Πρέπει να υποβληθώ σε βιολογική ή μηχανική αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας;

[διαφήμιση_1]

Η μητέρα μου είναι 72 ετών, έχει σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας και έχει προγραμματιστεί για αντικατάσταση βαλβίδας. Ποιον τύπο βαλβίδας πρέπει να χρησιμοποιήσει; Πρέπει να παίρνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής της; (Μιν Αν, Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Η καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες (αριστερός κόλπος, δεξιός κόλπος, αριστερή κοιλία, δεξιά κοιλία) και τέσσερις βαλβίδες (μιτροειδής βαλβίδα, τριγλώχινα βαλβίδα, αορτική βαλβίδα, πνευμονική βαλβίδα). Οι καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση, από τις φλέβες στην καρδιά και στη συνέχεια από την καρδιά στις αρτηρίες, αποτρέποντας την αντίστροφη ροή. Χωρίς βαλβίδες, το αίμα θα ρέει και προς τις δύο κατευθύνσεις και η καρδιά δεν θα μπορεί να αντλεί αίμα στο σώμα.

Εάν μια καρδιακή βαλβίδα παρουσιάζει διαρροή, η διαδικασία μεταφοράς αίματος δυσκολεύεται, η καρδιά λειτουργεί υπό μεγάλη πίεση και με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, σοβαρές περιπτώσεις διαρροής καρδιακής βαλβίδας που συνοδεύονται από συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας.

Υπάρχουν δύο τύποι τεχνητών καρδιακών βαλβίδων: οι μηχανικές βαλβίδες και οι βιολογικές βαλβίδες. Οι μηχανικές βαλβίδες είναι κατασκευασμένες από μέταλλο, με μέση διάρκεια ζωής 15-20 χρόνια, μεγαλύτερη από τις βιολογικές βαλβίδες. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά όπως ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ εφ' όρου ζωής για να αποτρέψουν το μπλοκάρισμα της βαλβίδας. Οι βιολογικές βαλβίδες κατασκευάζονται από το περικάρδιο χοίρων ή αγελάδων, παρόμοιες με τις φυσικές ανθρώπινες βαλβίδες, με μέση διάρκεια ζωής 10-15 χρόνια. Όταν αντικαθίσταται σε ένα νεαρό άτομο, η βαλβίδα εκφυλίζεται ταχύτερα. Το πλεονέκτημα των βιολογικών βαλβίδων είναι ότι οι ασθενείς χρειάζονται να λαμβάνουν αντιπηκτικά μόνο για τους πρώτους τρεις μήνες μετά την επέμβαση.

Εάν η μητέρα σας είναι ηλικιωμένη, ο γιατρός μπορεί να δώσει προτεραιότητα σε μια βιολογική βαλβίδα, ώστε να μην χρειάζεται να λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή εφ' όρου ζωής. Η βαλβίδα μπορεί να διαρκέσει έως και 15 χρόνια εάν η ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας του γιατρού.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας. Για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει μια τομή περίπου 20 cm στη μέση του θώρακα, μπροστά από το στέρνο. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για περισσότερο, έως και 14 ημέρες, εάν δεν υπάρχει λοίμωξη ή επιπλοκές. Μετά από περίπου 6-8 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες.

Η δεύτερη μέθοδος είναι η ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική. Η τομή είναι περίπου 4-5 εκατοστά και γίνονται μερικές μικρές οπές στο θωρακικό τοίχωμα για την εισαγωγή του συστήματος κάμερας και των εργαλείων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ο λιγότερος πόνος, η ταχύτερη ανάρρωση και οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο νωρίς, μετά από περίπου 3-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ραντεβού παρακολούθησης για την προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής. Πρέπει επίσης να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η απόφραξη της βαλβίδας που απαιτεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή αργή επούλωση τραυμάτων, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλευτούν αμέσως.

MSc. Δρ. Huynh Thanh Kieu
Επικεφαλής Καρδιολογικού Τμήματος 1, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Οι αναγνώστες που έχουν ερωτήσεις σχετικά με καρδιαγγειακά νοσήματα και χρειάζονται απάντηση από γιατρό μπορούν να δημοσιεύσουν τις ερωτήσεις τους εδώ .

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής