσσεται γρήγορα σε παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία, με ρεκόρ κρουσμάτων πέρυσι και επιδημίες σε μέρη, όπως η Γαλλία, όπου η ασθένεια δεν είχε ποτέ καταγραφεί.

Η Δρ. Γκαμπριέλα Παζ-Μπέιλι, επικεφαλής του παραρτήματος για τον δάγκειο πυρετό στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, δήλωσε ότι τα ποσοστά μόλυνσης από δάγκειο πυρετό θα αυξηθούν στο Πουέρτο Ρίκο φέτος και θα υπάρξουν επίσης περισσότερα κρούσματα στις ηπειρωτικές Ηνωμένες Πολιτείες, ειδικά στη Φλόριντα, καθώς και στο Τέξας, την Αριζόνα και τη Νότια Καλιφόρνια.

Οι περίπλοκες εξελίξεις της επιδημίας

Ο δάγκειος πυρετός μεταδίδεται από το Aedes aegypti, ένα κουνούπι που εμφανίζεται σε νέες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων θερμότερων, υγρότερων περιοχών των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου δεν είχε παρατηρηθεί μέχρι τα τελευταία χρόνια.

Τα κρούσματα στις ΗΠΑ πιστεύεται ότι παρέμειναν σχετικά χαμηλά φέτος - σε εκατοντάδες αντί για εκατομμύρια - λόγω της επικράτησης των κλιματιστικών και των στόριων. Αλλά η Δρ. Παζ-Μπέιλι προειδοποίησε: «Όταν κοιτάς την τάση των κρουσμάτων στην Αμερική, είναι τρομακτική. Αυξάνεται σταθερά».

Κουνούπια συλλέγονται και αναλύονται από ιατρικό προσωπικό σε εργαστήριο στο Ρίο ντε Τζανέιρο της Βραζιλίας - Φωτογραφία: New York Times

Στις ΗΠΑ, η Φλόριντα ανέφερε τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων εγχώριας μετάδοσης πέρυσι, 168, και η Καλιφόρνια κατέγραψε επίσης τα πρώτα τέτοια κρούσματα.

Τα τρία τέταρτα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από δάγκειο πυρετό δεν έχουν καθόλου συμπτώματα και οι περισσότεροι από αυτούς θα έχουν μόνο μια ήπια περίπτωση γρίπης. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις δάγκειου πυρετού είναι σοβαρές, προκαλώντας πονοκεφάλους, έμετο, υψηλό πυρετό και πόνους στις αρθρώσεις, που έχουν χαρίσει στην ασθένεια το παρατσούκλι «πυρετός των οστών». Μια σοβαρή περίπτωση δάγκειου πυρετού μπορεί να αφήσει ένα άτομο εξασθενημένο για εβδομάδες.

Και περίπου το 5% των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο θα αναπτύξουν μια πάθηση που ονομάζεται σοβαρός αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού, ο οποίος προκαλεί διαρροή πλάσματος, του πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού συστατικού του αίματος, από τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποστούν σοκ, οδηγώντας σε οργανική ανεπάρκεια.

Ο σοβαρός δάγκειος πυρετός έχει ποσοστό θνησιμότητας από 2% έως 5% σε συμπτωματικά άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια υγρά. Χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει έως και το 20%, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του παγκόσμιου δικτύου ιατρικών εμπειρογνωμόνων Medscape.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι δάγκειου πυρετού, που αντιστοιχούν στους τέσσερις ορότυπους DEN-1, DEN-2, DEN-3 και DEN-4. Η προηγούμενη μόλυνση με έναν ορότυπο παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη προστασία από τη μόλυνση με έναν άλλο, και ένα άτομο που έχει μολυνθεί στο παρελθόν με έναν ορότυπο δάγκειου πυρετού διατρέχει αυξημένο κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης από δάγκειο πυρετό με έναν άλλο ορότυπο.

«Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν ορότυποι που κυκλοφορούν ξανά στη Βραζιλία μετά από 20 χρόνια», δήλωσε ο Δρ. Ερνέστο Μάρκες, αναπληρωτής καθηγητής λοιμωδών νοσημάτων και μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.

Η Βραζιλία εργάζεται σκληρά για την πρόληψη και την καταπολέμηση της επιδημίας.

Στη Βραζιλία, οι κυβερνήσεις των πολιτειών δημιουργούν κέντρα έκτακτης ανάγκης για να εξετάζουν τους ανθρώπους για δάγκειο πυρετό και να τους θεραπεύουν. Το Ρίο ντε Τζανέιρο κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας για τον δάγκειο πυρετό τη Δευτέρα, λίγες ημέρες πριν από την έναρξη των ετήσιων εορτασμών του Καρναβαλιού, οι οποίες προσελκύουν δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους σε πάρτι σε εξωτερικούς χώρους όλη μέρα και νύχτα.

Ο υπουργός Υγείας Τριντάντ δήλωσε ότι μεγάλος αριθμός κρουσμάτων καταγράφεται επίσης στις νοτιότερες πολιτείες της Βραζιλίας, οι οποίες συνήθως είναι πολύ πιο δροσερές από το Ρίο, καθώς και στις κεντρικές και βόρειες πολιτείες.

Ιατρικό προσωπικό ψεκάζει εντομοκτόνο για να σκοτώσει τα κουνούπια Aedes aegypti στην πρωτεύουσα Μπραζίλια (Βραζιλία) - Φωτογραφία: Reuters

Η χώρα της Νότιας Αμερικής ξεκίνησε μια επείγουσα εκστρατεία εμβολιασμού για παιδιά σε περιοχές με τα υψηλότερα ποσοστά ή κίνδυνο μετάδοσης του δάγκειου πυρετού με ένα εμβόλιο δύο δόσεων που ονομάζεται Qdenga και παράγεται από την ιαπωνική Takeda Pharmaceutical Co.

Η Βραζιλία έχει αγοράσει 5,2 εκατομμύρια δόσεις για παράδοση φέτος, συν άλλα 9 εκατομμύρια για παράδοση το 2025, και η Takeda έχει δωρίσει άλλα 1,3 εκατομμύρια δόσεις, σχεδόν εξαντλώντας την παγκόσμια προσφορά Qdenga.

Υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια μόνο για να καλύψουν λιγότερο από το 10% του πληθυσμού της Βραζιλίας για δύο χρόνια. Τα μόνα καλά νέα για τον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία αυτή τη στιγμή είναι η ανακοίνωση των αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών για ένα νέο εμβόλιο που αναπτύχθηκε από το ερευνητικό κέντρο δημόσιας υγείας Instituto Butantan στο Σάο Πάολο.

Το εμβόλιο απαιτεί μόνο μία δόση και οι δοκιμές έχουν δείξει ότι προστατεύει το 80% όσων εμβολιάζονται κατά του δάγκειου πυρετού. Το ερευνητικό κέντρο θα ζητήσει από την κυβέρνηση της Βραζιλίας να εγκρίνει το εμβόλιο, με στόχο να ξεκινήσει η δημόσια χρήση του το 2025.

Αλλά με αυτό το ξέσπασμα, είναι πολύ αργά για να βοηθήσει ο εμβολιασμός και υπάρχουν λίγοι άλλοι τρόποι για να επιβραδυνθεί το ξέσπασμα.

Τα κέντρα υγείας στη Βραζιλία δημιουργούν επιπλέον κρεβάτια για άτομα με σοβαρό δάγκειο πυρετό, ελπίζοντας να αποτρέψουν την υπερφόρτωση του συστήματος υγείας όπως κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και να αποτρέψουν θανάτους από δάγκειο πυρετό.

«Το παλιό παράδειγμα του δάγκειου πυρετού που πλήττει περισσότερο τα παιδιά δεν ισχύει πλέον στη Βραζιλία - πρέπει να σκεφτούμε τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι πολύ ευάλωτοι», δήλωσε ο Δρ. Άλμπερτ Κο, ειδικός στον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία.

Εν τω μεταξύ, ο Δρ. Ερνέστο Μάρκες, αναπληρωτής καθηγητής λοιμωδών νοσημάτων και μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ (ΗΠΑ), δήλωσε: «Κάθε εμπεριστατωμένη εικασία ήταν ότι αυτή θα ήταν μια κακή χρονιά, αλλά τώρα ξέρουμε πόσο άσχημη είναι. Θα είναι πολύ, πολύ άσχημη».

Νγκουγιέν Καν

Πηγή: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html