Δεδομένων των χαρακτηριστικών του τροπικού κλίματος, με μια μακρά περίοδο βροχών και ορισμένες περιοχές που κινδυνεύουν από τοπικές πλημμύρες, το CDC του Ανόι δήλωσε ότι η πόλη έχει καταγράψει διάσπαρτα κρούσματα τα τελευταία χρόνια.
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου.
Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Ανόι, η νόσος Whitmore είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Burkholderia pseudomallei. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται συνήθως στο έδαφος, τη λάσπη και τις μολυσμένες πηγές νερού. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν μέσω επαφής με χώμα, λάσπη και μολυσμένο νερό μέσω ανοιχτών πληγών, εισπνοής σκόνης ή σταγονιδίων που περιέχουν το βακτήριο ή κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή τροφίμων.
Η ασθένεια σπάνια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδημίας, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί πιθανό κίνδυνο εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα.
Ένας ασθενής με σοβαρή νόσο Whitmore νοσηλεύεται στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: THANH DANG
Αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος παρουσιάζει ποικίλα συμπτώματα που μπορούν εύκολα να συγχέονται με πολλές άλλες ασθένειες. Τα αρχικά συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα των κοινών ασθενειών: παρατεταμένος υψηλός πυρετός, κόπωση, βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Στη συνέχεια, η κατάσταση επιδεινώνεται: δερματικές λοιμώξεις, πρήξιμο και πόνος, αποστήματα, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης και μπορεί να εξελιχθεί σε σήψη και σηπτικό σοκ.
Η νόσος Whitmore είναι μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, σήψη και βλάβη σε πολλά όργανα όπως το ήπαρ, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 10-50% και μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερο σε σοβαρές περιπτώσεις. Προς το παρόν, δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία και αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού.
Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Ανόι, μια πρόκληση στον έλεγχο της νόσου του Whitmore είναι η δυσκολία στην έγκαιρη διάγνωση λόγω μη ειδικών συμπτωμάτων. Επομένως, οι άνθρωποι πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί και να αναζητούν προληπτικά ιατρική βοήθεια όταν έχουν ύποπτα συμπτώματα. Συγκεκριμένα, δώστε προσοχή στους παράγοντες κινδύνου: τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 1-3 εβδομάδες μετά την έκθεση στο βακτήριο, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι λανθάνοντα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή επανεμφανίζονται μετά από πολλούς μήνες.
Παρόλο που ο καθένας μπορεί να κολλήσει την ασθένεια, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, ηπατική, νεφρική ή πνευμονική νόσο ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και σε άτομα που εκτίθενται συχνά σε χώμα, λάσπη ή μολυσμένο νερό.
Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται μετά από καταιγίδες και πλημμύρες, καθώς αυτές οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη και την εξάπλωση βακτηρίων στο περιβάλλον.
Κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης
Αναλογιζόμενος την πραγματικότητα της θεραπείας της νόσου του Whitmore, το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ανέφερε την περίπτωση ενός 35χρονου άνδρα ασθενούς από την επαρχία Nghe An, ο οποίος ζούσε και εργαζόταν στην Ταϊλάνδη.
Περίπου πέντε εβδομάδες πριν επιστρέψει στο Βιετνάμ για θεραπεία, ο ασθενής παρουσίασε επίμονο υψηλό πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή, με αποτέλεσμα να απαιτηθεί επείγουσα περίθαλψη σε ιατρική μονάδα στην Ταϊλάνδη. Εκεί, ο ασθενής διασωληνώθηκε και τοποθετήθηκε σε αναπνευστήρα. Οι καλλιέργειες αίματος επιβεβαίωσαν τη μόλυνση από το Burkholderia pseudomallei, τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου του Whitmore. Λόγω της επιδείνωσης της κατάστασης, η οικογένεια ζήτησε μεταφορά πίσω στο Βιετνάμ για συνέχιση της θεραπείας. Στη συνέχεια, ο ασθενής εμφάνισε σηπτικό σοκ, πολυοργανική ανεπάρκεια, επίμονο υψηλό πυρετό και αλλοιωμένη συνείδηση και μεταφέρθηκε επειγόντως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Εθνικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων.
Σχετικά με αυτήν την περίπτωση, η ειδικευόμενη γιατρός Kim Anh (Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων) εκτίμησε ότι πρόκειται για μία από τις πιο οξείες μορφές της νόσου του Whitmore, μια σοβαρή σηψαιμία, πολυοργανική ανεπάρκεια, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και πολύ υψηλό κίνδυνο θανάτου σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα εάν δεν γίνει άμεση ανάνηψη.
Ο ασθενής έλαβε τις ακόλουθες θεραπείες: βαθιά καταστολή για τον έλεγχο της διέγερσης και την προστασία του εγκεφάλου· ενεργητική υποθερμία για τον έλεγχο της κακοήθους υπερθερμίας· εγκατάσταση κεντρικού φλεβικού καθετήρα και συνεχής αιμοδυναμική παρακολούθηση· συνδυασμό αντιβιοτικών σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας· και συνεχής αιμοκάθαρση για αρκετές ημέρες για την υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας, την απομάκρυνση των τοξινών και τη μείωση του φλεγμονώδους φορτίου. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μετά από 3 εβδομάδες εντατικής θεραπείας.
Η Δρ. Kim Anh ανέφερε επίσης ότι η νόσος Whitmore είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια και ταχύ θάνατο, ειδικά σε άτομα με υποκείμενες παθήσεις όπως διαβήτης, χρόνια ηπατική νόσο ή σε άτομα που έχουν εργαστεί για πολλά χρόνια σε περιβάλλοντα με υγρό έδαφος και νερό.
Η νόσος μπορεί να έχει άτυπη έναρξη με συμπτώματα όπως παρατεταμένο πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, βήχα, απώλεια βάρους ή αλλοιωμένη συνείδηση, τα οποία εύκολα παραβλέπονται. Άτομα με παράγοντες κινδύνου ή συμπτώματα παρατεταμένου πυρετού άγνωστης αιτιολογίας θα πρέπει να αναζητήσουν εξετάσεις, διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία σε λοιμωξιολόγους και να τηρούν αυστηρά το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό σχήμα για την πρόληψη υποτροπών. Η κοινότητα δεν πρέπει να υποτιμά τους παρατεταμένους πυρετούς, ειδικά σε άτομα με υποκείμενες παθήσεις και σε όσους ζουν ή εργάζονται σε περιοχές όπου ενδημεί η νόσος Whitmore.
Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, οι γιατροί αντιμετώπισαν επίσης μια περίπτωση νόσου του Γουίτμορ, όπου βακτήρια «έφαγαν» τη ρινική πτέρυγα. Η ασθενής ήταν μια γυναίκα η οποία, πριν μεταφερθεί στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, διαγνώστηκε με σταφυλοκοκκική σήψη. Οι καλλιέργειες αίματος και πύου από το τραύμα βρέθηκαν θετικές για τα βακτήρια της νόσου του Γουίτμορ.
Ένας ειδικός σε λοιμώδη νοσήματα από το Νοσοκομείο Bach Mai ανέφερε ότι, λόγω της ποικίλης κλινικής εικόνας, ορισμένοι ασθενείς με νόσο Whitmore έχουν λανθασμένα διαγνωστεί με άλλες παθήσεις όπως πνευμονία, πνευμονική φυματίωση, μυϊκά αποστήματα ή σήψη που προκαλείται από άλλα βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος ή ο στρεπτόκοκκος, και έχουν υποβληθεί σε θεραπεία από ειδικούς σε αναπνευστικά, ενδοκρινολογικά ή δερματολογικά θέματα πριν διαγνωστούν με νόσο Whitmore.
Η νόσος Whimore μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής με δέρμα και βλεννογόνους που έχουν υποστεί τριβή, όταν έρχονται σε επαφή με βακτήρια που βρίσκονται στο έδαφος, το νερό και τη βρωμιά χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό (αγρότες που εργάζονται σε χωράφια, άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένο έδαφος και νερό κ.λπ.).
Για την πρόληψη ασθενειών, περιορίστε την άμεση επαφή με χώμα, λάσπη, στάσιμα νερά και βρώμικο νερό, ειδικά σε μολυσμένες περιοχές και περιοχές που έχουν πλημμυρίσει μετά από έντονες βροχές και καταιγίδες. Να φοράτε μάσκα όταν βρίσκεστε σε σκονισμένο περιβάλλον. Να χρησιμοποιείτε καθαρό νερό για τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Να τρώτε μαγειρεμένο φαγητό και να πίνετε βραστό νερό, διασφαλίζοντας την ασφάλεια των τροφίμων.
Πηγή: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm
Σχόλιο (0)