Πρόληψη της εξάπλωσης της ιλαράς

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας προειδοποιούν ότι το 2024 ενέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιδημίας ιλαράς, ακολουθώντας ένα κυκλικό μοτίβο επιδημιών κάθε 4-5 χρόνια, παρόμοιο με το 2014 και το 2019, όταν ο αριθμός των κρουσμάτων αυξήθηκε σημαντικά.

Κίνδυνος επιδημίας ιλαράς

Σύμφωνα με έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) της πόλης του Ανόι , η πόλη κατέγραψε 1.741 κρούσματα ιλαράς το 2014 και 1.765 κρούσματα το 2019.

Συγκεκριμένα, το 2014, περισσότερα από 110 παιδιά πέθαναν από ιλαρά. Εν τω μεταξύ, από το 2020 έως το 2023, ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς που καταγράφηκαν ήταν σποραδικός: 15 κρούσματα το 2020, 2 κρούσματα το 2021, 1 κρούσμα το 2022 και κανένα κρούσμα το 2023.

Το 2024, κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών, ολόκληρη η πόλη κατέγραψε μόνο 2 κρούσματα ιλαράς. Ωστόσο, από τα τέλη Σεπτεμβρίου έως τις αρχές Οκτωβρίου 2024, καταγράφονταν μεταξύ 4 και 7 κρούσματα ιλαράς κάθε εβδομάδα.

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας προειδοποιούν ότι το 2024 ενέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιδημίας ιλαράς, ακολουθώντας ένα κυκλικό μοτίβο επιδημιών κάθε 4-5 χρόνια, παρόμοιο με το 2014 και το 2019, όταν ο αριθμός των κρουσμάτων αυξήθηκε σημαντικά.

Δεδομένης της παραπάνω κατάστασης, ο Αναπληρωτής Διευθυντής του CDC του Ανόι, Khong Minh Tuan, εκτίμησε ότι ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς παρουσιάζει επί του παρόντος ανοδική τάση.

Ασθενείς έχουν αναφερθεί σποραδικά σε όλη την πόλη, κυρίως μικρά παιδιά που δεν είναι ακόμη αρκετά μεγάλα για να εμβολιαστούν ή δεν έχουν λάβει πλήρη σειρά εμβολιασμών. Προβλέπεται ότι ενδέχεται να καταγραφούν περισσότερα κρούσματα το επόμενο διάστημα, ειδικά κατά τους τελευταίους τρεις μήνες του έτους.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το 1980, πριν το εμβόλιο κατά της ιλαράς γίνει ευρέως διαθέσιμο, σχεδόν 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαιναν κάθε χρόνο από την ασθένεια. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς χρησιμοποιείται τα τελευταία 50 χρόνια και έχει αποδειχθεί ασφαλές, αποτελεσματικό και φθηνό.

Μεταξύ 2000 και 2012, το εμβόλιο κατά της ιλαράς συνέβαλε στη μείωση των θανάτων παγκοσμίως κατά 78%. Ωστόσο, στο Βιετνάμ, ο αντίκτυπος της πανδημίας Covid-19 και οι διαταραχές στην προμήθεια εμβολίων στο πλαίσιο του Εκτεταμένου Προγράμματος Εμβολιασμού του 2023 έχουν επηρεάσει το ποσοστό εμβολιασμού των παιδιών σε εθνικό επίπεδο. Πολλά παιδιά δεν έχουν εμβολιαστεί εντός του χρονοδιαγράμματος ή δεν έχουν λάβει όλες τις απαραίτητες δόσεις, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο την εμφάνιση επιδημιών, συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς.

Για την προστασία της κοινότητας από την ιλαρά, το ποσοστό ανοσίας της αγέλης πρέπει να είναι πάνω από 95%. Ωστόσο, τα αρχεία από την πόλη Χο Τσι Μινχ - η οποία κήρυξε επίσημα επιδημία ιλαράς σε ολόκληρη την πόλη (στα τέλη Αυγούστου 2024) - δείχνουν ότι στα τέλη Μαΐου 2024, το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης κατά της ιλαράς για παιδιά που γεννήθηκαν μεταξύ 2019 και 2023 στην πόλη Χο Τσι Μινχ δεν είχε φτάσει ακόμη το 95%.

Πρόσφατα, στην πόλη Χο Τσι Μινχ καταγράφηκε ένα ξέσπασμα ιλαράς, με αποτέλεσμα τον θάνατο τριών παιδιών. Ως εκ τούτου, από τις 31 Αυγούστου, η πόλη Χο Τσι Μινχ ξεκίνησε μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς για παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών. Μέχρι σήμερα, η εκστρατεία εμβολιασμού έχει επιτύχει το 98% του στόχου της.

Στο Ανόι, για την προληπτική πρόληψη της εξάπλωσης και της επιδημίας ιλαράς, ξεκινώντας από τις 14 Οκτωβρίου, η πόλη εφαρμόζει μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς για παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών και διοργανώνει αναπληρωματικούς εμβολιασμούς για εκείνα των οποίων οι εμβολιασμοί αναβλήθηκαν προσωρινά έως τις 15 Νοεμβρίου 2024.

Σύμφωνα με τον Vu Cao Cuong, Αναπληρωτή Διευθυντή του Υπουργείου Υγείας του Ανόι, ο στόχος της εκστρατείας είναι να διασφαλιστεί ότι πάνω από το 95% των παιδιών ηλικίας 1 έως 5 ετών που ζουν και σπουδάζουν στο Ανόι και δεν έχουν λάβει όλες τις απαιτούμενες δόσεις του εμβολίου ιλαράς, θα λάβουν μία δόση του εμβολίου ιλαράς-ερυθράς (MR).

Παράλληλα με την εκστρατεία εμβολιασμού, το Υπουργείο Υγείας του Ανόι έδωσε επίσης εντολή στις αρμόδιες μονάδες να ενισχύσουν την επιτήρηση και την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων ιλαράς στην κοινότητα και στις ιατρικές εγκαταστάσεις. Επιπλέον, οι μονάδες εφάρμοσαν διεξοδικά μέτρα για τον έλεγχο των κρουσμάτων αμέσως μετά την ανίχνευση του πρώτου κρούσματος, με στόχο την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εξάπλωσης και μελλοντικών κρουσμάτων ιλαράς.

Νέες ζωές για παιδιατρικούς λήπτες μοσχεύματος ήπατος.

Με 66 παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις ήπατος, συμπεριλαμβανομένων 48 περιπτώσεων όπου η διαδικασία πραγματοποιήθηκε εξ ολοκλήρου από τον ίδιο τον ασθενή, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων διαθέτει σήμερα τον μεγαλύτερο αριθμό παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων ήπατος στο Βιετνάμ, προσφέροντας την απαραίτητη ελπίδα για παιδιά που πάσχουν από απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως η συγγενής χολική ατρησία, η ηπατική ανεπάρκεια και ο καρκίνος του ήπατος.

Μια Νέα Ζωή Μετά από Μεταμόσχευση Ήπατος: Στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων, έχουν πραγματοποιηθεί με επιτυχία πολλές πολύπλοκες περιπτώσεις, όπως μεταμοσχεύσεις ήπατος για ασυμβατότητα ομάδων αίματος, γενετικές ασθένειες και ιδιαίτερα μεταμοσχεύσεις ήπατος για παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης. Το να βλέπουν τα παιδιά υγιή μετά από μεταμόσχευση ήπατος είναι μια ανυπολόγιστη χαρά για τους γονείς, τους γιατρούς και τους νοσηλευτές.

Πριν από τέσσερα χρόνια, η HA (6 ετών, από το Ανόι) υποβλήθηκε σε μια σημαντική μεταμόσχευση ήπατος για να έχει την υγιή και ευτυχισμένη ζωή που έχει σήμερα με την οικογένειά της.

Όταν γεννήθηκε η HA, ήταν τόσο υγιής όσο οποιοδήποτε άλλο παιδί. Ωστόσο, όταν ήταν λίγο πάνω από ενός μηνός, η οικογένειά της σοκαρίστηκε όταν έμαθε ότι είχε συγγενή χολική ατρησία. Η επακόλουθη εξέλιξη της χολικής κίρρωσης την προκάλεσε να παρουσιάσει πολλαπλά επεισόδια γαστρεντερικής αιμορραγίας, θέτοντας τη ζωή της σε κρίσιμο κίνδυνο.

Δεδομένης της κατάστασης, οι γιατροί στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων πραγματοποίησαν συμβουλευτική συνεδρία και αποφάσισαν ότι ο HA έπρεπε να υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος, καθώς αυτός ήταν ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Ευτυχώς, μετά από εξετάσεις, η μητέρα της HA βρέθηκε κατάλληλη δότρια ήπατος για το παιδί της. Η παράλληλη χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση του ήπατος της μητέρας στην HA, που πραγματοποιήθηκε από γιατρούς τον Φεβρουάριο του 2020, ήταν ένα δύσκολο αλλά επιτυχημένο αποτέλεσμα, σώζοντας τη ζωή της HA.

Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης στα τέλη Σεπτεμβρίου 2024, η μητέρα της HA ανέφερε ότι η HA ήταν υγιής, όλες οι ηπατικές της λειτουργίες λειτουργούσαν κανονικά και πήγαινε σχολείο και έπαιζε όπως άλλα φυσιολογικά παιδιά.

«Τη στιγμή της μεταμόσχευσης ήπατος στο παιδί μου, η γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου ήταν πολύ λεπτή, επειδή η υγεία της ήταν ήδη πολύ κακή. Αν δεν την έσωσαν οι γιατροί και οι νοσοκόμες, δεν θα ήταν εδώ σήμερα», μοιράστηκε συγκινημένη η μητέρα της HA.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Pham Duy Hien, Αναπληρωτής Διευθυντής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, δήλωσε ότι τα παιδιά με ηπατική νόσο τελικού σταδίου υποφέρουν από διάφορες αιτίες. Για εκείνα που πάσχουν από ηπατική νόσο σε αυτό το στάδιο, οι μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ αναποτελεσματικές και οι περισσότερες ενέχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των παιδιατρικών ασθενών, των οποίων οι δομές των αιμοφόρων αγγείων είναι ακόμη ανώριμες και υπανάπτυκτες, η μεταμόσχευση ήπατος στα παιδιά απαιτεί όχι μόνο την ικανότητα και την εμπειρία των χειρουργών, αλλά και επιμονή και αποφασιστικότητα.

Από το 2025, το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων θα εφαρμόσει τεχνικές μεταμόσχευσης ήπατος σε παιδιά. Ο καθηγητής, Δρ. Νγκουγιέν Ταν Λιέμ, είναι το άτομο που καθοδήγησε και έθεσε τα θεμέλια, με την υποστήριξη ξένων εμπειρογνωμόνων.

Στις αρχές του 2021, γιατροί και ιατρικό προσωπικό στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων έλαβαν τεχνικές μεταμόσχευσης ήπατος από το Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108. Μετά από μια περίοδο συνεργασίας και συμμετοχής σε κάθε στάδιο της τεχνικής διαδικασίας με ειδικούς τόσο σε εγχώριο όσο και σε διεθνές επίπεδο, τον Μάρτιο του 2022, το νοσοκομείο είχε τελειοποιήσει ολόκληρη τη διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος για παιδιά.

Από την πρώτη μεταμόσχευση ήπατος που πραγματοποιήθηκε το 2005, το νοσοκομείο έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία 66 μεταμοσχεύσεις ήπατος, συμπεριλαμβανομένων 48 περιπτώσεων όπου το νοσοκομείο ήταν πλήρως ανεξάρτητο από άποψη τεχνολογίας. Το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων είναι αυτή τη στιγμή η μονάδα με τον μεγαλύτερο αριθμό παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων ήπατος στο Βιετνάμ.

Μεταξύ των περιστατικών μεταμόσχευσης στο νοσοκομείο, η πλειοψηφία είναι μικρά παιδιά. Ο νεότερος ασθενής που υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος στο νοσοκομείο ήταν ένα βρέφος 9 μηνών, το οποίο κατέχει επίσης το ρεκόρ για τον νεότερο και ελαφρύτερο λήπτη μοσχεύματος ήπατος στο Βιετνάμ μέχρι σήμερα (5,6 κιλά).

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Pham Duy Hien ανέφερε ότι, μέχρι σήμερα, οι περισσότερες περιπτώσεις μεταμόσχευσης ήπατος στο νοσοκομείο είχαν καλά αποτελέσματα, με ποσοστό 5ετούς επιβίωσης άνω του 90% για τα παιδιά. Η υγεία των παιδιών εξελίσσεται καλά μετά τη μεταμόσχευση, η λειτουργία του μεταμοσχευμένου οργάνου σταθεροποιείται σταδιακά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν χρειάζεται να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση ήπατος.

Χάρη σε αυτό, όλο και περισσότερα παιδιά-ασθενείς αποκτούν μια νέα πνοή στη ζωή τους χάρη στην αποφασιστικότητα της ιατρικής ομάδας στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων και την αγάπη των οικογενειών και των συγγενών που έχουν δωρίσει μέρη του ήπατος τους για να σώσουν τις ζωές των παιδιών τους.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Minh Dien, Διευθυντής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, πρόσθεσε ότι οι ηπατοχολικές παθήσεις συγκαταλέγονται στις ομάδες ασθενειών που οι γιατροί αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες και ανησυχίες προκειμένου να τις αντιμετωπίσουν με τον καλύτερο τρόπο στα παιδιά.

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι ο μόνος τρόπος για να σωθούν ζωές, να παραταθεί ο χρόνος επιβίωσης και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, η εκτέλεση μεταμοσχεύσεων ήπατος σε παιδιά αντιμετωπίζει επί του παρόντος πολλές προκλήσεις. Πρώτον, υπάρχει έλλειψη οργάνων για μεταμόσχευση και το κόστος της μεταμόσχευσης ήπατος εξακολουθεί να είναι υψηλό. Επιπλέον, μετά από μια μεταμόσχευση ήπατος, οι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζεται να λαμβάνουν ακριβά φάρμακα κατά της απόρριψης, τα οποία πολλές οικογένειες δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα.

Οι επικεφαλής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων ελπίζουν να λάβουν περισσότερη υποστήριξη και συνεργασία από φορείς και οργανισμούς, ώστε όλο και περισσότερα παιδιά να μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση ήπατος και να αποκατασταθεί η ζωή τους.

Πρόοδοι στην επεμβατική καρδιολογία

Τα τελευταία χρόνια, ο τομέας της καρδιολογίας στο Βιετνάμ γενικότερα, και η επεμβατική καρδιολογία ειδικότερα, έχει σημειώσει αξιοσημείωτη πρόοδο, ενσωματώνοντας σε βάθος τον κόσμο και εφαρμόζοντας με επιτυχία πολλές προηγμένες τεχνικές, συγκρίσιμες με τις ανεπτυγμένες χώρες της περιοχής και παγκοσμίως. Όλες οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν πλέον να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν γρήγορα και αποτελεσματικά εντός της χώρας.

Αυτό έχει δώσει στους ασθενείς την ευκαιρία να έχουν πρόσβαση σε σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα εδώ στο Βιετνάμ χωρίς να χρειάζεται να μεταβούν στο εξωτερικό.

Ο καθηγητής Nguyen Lan Viet, μόνιμος αντιπρόεδρος της Καρδιολογικής Ένωσης του Βιετνάμ, ανέφερε ότι από την πρώτη επέμβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες που πραγματοποιήθηκε στο Εθνικό Καρδιολογικό Ινστιτούτο του Βιετνάμ (το 1995), η χώρα διαθέτει πλέον περισσότερες από 140 μονάδες επεμβατικής καρδιολογίας με σχεδόν 500 επεμβατικούς ιατρούς.

Οι περισσότερες επαρχίες και πόλεις διαθέτουν πλέον εγκαταστάσεις επεμβατικής καρδιολογίας και οι ασθενείς έχουν ωφεληθεί σε τοπικό επίπεδο, ειδικά εκείνοι με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου που έχουν λάβει έγκαιρη, επιτόπια παρέμβαση.

Οι γιατροί στο Βιετνάμ έχουν τη δυνατότητα να έχουν γρήγορη πρόσβαση, να εφαρμόζουν και να αναπτύσσουν προηγμένες τεχνικές σε αυτόν τον τομέα από όλο τον κόσμο.

Τα τελευταία δύο χρόνια, ο αριθμός των περιστατικών καρδιαγγειακών παρεμβάσεων στο Βιετνάμ έχει αυξηθεί κατά σχεδόν 20% σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, ιδίως οι περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και στεφανιαίας νόσου.

Επί του παρόντος, εκτιμάται ότι περισσότεροι από 1,3 εκατομμύρια Βιετναμέζοι ζουν με στεφανιαία νόσο και κάθε χρόνο περίπου 100.000 ασθενείς υποβάλλονται σε επεμβατικές καρδιαγγειακές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων 40.000 έως 50.000 τοποθετήσεων στεφανιαίων στεντ.

Επιπλέον, ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε παρεμβάσεις για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις έχει επίσης αυξηθεί ραγδαία, όπως αρρυθμίες, παρεμβάσεις για δομικές καρδιακές παθήσεις και παρεμβάσεις για μεγάλα και περιφερικά αιμοφόρα αγγεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι έξι κέντρα στο Βιετνάμ έχουν πιστοποιηθεί διεθνώς ως ανεξάρτητα κέντρα για την διακαθετηριακή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVR), με δύο από αυτά να έχουν γίνει κέντρα εκπαίδευσης για αυτήν την τεχνική. Αυτό καταδεικνύει επίσης την ισχυρή ενσωμάτωση και ανάπτυξη της επεμβατικής καρδιολογίας στη χώρα.

Ωστόσο, εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε ορισμένες προκλήσεις και κενά μεταξύ των κεντρικών και των τοπικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και ένα κενό με τα προηγμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στο πλαίσιο της ραγδαία εξελισσόμενης επιστήμης.

Για τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας της καρδιαγγειακής υγειονομικής περίθαλψης, οι γιατροί πρέπει να μαθαίνουν και να βελτιώνουν συνεχώς τις δεξιότητές τους από τις πολύτιμες εμπειρίες των ανεπτυγμένων χωρών, να ενημερώνονται και να εφαρμόζουν τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις και να ανταλλάσσουν εμπειρίες μεταξύ συναδέλφων σε εγχώριο και διεθνές επίπεδο. Τα επιστημονικά συνέδρια αποτελούν μια από τις καλύτερες ευκαιρίες για να το πετύχουν αυτό.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html