Πρέπει να υποβληθώ σε βιολογική ή μηχανική αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας;

[διαφήμιση_1]

Η μητέρα μου είναι 72 ετών και έχει σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Της συστήνεται αντικατάσταση βαλβίδας. Τι είδους αντικατάσταση βαλβίδας πρέπει να κάνει; Θα πρέπει να παίρνει φάρμακα εφ' όρου ζωής; (Μιν Αν, Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Η καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες (αριστερός κόλπος, δεξιός κόλπος, αριστερή κοιλία, δεξιά κοιλία) και τέσσερις βαλβίδες (μιτροειδής βαλβίδα, τριγλώχινα βαλβίδα, αορτική βαλβίδα, πνευμονική βαλβίδα). Οι καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση, από τις φλέβες στην καρδιά και στη συνέχεια από την καρδιά στις αρτηρίες, αποτρέποντας την αντίστροφη ροή. Χωρίς βαλβίδες, το αίμα θα ρέει και προς τις δύο κατευθύνσεις και η καρδιά δεν θα μπορεί να αντλεί αίμα στο σώμα.

Εάν μια καρδιακή βαλβίδα παρουσιάζει διαρροή, η διαδικασία μεταφοράς αίματος δυσκολεύεται, η καρδιά λειτουργεί υπό μεγάλη πίεση και με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, σοβαρές περιπτώσεις διαρροής καρδιακής βαλβίδας που συνοδεύονται από συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας.

Οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες διατίθενται σε δύο τύπους: μηχανικές και βιολογικές. Οι μηχανικές βαλβίδες είναι κατασκευασμένες από μέταλλο και έχουν μέση διάρκεια ζωής 15-20 χρόνια, μεγαλύτερη από τις βιολογικές βαλβίδες. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή (ένα είδος ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ) εφ' όρου ζωής για να αποτρέψουν την εμπλοκή της βαλβίδας. Οι βιολογικές βαλβίδες κατασκευάζονται από το περικάρδιο χοίρων ή αγελάδων, μοιάζοντας πολύ με τη φυσική ανθρώπινη βαλβίδα. Έχουν μέση διάρκεια ζωής 10-15 χρόνια, αλλά τείνουν να εκφυλίζονται πιο γρήγορα σε νεότερους ασθενείς. Το πλεονέκτημα των βιολογικών βαλβίδων είναι ότι οι ασθενείς χρειάζονται να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή μόνο για τους πρώτους τρεις μήνες μετά την επέμβαση.

Εάν η μητέρα σας είναι ηλικιωμένη, ο γιατρός μπορεί να δώσει προτεραιότητα σε μια βιολογική βαλβίδα, ώστε να μην χρειάζεται να λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή εφ' όρου ζωής. Η βαλβίδα μπορεί να διαρκέσει έως και 15 χρόνια εάν η ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας του γιατρού.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο χειρουργικές μέθοδοι για την αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς, ο χειρουργός κάνει μια τομή περίπου 20 cm στη μέση του θώρακα, μπροστά από το στέρνο. Οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν περισσότερο, έως και 14 ημέρες, εάν δεν υπάρχει λοίμωξη ή επιπλοκές. Μετά από περίπου 6-8 εβδομάδες, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.

Η δεύτερη μέθοδος είναι η ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική. Η τομή είναι περίπου 4-5 εκατοστά και γίνονται μερικές μικρές οπές στο θωρακικό τοίχωμα για την εισαγωγή του συστήματος κάμερας και των εργαλείων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ο λιγότερος πόνος, η ταχύτερη ανάρρωση και οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο νωρίς, μετά από περίπου 3-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ραντεβού παρακολούθησης για την προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής. Πρέπει επίσης να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η απόφραξη της βαλβίδας που απαιτεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή αργή επούλωση τραυμάτων, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλευτούν αμέσως.

MSc. Δρ. Huynh Thanh Kieu
Επικεφαλής Καρδιολογικού Τμήματος 1, Καρδιολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Οι αναγνώστες που έχουν ερωτήσεις σχετικά με καρδιαγγειακά νοσήματα και χρειάζονται απάντηση από γιατρό μπορούν να δημοσιεύσουν τις ερωτήσεις τους εδώ .

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής