Αποτρέψτε την εξάπλωση της ιλαράς

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας προειδοποιούν ότι το 2024 υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιδημίας ιλαράς κάθε 4-5 χρόνια, παρόμοιος με το 2014 και το 2019, όταν ο αριθμός των κρουσμάτων αυξήθηκε σημαντικά.

Κίνδυνος επιδημίας ιλαράς

Μια έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Ανόι (CDC) δείχνει ότι το 2014, η πόλη είχε 1.741 κρούσματα ιλαράς και το 2019 υπήρχαν 1.765 κρούσματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 2014, περισσότερα από 110 παιδιά πέθαναν από ιλαρά. Εν τω μεταξύ, από το 2020 έως το 2023, κρούσματα ιλαράς καταγράφηκαν σποραδικά: το 2020, υπήρχαν 15 κρούσματα, το 2021, υπήρχαν 2 κρούσματα, το 2022, υπήρχε 1 κρούσμα και το 2023, δεν υπήρχαν κρούσματα.

Το 2024, κατά τους πρώτους 6 μήνες του έτους, ολόκληρη η πόλη είχε μόνο 2 κρούσματα ιλαράς. Αλλά από τα τέλη Σεπτεμβρίου έως τις αρχές Οκτωβρίου 2024, καταγράφονταν 4 έως 7 κρούσματα ιλαράς ανά εβδομάδα.

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας προειδοποιούν ότι το 2024 υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιδημίας ιλαράς κάθε 4-5 χρόνια, παρόμοιος με το 2014 και το 2019, όταν ο αριθμός των κρουσμάτων αυξήθηκε σημαντικά.

Αντιμέτωπος με την παραπάνω πραγματικότητα, ο Αναπληρωτής Διευθυντής του CDC Hanoi Khong Minh Tuan εκτίμησε ότι προς το παρόν, ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς έχει αρχίσει να αυξάνεται.

Ασθενείς καταγράφηκαν σποραδικά σε όλη την πόλη, κυρίως σε μικρά παιδιά που δεν ήταν αρκετά μεγάλα για να εμβολιαστούν ή δεν είχαν εμβολιαστεί πλήρως. Προβλέπεται ότι στο μέλλον, ενδέχεται να συνεχίσουν να καταγράφονται περισσότερα κρούσματα της νόσου, ειδικά τους τελευταίους 3 μήνες του έτους.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το 1980, πριν από την ευρεία χρήση του εμβολίου κατά της ιλαράς, σχεδόν 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαιναν κάθε χρόνο. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς χρησιμοποιείται τα τελευταία 50 χρόνια και έχει αποδειχθεί ασφαλές, αποτελεσματικό και φθηνό.

Κατά την περίοδο 2000-2012, ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς συνέβαλε στη μείωση των θανάτων κατά 78% παγκοσμίως. Ωστόσο, στο Βιετνάμ, ο αντίκτυπος της πανδημίας Covid-19 και η διακοπή της προμήθειας εμβολίων στο πλαίσιο του διευρυμένου προγράμματος ανοσοποίησης το 2023 έχουν επηρεάσει το ποσοστό εμβολιασμού των παιδιών σε εθνικό επίπεδο. Πολλά παιδιά δεν έχουν εμβολιαστεί σύμφωνα με το πρόγραμμα ή δεν έχουν λάβει αρκετές δόσεις εμβολίων, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για επιδημίες ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς.

Για την προστασία της κοινότητας από την ιλαρά, το ποσοστό ανοσίας της κοινότητας πρέπει να ξεπεράσει το 95%. Ωστόσο, τα αρχεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ - την περιοχή που μόλις ανακοίνωσε επίσημα επιδημία ιλαράς σε ολόκληρη την πόλη (τέλη Αυγούστου 2024) δείχνουν ότι, μέχρι τα τέλη Μαΐου 2024, το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης κατά της ιλαράς των παιδιών που γεννήθηκαν από το 2019 έως το 2023 στην πόλη Χο Τσι Μινχ δεν είχε φτάσει το 95%.

Πρόσφατα, η πόλη Χο Τσι Μινχ κατέγραψε ένα ξέσπασμα ιλαράς, συμπεριλαμβανομένων 3 θανάτων. Ως εκ τούτου, από τις 31 Αυγούστου, η πόλη Χο Τσι Μινχ έχει ξεκινήσει μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς για παιδιά από 1 έως 10 ετών. Μέχρι στιγμής, η εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς σε αυτήν την περιοχή έχει φτάσει το 98% του σχεδίου.

Στο Ανόι, για την προληπτική πρόληψη της εξάπλωσης και της επιδημίας ιλαράς, από τις 14 Οκτωβρίου, η πόλη ξεκίνησε μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς για παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών και οργάνωσε αναπληρωματικούς εμβολιασμούς για περιπτώσεις καθυστερημένου εμβολιασμού έως τις 15 Νοεμβρίου 2024.

Ο Αναπληρωτής Διευθυντής του Υπουργείου Υγείας του Ανόι, Βου Κάο Κουόνγκ, δήλωσε ότι ο στόχος της εκστρατείας είναι πάνω από το 95% των παιδιών ηλικίας 1 έως 5 ετών που ζουν και σπουδάζουν στην πρωτεύουσα και δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως με εμβόλια που περιέχουν ιλαρά, όπως έχει συνταγογραφηθεί, να εμβολιαστούν με 1 δόση εμβολίου ιλαράς-ερυθράς (MR).

Παράλληλα με την εκστρατεία εμβολιασμού, το Υπουργείο Υγείας του Ανόι έδωσε επίσης εντολή στις αρμόδιες μονάδες να ενισχύσουν την επιτήρηση και την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων ιλαράς στην κοινότητα, καθώς και στις εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας. Επιπλέον, οι μονάδες εφάρμοσαν μέτρα για την ενδελεχή αντιμετώπιση της επιδημίας αμέσως μόλις εντοπίστηκε το πρώτο κρούσμα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης και εμφάνισης κρουσμάτων ιλαράς στο μέλλον.

Νέα ζωή για παιδιά μετά από μεταμόσχευση ήπατος

Με 66 παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις ήπατος, συμπεριλαμβανομένων 48 περιστατικών πλήρους τεχνικής αυτονομίας, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων είναι αυτή τη στιγμή η μονάδα με τον μεγαλύτερο αριθμό παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων ήπατος στο Βιετνάμ, δίνοντας μεγάλη ελπίδα σε παιδιά με σοβαρές ασθένειες όπως συγγενής χολική ατρησία, ηπατική ανεπάρκεια, καρκίνο του ήπατος κ.λπ.

Νέα ζωή μετά από μεταμόσχευση ήπατος Στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων, έχουν πραγματοποιηθεί με επιτυχία πολλές περίπλοκες περιπτώσεις, όπως μεταμοσχεύσεις ήπατος για ασυμβατότητα ομάδων αίματος, γενετικές ασθένειες, ειδικά μεταμοσχεύσεις ήπατος για παιδιά με χαμηλό βάρος κ.λπ. Το να βλέπουν τα παιδιά υγιή μετά από μεταμοσχεύσεις ήπατος είναι η απεριόριστη ευτυχία για τους γονείς και τους γιατρούς.

Πριν από 4 χρόνια, το μωρό HA (6 ετών, στο Ανόι) υποβλήθηκε σε μια σημαντική μεταμόσχευση ήπατος για να έχει μια υγιή και ευτυχισμένη ζωή με την οικογένειά της όπως τώρα.

Κατά τη γέννηση, το μωρό HA ήταν τόσο υγιές όσο οποιοδήποτε άλλο φυσιολογικό παιδί. Ωστόσο, όταν ήταν πάνω από 1 μηνός, η οικογένειά του σοκαρίστηκε όταν έμαθε ότι είχε συγγενή χολική ατρησία. Η εξέλιξη της χολικής κίρρωσης αργότερα του προκάλεσε πολλαπλές γαστρεντερικές αιμορραγίες, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του.

Αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση, οι γιατροί στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων συμβουλεύτηκαν και συνταγογράφησαν μεταμόσχευση ήπατος για HA, που ήταν ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Ευτυχώς, μετά τη διενέργεια εξετάσεων, η μητέρα του μωρού HA είχε τις κατάλληλες ενδείξεις για να δωρίσει ένα ήπαρ στο παιδί της. Η δύσκολη παράλληλη χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση του ήπατος της μητέρας στο HA, που πραγματοποιήθηκε από γιατρούς και νοσηλευτές τον Φεβρουάριο του 2020, στέφθηκε με μεγάλη επιτυχία και το μωρό HA σώθηκε.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης παρακολούθησης στα τέλη Σεπτεμβρίου 2024, η μητέρα του HA ανέφερε ότι το μωρό HA είναι υγιές, όλες οι ηπατικές λειτουργίες λειτουργούν κανονικά, το μωρό πηγαίνει σχολείο και παίζει όπως άλλα φυσιολογικά παιδιά.

«Την εποχή που το παιδί μου υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος, η γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου ήταν πολύ εύθραυστη, επειδή εκείνη την εποχή η υγεία του παιδιού μου ήταν πολύ κακή. Αν δεν ήταν οι γιατροί και οι νοσοκόμες που το έσωσαν, δεν θα ήταν αυτό που είναι σήμερα», εμπιστεύτηκε συναισθηματικά η μητέρα του HA.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Duy Hien, Αναπληρωτής Διευθυντής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, δήλωσε ότι τα παιδιά με ηπατική νόσο τελικού σταδίου έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Για τα άτομα με ηπατική νόσο σε αυτό το στάδιο, οι μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ αναποτελεσματικές, οι περισσότερες από τις οποίες ενέχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των ανώριμων και ατελών παιδιατρικών ασθενών, η αγγειακή δομή των παιδιών είναι πολύ μικρή και τραυματίζεται εύκολα, επομένως οι τεχνικές μεταμόσχευσης ήπατος για παιδιά απαιτούν όχι μόνο το επίπεδο και τις δεξιότητες των χειρουργών, αλλά και επιμονή και αποφασιστικότητα.

Από το 2025, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων θα εφαρμόζει τεχνικές μεταμόσχευσης ήπατος σε παιδιά. Ο καθηγητής, Δρ. Νγκουγιέν Ταν Λιέμ, καθοδηγεί και θέτει τα θεμέλια με την υποστήριξη ξένων εμπειρογνωμόνων.

Στις αρχές του 2021, γιατροί και νοσηλευτές στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων έλαβαν τεχνικές μεταμόσχευσης ήπατος από το 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο. Αφού προσέγγισαν και συντονίσαν κάθε μέρος της τεχνικής διαδικασίας με εγχώριους και ξένους εμπειρογνώμονες, τον Μάρτιο του 2022, το νοσοκομείο κατέκτησε ολόκληρη την τεχνική διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος για παιδιά.

Από την πρώτη μεταμόσχευση ήπατος που πραγματοποιήθηκε το 2005, το νοσοκομείο έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία 66 μεταμοσχεύσεις ήπατος, συμπεριλαμβανομένων 48 περιπτώσεων όπου το νοσοκομείο είναι πλήρως αυτόνομο όσον αφορά την τεχνική. Το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων είναι αυτή τη στιγμή η μονάδα με τον μεγαλύτερο αριθμό παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων ήπατος στο Βιετνάμ.

Μεταξύ των περιστατικών μεταμόσχευσης ήπατος στο νοσοκομείο, οι περισσότερες ήταν παιδιά. Ο νεότερος ασθενής που έλαβε μεταμόσχευση ήπατος στο νοσοκομείο ήταν ένα βρέφος 9 μηνών, μαζί με τον ασθενή με το χαμηλότερο βάρος (5,6 κιλά). Μέχρι σήμερα, το ρεκόρ για τον νεότερο και χαμηλότερο βάρος ασθενούς με μεταμόσχευση ήπατος στο Βιετνάμ εξακολουθεί να κατέχεται.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Duy Hien, ανέφερε ότι μέχρι σήμερα, οι περισσότερες μεταμοσχεύσεις ήπατος στο νοσοκομείο είχαν καλά αποτελέσματα, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης των παιδιών μετά από μεταμόσχευση ήπατος είναι πάνω από 90%. Η υγεία των παιδιών μετά τη μεταμόσχευση βελτιώνεται, η λειτουργία του μοσχεύματος σταθεροποιείται σταδιακά, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά μετά από μεταμόσχευση ήπατος δεν χρειάζεται να λαμβάνουν φάρμακα κατά της απόρριψης.

Χάρη σε αυτό, όλο και περισσότερα παιδιά αναβιώνουν χάρη στην αποφασιστικότητα της ιατρικής ομάδας στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων και την αγάπη των οικογενειών και των συγγενών τους που δώρισαν μέρος του ήπατος τους για να σώσουν τις ζωές των παιδιών τους.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Τραν Μινχ Ντιέν, Διευθυντής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, πρόσθεσε ότι οι παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων είναι μία από τις ομάδες ασθενειών που οι γιατροί αγωνίζονται να αντιμετωπίσουν καλύτερα στα παιδιά.

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη μέθοδος για να φέρει ζωή, καθώς και να παρατείνει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, η διενέργεια μεταμοσχεύσεων ήπατος σε παιδιά σήμερα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές προκλήσεις. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει έλλειψη οργάνων μεταμόσχευσης και το κόστος των μεταμοσχεύσεων ήπατος εξακολουθεί να είναι υψηλό. Ταυτόχρονα, μετά τη μεταμόσχευση ήπατος, οι ασθενείς πρέπει επίσης να λαμβάνουν ακριβά φάρμακα κατά της απόρριψης, τα οποία πολλές οικογένειες δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα.

Οι επικεφαλής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων ελπίζουν να λάβουν περισσότερη υποστήριξη και συντροφιά από φορείς και οργανισμούς, ώστε όλο και περισσότερα παιδιά να μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση ήπατος και να ανακάμψουν.

Πρόοδοι στην επεμβατική καρδιολογία

Τα τελευταία χρόνια, ο καρδιαγγειακός τομέας στο Βιετνάμ γενικότερα και η επεμβατική καρδιολογία ειδικότερα έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο, ενσωματώνοντας σε βάθος τον κόσμο και εφαρμόζοντας με επιτυχία πολλές προηγμένες τεχνικές, συγκρίσιμες με τις ανεπτυγμένες χώρες της περιοχής και παγκοσμίως. Όλες οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν γρήγορα και αποτελεσματικά στη χώρα.

Αυτό έχει δώσει στους ασθενείς την ευκαιρία να έχουν πρόσβαση σε σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα απευθείας στο Βιετνάμ χωρίς να χρειάζεται να μεταβούν στο εξωτερικό.

Ο καθηγητής, Δρ. Nguyen Lan Viet, μόνιμος αντιπρόεδρος της Καρδιολογικής Ένωσης του Βιετνάμ, ανέφερε ότι από την πρώτη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας που πραγματοποιήθηκε στο Καρδιολογικό Ινστιτούτο του Βιετνάμ (το 1995), η χώρα διαθέτει πλέον περισσότερες από 140 μονάδες καρδιαγγειακής παρέμβασης με μια ομάδα σχεδόν 500 επεμβατικών ιατρών.

Οι περισσότερες επαρχίες και πόλεις έχουν εφαρμόσει επεμβατική καρδιολογία και οι ασθενείς έχουν ωφεληθεί τοπικά, ειδικά οι ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου που έχουν λάβει έγκαιρη, επιτόπια παρέμβαση.

Οι γιατροί αποκτούν γρήγορη πρόσβαση, εφαρμόζουν και αναπτύσσουν προηγμένες τεχνικές σε αυτόν τον τομέα παγκοσμίως στο Βιετνάμ.

Τα τελευταία δύο χρόνια, ο αριθμός των περιστατικών που απαιτούν καρδιαγγειακή παρέμβαση στο Βιετνάμ έχει αυξηθεί κατά σχεδόν 20% σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, ιδίως οι περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και στεφανιαίας νόσου.

Αυτή τη στιγμή, εκτιμάται ότι περισσότεροι από 1,3 εκατομμύρια Βιετναμέζοι ζουν με στεφανιαία νόσο και κάθε χρόνο, σχεδόν 100.000 ασθενείς υποβάλλονται σε επεμβατικές καρδιαγγειακές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων 40 έως 50.000 επεμβάσεων τοποθέτησης στεφανιαίων στεντ.

Επιπλέον, ο αριθμός των ασθενών που λαμβάνουν παρέμβαση για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις αυξάνεται επίσης ραγδαία, όπως παρέμβαση στον ρυθμό, παρέμβαση για δομικές καρδιακές παθήσεις, παρέμβαση για μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και περιφερικά αιμοφόρα αγγεία, κ.λπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν 6 κέντρα στο Βιετνάμ που έχουν πιστοποιηθεί διεθνώς ως ανεξάρτητα κέντρα για την διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας, εκ των οποίων 2 κέντρα έχουν γίνει κέντρα εκπαίδευσης για αυτήν την τεχνική. Αυτό καταδεικνύει επίσης την ισχυρή ενσωμάτωση και ανάπτυξη της επεμβατικής καρδιολογίας στη χώρα μας.

Ωστόσο, εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε ορισμένες προκλήσεις και κενά μεταξύ κεντρικού και τοπικού επιπέδου, καθώς και κενά με τα προηγμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στο πλαίσιο της ραγδαία εξελισσόμενης επιστήμης.

Για τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας της καρδιαγγειακής υγειονομικής περίθαλψης, οι γιατροί πρέπει να μαθαίνουν και να βελτιώνονται συνεχώς από τις πολύτιμες εμπειρίες των ανεπτυγμένων χωρών, να ενημερώνονται και να εφαρμόζουν τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις, να ανταλλάσσουν εμπειρίες μεταξύ εγχώριων συναδέλφων και με διεθνείς συναδέλφους. Και οι επιστημονικές ενώσεις αποτελούν μια από τις πολύ καλές ευκαιρίες για να το πετύχουν αυτό.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html